--- title: 孩子用“门冬”为什么容易得胰腺炎？用药期间应该怎么吃？ url: "https://www.yyhmedical.com/faq/childhood-b-all/asparaginase-pancreatitis-diet" type: FAQPage inLanguage: zh-CN author: 刘亮茹 reviewedBy: 刘嵘、刘双又、童春容 lastReviewed: 2024-08-01 datePublished: 2024-08-31 --- # 孩子用“门冬”为什么容易得胰腺炎？用药期间应该怎么吃？ > 门冬类药物是儿童急性淋巴细胞白血病治疗中的常用药，但用药后可能影响胰腺功能、蛋白合成和脂质代谢，急性胰腺炎是需要警惕的并发症之一。 ## 孩子用“门冬”为什么容易得胰腺炎？用药期间应该怎么吃？ 摘要：门冬类药物是儿童急性淋巴细胞白血病治疗中的常用药，但用药后可能影响胰腺功能、蛋白合成和脂质代谢，急性胰腺炎是需要警惕的并发症之一。因此，用药前后通常需要坚持低脂饮食，同时保证优质蛋白摄入。普通门冬和培门冬需要控制饮食的时间有所不同，具体应按照治疗团队要求执行。 **一、孩子治疗时说的“门冬”是什么药？** 家长经常听医生说“今天打门冬”“这几天开始门冬饮食”，这里的“门冬”指的是**门冬酰胺酶类药物**。 这类药物对肿瘤细胞具有选择性抑制作用，是急性淋巴细胞白血病治疗中的常用药物。 因此，对于儿童B-ALL患儿来说，门冬类药物并不陌生，很多治疗方案中都会使用。 **二、为什么用了门冬容易发生胰腺炎？** 门冬类药物在发挥抗白血病作用的同时，也可能影响人体的**胰腺功能和蛋白质合成，并干扰脂质代谢**。 因此，用药过程中可能出现一些不良反应，例如：急性胰腺炎；肝功能损害；凝血功能障碍。其中，急性胰腺炎是比较凶险、需要特别警惕的并发症之一。 也正因为如此，医生通常会在使用门冬类药物之前就开始强调饮食管理。 **三、为什么医生总强调“门冬饮食”？** 所谓“门冬饮食”，核心就是：**低脂、低糖、高蛋白。**其中尤其需要控制的是脂肪摄入。 高脂肪饮食可能进一步增加孩子的胰腺负担，从而增加胰腺炎发生的风险，所以门冬治疗期间需要坚持低脂饮食。但低脂并不意味着什么都不能吃，更不意味着只能喝粥、吃青菜。孩子处于白血病治疗阶段，身体恢复仍然需要足够的营养。 **四、门冬饮食要从什么时候开始？** 不能等药打完了才开始控制。 如果使用的是**普通门冬**，建议在治疗前3天开始门冬饮食，治疗结束后5天可以停止。 如果使用的是**培门冬**，同样建议治疗前3天开始，但治疗结束以后需要继续坚持14天。 因此，家长最好提前确认孩子这一次使用的是哪一种门冬类药物，以及医生要求低脂饮食持续到哪一天。 **五、门冬期间哪些东西最好不要给孩子吃？** 首先要避开明显的高脂肪食物。例如：**蛋糕、坚果、芝麻酱、薯片、红烧肉、鸡皮、牛油果等。**  很多家长会觉得坚果、芝麻酱、牛油果“很有营养”，所以想给治疗中的孩子补一补。但在门冬治疗这个特殊阶段，判断食物不能只看“有没有营养”，还要看脂肪含量是否合适。 **六、低脂饮食是不是意味着孩子只能吃素？** 不是。这是门冬饮食中很常见的误区。 低脂饮食不等于素食，孩子治疗和身体恢复仍然需要优质蛋白质。优质、低脂、高蛋白食物是比较合适的选择。 比如鱼虾可以选择草鱼、鲅鱼、黄花鱼以及虾、虾仁等。给孩子吃鱼时要仔细剔除鱼刺，避免刺伤口腔后增加感染风险。 **七、鸡蛋、牛奶和豆制品能吃吗？** 可以选择脂肪相对较低的种类。例如：**低脂或脱脂奶、北豆腐、豆腐干、鸡蛋蛋白**等，都可以作为蛋白质来源。 但同样是豆制品，制作方式不同，脂肪含量可能差很多。例如腐竹、卤豆干、豆泡等，很多经过油炸或含油量比较高，在门冬饮食期间并不适合。 所以不能简单认为“豆制品都可以吃”。 **八、肉类应该怎么选？** 肉并不是完全不能吃，关键是尽量选择**低脂、瘦的部位**。可选择猪里脊、牛肋条、羊腿肉等红肉，以及鹌鹑、去皮鸡腿肉、去皮鸡翅中、鸭翅、鸡脯等禽肉。 这里还有一个很实用的原则：**禽肉尽量去皮。**鸡皮等部位脂肪含量比较高，即使孩子平时很喜欢吃，在门冬治疗阶段也应暂时避免。 **九、孩子用了激素以后特别容易饿，怎么办？