[{"data":1,"prerenderedAt":533},["ShallowReactive",2],{"media-slots-zh":3,"news-zh-children-photography-exhibition-hospital":76},{"about.gallery":4,"about.hero":21,"about.video":23,"about.video-cover":25,"charity.hero":27,"contact.hero":29,"footer.qr-blood":31,"footer.qr-mini":33,"footer.qr-official":35,"footer.qr-solid":37,"guide.hero":39,"home.hero":41,"home.news-featured":43,"home.story-featured":45,"news.hero":47,"news.lead":49,"news.thumb":51,"stories.cover":56,"stories.hero":63,"stories.lead":65,"wiki.cat":67,"wiki.detail-hero":72,"wiki.hero":74},[5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20],"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F1.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F2.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F3.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F4.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F5.JPG?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F6.JPG?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F7.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F8.JPG?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F9.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F10.JPG?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F11.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F5beecc557d469fab0ea942d5fc282dbf.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F13.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F14.JPG?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F15.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F16.JPG?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp",[22],"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fpc_banner\u002F%E5%85%B3%E4%BA%8E%E5%8D%9A%E5%8C%BB%E5%90%8C%E8%A1%8C_cn.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp",[24],"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F%E9%A3%9E%E4%B9%A620260729-233252_compressed.mp4",[26],"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002F%E5%BE%AE%E4%BF%A1%E5%9B%BE%E7%89%87_20260730145007_665_448.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp",[28],"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fpc_banner\u002F%E5%85%AC%E7%9B%8A%E8%B5%84%E6%BA%90%E9%93%BE%E6%8E%A5_cn.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp",[30],"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F4bed89602307bb6484fc92308ed212cc.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp",[32],"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002Fqr-blood.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp",[34],"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fstatic\u002Fabout\u002Fqr-mini.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp",[36],"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.o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style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：北京博仁医院联合新阳光病房学校及摄影博主伊布车生活杨老师，为长期住院的血液病患儿举办了一场摄影作品展。孩子们在2月份参加了摄影课后，用两台相机记录下光影、家人和日常温暖瞬间。文章讲述了多位小摄影师的故事，包括15岁的妮妮、移植近10年的诺诺、12岁的韩韩等，他们的镜头下有橘子叶上的光斑、春节的小摊位、正阳门下的红旗和家人比心的瞬间。活动还为病房学校捐赠相机，呼吁社会关注长期住院儿童的教育与陪伴需求。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3月25日早上8点多，北京博仁医院（以下简称“医院”）门诊楼的一楼大厅里，一场惊喜正在悄悄布置。“伊布车生活”账号的主理人杨老师联合新阳光病房学校、医院，为小朋友们准备了一场摄影作品展。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些照片的拍摄者，是一群正在与血液病长期战斗的孩子。2月份，杨老师来病房学校给孩子们上了一节摄影课，留下两台相机，让他们随便拍着玩，约好春节后一起看照片作品。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">一个月过去了，孩子们的作品，惊艳了所有人。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fefbed83adf0edd19287c32cba2b3bcba_20260802185556.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"efbed83adf0edd19287c32cba2b3bcba_20260802185556.png\" alt=\"c29cc3c8-d115-46a9-b8c9-0ad5d3a26760.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F7cd8a0280e9e5e1c615636f8bf1f4d8c_20260802185609.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"7cd8a0280e9e5e1c615636f8bf1f4d8c_20260802185609.png\" alt=\"92c5ae02-f49e-44c7-be74-9e3e85ea64e4.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">杨老师给摄影展揭幕布\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">病房是白色的，但孩子们镜头里的世界是彩色的——\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有树叶和光影，有摊位上的颜料和画笔，有外出游玩的建筑和灯笼，还有他们最爱的家人，以及“病友小家”里那些温暖的日常。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">上午10点，“小摄影师”们在家人的陪伴下陆续来到门诊楼大厅。这些小朋友已经完成移植，还需要定期复查、治疗排异反应，都住在医院附近。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这次出来参加活动，孩子们的脸上，满是欢喜。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">妮妮是个四川女孩，15岁，普通话中也带着浓浓的四川口音，她移植完4个月了，看上去状态还不错。问起治疗生活，她期待着：“移植六个月后就能回家啦”。妮妮拍的照片《凝翠》《春天》得到了杨老师和大家的赞赏。她跟我们解释：“这是一片放在桌子上的橘子叶，正好有矿泉水瓶折射的光照过来，觉得很好看。”一片普通的叶子，一束偶然的光，在她眼里，就成了风景。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F51a7f5a715a265dc88acaca5fbf15b96_20260802185624.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"51a7f5a715a265dc88acaca5fbf15b96_20260802185624.png\" alt=\"fcec6b80-22f1-4edc-ab7e-2329b1dfbffa.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">妮妮的摄影作品《凝翠》\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F9cf5fc290ce0e855ad1385c6044cbf7b_20260802185636.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"9cf5fc290ce0e855ad1385c6044cbf7b_20260802185636.png\" alt=\"c70d9835-7ac2-4b85-9d72-066a912a682a.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">妮妮的摄影作品《春天》\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">20岁的女孩诺诺，移植完近10年，因为排异反应和副作用，一直在治疗。身体暂时被困在医院，但她有发现美好的眼睛。春节期间逛胡同时，她在一个小摊位前看到有人画画，笔刷随意摆放的画面被她用相机记录下来。还有温暖的灯笼、鲜艳的舞狮、树枝上的麻雀——这些外出的美好瞬间，都被诺诺的镜头一一收藏。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F0158b119843aa2f7a6d7677408bef50b_20260802185650.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"0158b119843aa2f7a6d7677408bef50b_20260802185650.png\" alt=\"a804215f-9603-4b3c-bfa5-749b522819b9.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">诺诺的摄影作品《颜料的狂欢》\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F73c01d7d5fc506850e632a9467d21640_20260802185702.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"73c01d7d5fc506850e632a9467d21640_20260802185702.png\" alt=\"1c824eaa-0093-4a33-a77f-df51cde383fb.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">诺诺的摄影作品《一帘灯影》\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">12岁的男孩韩韩，是病房学校的“班草”，他穿着红色外套、戴着红色帽子，活力十足，已经移植完快2年了。过年期间韩韩没有回家，在家人的陪伴下去了前门大街玩，拍到正阳门城楼、阳光下的红旗。“现在还不能吃那里的东西……”韩韩的语气里有点小遗憾。“好好养身体，以后就能吃了哦！”他点点头，笑了。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F587f0efb96dc4f606c3ca7a16d9058c5_20260802185716.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"587f0efb96dc4f606c3ca7a16d9058c5_20260802185716.png\" alt=\"c66080e9-ba18-43ab-bdca-9f7783c66192.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">韩韩的摄影作品《正阳门下》\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F57bcfc84f092156977dd158cdabebca1_20260802185729.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"57bcfc84f092156977dd158cdabebca1_20260802185729.png\" alt=\"9ee35c1f-3bdb-4ed1-842e-7a2bc965c803.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">韩韩和自己的摄影作品合影\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">十八岁男孩山山的镜头下，是有爱的家人、小家的温暖。一家人在“病友小家”生活、过年，他拍下了大家包饺子、拿福字庆祝春节的温馨日常。前段时间，妈妈带他出门玩，他特意给妈妈拍了一张在玫瑰花丛前的照片——妈妈坐在椅子上，手中捧着一束花，对着镜头比心。他给这张照片起名《玫瑰公主》。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F0314ac519ba6d4fe8053c7ca3c073d8e_20260802185742.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"0314ac519ba6d4fe8053c7ca3c073d8e_20260802185742.png\" alt=\"abc139c1-6d5b-4f7d-b6db-ea01d44077c1.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">山山的摄影作品《玫瑰公主》\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F1aa01538097661350fdf1abf788fab95_20260802185759.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"1aa01538097661350fdf1abf788fab95_20260802185759.png\" alt=\"b9e1d9d2-f6af-49c0-b31f-2c7a25a69875.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">山山和家人\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">妍妍坐在轮椅上，穿着漂亮的国风外套，头上编着精致的小辫子——看打扮就知道，妈妈有多爱她。