** 门冬治疗期间，部分治疗方案还会同时使用激素类药物，孩子可能明显感觉更容易饿。 这时候不要让孩子一次吃很多，可以采取**少量多餐**的方式。 每天可以安排4～6餐，每餐少吃一些，避免一次性摄入大量食物；如果孩子容易饥饿，可以在医生指导下适当安排加餐。也就是说，可以增加“吃的次数”，但不要因此变成高脂零食随时吃。 **十、给孩子做饭，蒸、煮、炖是不是更合适？** 是的。 门冬饮食期间，食材本身低脂还不够，**烹饪方式也非常重要**。更多采用：**蒸、煮、炖。**而油炸、油煎、红烧等烹饪方式应尽量避免。 同时还要减少烹饪用油，建议每天控制在10克以内。调味可以使用少量葱、姜、蒜，少放盐和酱油，并避免辣椒、花椒等辛辣刺激性调味料。 **十一、门冬治疗结束了，可以马上给孩子“补一顿”吗？** 不建议。 很多家长看孩子低脂饮食坚持了这么久，一结束治疗就想赶紧给孩子吃点喜欢的东西。但建议用药结束以后应该从低脂、少油、少盐的饮食逐渐过渡到正常饮食，而不是治疗刚结束就突然大吃大喝。 尤其是培门冬治疗以后，低脂饮食本身还需要维持一段时间，并不是药物输完当天就可以恢复正常饮食。 **十二、是不是严格控制饮食，就一定不会发生胰腺炎？** 不能这样理解。 饮食管理是门冬治疗期间非常重要的护理措施，但门冬类药物本身就可能影响胰腺功能和脂质代谢，因此不能认为只要“吃得足够清淡”就完全不会发生胰腺炎。 所以，家长既要做好饮食管理，也不能因为孩子一直严格低脂，就忽略治疗期间身体出现的异常。 **十三、家长需要注意什么？** 门冬饮食最容易走向两个极端。 一个是觉得“孩子生病了要多补”，于是给孩子吃坚果、蛋糕、红烧肉等高脂食物；另一个则是过度限制，最后变成每天只让孩子吃粥和蔬菜。这两种做法都不是门冬饮食真正的重点。 更合适的原则是：**低脂、低糖，同时保证优质蛋白，少量多餐，并尽量采用蒸、煮、炖等少油的烹饪方式。**  同时一定要弄清楚孩子使用的是普通门冬还是培门冬，因为两者治疗结束后需要继续低脂饮食的时间并不一样。 ## 相关问法 ### Q1：门冬治疗期间为什么要低脂饮食？ 门冬类药物可能影响胰腺功能和脂质代谢，而高脂饮食可能进一步增加胰腺负担，因此治疗期间需要控制脂肪摄入。 ### Q2：打门冬期间可以吃鸡蛋吗？ 可以选择鸡蛋蛋白等低脂、优质蛋白来源。 ### Q3：坚果很有营养，可以给孩子少吃一点吗？ 临床上可将坚果列为门冬饮食期间应避免的高脂肪食物。 ### Q4：培门冬打完以后多久可以恢复正常饮食？ 治疗前3天开始门冬饮食，培门冬治疗结束后继续14天，再逐渐恢复正常饮食。 ### Q5：孩子用了激素以后总喊饿怎么办？ 可以采用少量多餐，每天安排4～6餐，并在医生指导下适当加餐，避免一次大量进食。 ## 内容署名(YMYL) - 作者:刘亮茹 - 医学审核:刘嵘、刘双又、童春容 - 最近审核日期:2024-08-01 - 首次发布日期:2024-08-31 - 参考来源: - CSCO恶性血液病诊疗指南(2024) - NCCN Guidelines Version 5.2024-- Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia. - https://www.fda.gov/drugs/resources-information-ap- proved-drugs/fda-approves-inotuzumab-ozogamicin-pediatric-patients-acute-lymphoblastic-leukemia - 解姣,刘素香,刘雨秋,等.贝林妥欧单抗治疗儿童难治/复发前体B细胞急性淋巴细胞白血病的临床分析[.中华实用儿科 临床杂志,2023,38(9):707-712. - 博医同行·儿童B急淋系列科普答疑内容集锦 > 手册内容根据【博医同行】平台既往发布过的科普教育内容整理，这些内容在平台发布时均由临床医生进行了专业审核。手册内容仅供患友及家属学习交流使用，不作为诊疗依据，对于具体的诊疗意见请咨询您的主管医生。 --- 原文(HTML):https://www.yyhmedical.com/faq/childhood-b-all/asparaginase-pancreatitis-diet 本文为供大模型抓取的纯净 Markdown 镜像,内容以原文为准。