她和妈妈住在附近，妈妈说孩子治病期间得到过很多爱心人士的帮助，她现在也在做兼职志愿者，希望能回馈社会。妍妍在前几年因为药物副作用，腿部肌肉萎缩，需要坐在轮椅上，好在她的心态不错。妈妈说，“孩子开心就行。”妈妈前段时间带妍妍去涿州玩、看灯会，这是妍妍拍下的玉兔。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fc6ff4ce04b6b5117e4cd5f7cc2219ef6_20260802185811.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"c6ff4ce04b6b5117e4cd5f7cc2219ef6_20260802185811.png\" alt=\"62279085-0c14-4045-afbb-48b562d69dc8.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">妍妍的摄影作品《玉兔》\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F2c1373da5c7420011b6e72ea35c21782_20260802185822.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"2c1373da5c7420011b6e72ea35c21782_20260802185822.png\" alt=\"6aa5227e-baa0-4a75-88a6-39e47a202daa.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">妍妍拿到奖状，笑得很开心\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">11岁的男孩宸宸，穿着一身黑色的衣服，样子酷酷的。他移植完快2年，看上去恢复得不错，和其他病友小伙伴闹着、笑着，孩子们都需要这样的快乐瞬间吧。这幅《福至食间》的作品，是他过年期间用瓜子、水果随意摆放拍摄的，简单的日常拍出了浓浓的春节气息。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F25369b38127bd23ae1fb2e741a464486_20260802185837.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"25369b38127bd23ae1fb2e741a464486_20260802185837.png\" alt=\"6f274ba3-16df-48f2-b9fa-f6a987de7348.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">宸宸的摄影作品《福至食间》\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">摄影展活动尾声，杨老师为每位“小摄影师”颁发奖状、送上绘本书，还为病房学校捐赠了一台相机，让孩子们能随时用相机拍照，记录美好生活。杨老师承诺，未来会继续在病房学校办活动，给孩子们送温暖。病房学校的昕昕老师作为代表，给杨老师送上家长和孩子们的心意——两大袋橘子。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F636307e365df9005bfbbedefa9bc883e_20260802185850.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"636307e365df9005bfbbedefa9bc883e_20260802185850.png\" alt=\"71b91b72-ca29-499b-83ed-db8c781c1bee.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">活动结束合影\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">病房是白色的，孩子们眼中的世界，从来都是彩色的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">新阳光病房学校，正是这样一个地方，项目为3-14岁长期住院的大病儿童提供陪伴式教育，为孩子们的世界带去光彩。我们相信，疾病困住的只是身体，困不住孩子对世界的好奇、对美的感知、对生活的热爱。只要给一点光，他们的世界就能亮起来。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">感谢 “伊布车生活”主理人杨老师，用镜头为孩子们打开了一扇窗，用爱心为病房学校添了一抹颜色。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">谢谢每一位“小摄影师”，你们拍下的美好瞬间，让我们看见：病房里，也可以有春天。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",false,"2026-08-10",[89,98,104,112,118,126,134,140,149,155,161,168,175,182,190,197,204,212,220,227,233,239,247,254,262,269,277,284,291,297,304,311,317,324,331,338,345,352,359,365,371,377,378,385,393,401,409,417,424,430,437,444,451,458,464,471,478,484,491,499,506,513,520,526],{"slug":90,"title":91,"summary":92,"cover":93,"category":94,"author":95,"publishedAt":96,"contentHtml":97,"hasAlternate":86,"updatedAt":96},"b-all-brain-parenchymal-lesions-cd19-car-t","B-ALL累及脑实质后还能做CAR-T吗？Blood 2026入选研究带来2例治疗参考","2例伴脑实质占位的复发Ph+ B-ALL患者经减瘤后接受CD19 CAR-T治疗，1个月后颅内病灶均完全消失，为同类患者提供了新的治疗参考。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fc0c50757de07947deac75a3acca92bd1.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","治疗进展","北京高博博仁医院","2026-08-21","\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2026年10月18日至21日，由澳大利亚和新西兰血液学会（HSANZ）、澳大利亚和新西兰输血医学会（ANZSBT）以及澳大利亚和新西兰血栓与止血学会（THANZ）联合举办的Blood 2026年会将在新西兰奥克兰的新西兰国际会议中心举行。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">此次大会上，\u003Cstrong>北京博仁医院童春容教授团队安丽红主任\u003C\u002Fstrong>的研究成果《CD19-specific CAR-T cell therapy for acute B-Lymphoblastic Leukemia with Brain Parenchymal Space-Occupying Lesions: A Report of 2 Cases》（CD19 CAR-T细胞治疗伴脑实质占位性病变的急性B淋巴细胞白血病：2例病例报告）成功入选大会\u003Cstrong>壁报展示\u003C\u002Fstrong>。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该研究聚焦一个临床治疗中十分棘手的问题：\u003Cstrong>当B-ALL累及中枢神经系统，甚至已经出现脑实质占位性病变时，患者是否还有机会接受CAR-T治疗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">研究背景：B-ALL出现脑实质占位，治疗难在哪里？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CD19嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗是复发难治性B-ALL的重要救治手段之一。已有研究发现，CAR-T细胞能够穿过血脑屏障进入中枢神经系统，并清除脑脊液中的白血病细胞。但如果白血病进一步累及脑实质，并形成占位性病变，治疗就会更加复杂。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">一方面，需要控制颅内病灶；另一方面，如果颅内肿瘤负荷较高，进行CAR-T治疗时也需要更加关注治疗相关神经毒性等风险。既往针对\u003Cstrong>脑实质占位病灶接受CAR-T治疗\u003C\u002Fstrong>的相关报道较少。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于患者和家属而言，一个很现实的问题随之而来：\u003Cstrong>出现脑实质占位后，还有没有机会接受CAR-T治疗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">针对这一临床难题，童春容教授团队安丽红主任开展了这项病例系列研究，探索“\u003Cstrong>先减瘤，再序贯CAR-T\u003C\u002Fstrong>”的治疗思路。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">研究对象：2例患者均为移植后复发Ph+ B-ALL\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该研究纳入2例患者。两位患者均为\u003Cstrong>异基因造血干细胞移植后复发的费城染色体阳性急性B淋巴细胞白血病（Ph+\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>B-ALL）患者\u003C\u002Fstrong>。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">免疫表型分析提示异常未成熟B淋巴母细胞特征，符合B-ALL免疫表型。结合头颅MRI影像学及实验室检查结果，2例患者均明确诊断为\u003Cstrong>累及脑实质的中枢神经系统白血病\u003C\u002Fstrong>。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">也就是说，两位患者不仅经历了移植后白血病复发，同时疾病还累及中枢神经系统，并在脑实质形成占位性病变。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">研究方法：为什么选择“先减瘤，再CAR-T”？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">考虑到患者存在脑实质占位，如果直接进行CAR-T细胞治疗，在较高肿瘤负荷下需要更加关注治疗相关神经毒性风险。因此，团队没有直接进行CAR-T回输，而是首先对两位患者进行\u003Cstrong>颅脑放疗联合化疗减瘤\u003C\u002Fstrong>。其中，通过局部放疗缩小颅内实体病灶，同时通过化疗降低全身肿瘤负荷。减瘤治疗后，两位患者脑实质内的占位性病变均明显缩小。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在此基础上，团队进一步为患者输注CD19 CAR-T细胞，两例患者的输注剂量分别为：病例1：1.22×10⁶\u002Fkg；病例2：1.0×10⁶\u002Fkg。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">整个治疗思路的核心并不是简单地回答“能不能做CAR-T”，而是\u003Cstrong>先降低肿瘤负荷，再选择合适的时机进入CAR-T治疗阶段。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">研究结果：CAR-T治疗1个月后，2例患者颅内病灶均完全消失\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CD19 CAR-T细胞输注后1个月，两位患者均接受了头颅MRI复查。结果显示：\u003Cstrong>2例患者原有的颅内异常占位病灶均完全消失。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在治疗安全性方面，两位患者均出现了\u003Cstrong>1级细胞因子释放综合征（CRS）\u003C\u002Fstrong>，但均\u003Cstrong>未达到免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的诊断分级标准\u003C\u002Fstrong>，经对症药物干预后均好转。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">长期随访方面：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>病例1\u003C\u002Fstrong>在CAR-T治疗后接受普纳替尼维持治疗，目前已持续完全缓解（CCR）\u003Cstrong>2年11个月\u003C\u002Fstrong>。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>病例2\u003C\u002Fstrong>在CAR-T输注后1个月完成评估，未接受后续任何药物治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">对患者来说，这项研究意味着什么？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">虽然这项研究只有2例患者，不能代表所有伴脑实质占位的B-ALL患者都能够获得相同结果，但对于正在面对类似病情的患者和家属而言，仍提供了几个值得关注的信息。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\">脑实质出现占位，并不意味着CAR-T这条路一定被关闭\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">既往CAR-T相关临床试验普遍会对存在颅内实体肿块的患者进行严格筛选，因此这一人群的CAR-T治疗数据相对有限。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本研究中的2例患者，在经过专业团队评估和前期减瘤后，均进一步接受了CD19 CAR-T治疗，并在治疗后1个月观察到颅内占位病灶完全消失。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这为类似患者是否还有机会接受CAR-T治疗，提供了新的临床参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">CAR-T之前怎么降低肿瘤负荷，可能同样重要\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这两位患者并不是发现脑实质病灶后直接进行CAR-T回输，而是先接受颅脑放疗联合化疗。在脑实质占位明显缩小、整体肿瘤负荷降低之后，再进入CAR-T治疗阶段。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">因此，这项研究关注的不只是\u003Cstrong>“用不用CAR-T”\u003C\u002Fstrong>，也提示临床治疗中需要考虑另一个重要问题：\u003Cstrong>什么时候进行CAR-T，以及CAR-T之前需要为患者创造什么样的治疗条件。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">获得缓解之后，仍需要关注长期管理\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本研究中的病例1在CAR-T治疗后继续接受普纳替尼维持治疗，目前已持续完全缓解2年11个月。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这也提示，对于Ph+ B-ALL这类复发风险较高的疾病，CAR-T治疗并不是整个治疗过程的终点。获得缓解之后如何根据患者情况进行后续治疗和长期监测，同样是疾病管理的重要组成部分。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">研究结论：为少见、复杂的中枢白血病提供新的治疗参考\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这2例患者的治疗结果提示，对于\u003Cstrong>异基因造血干细胞移植后复发，同时伴脑实质占位性病变的Ph+\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>B-ALL患者\u003C\u002Fstrong>，在充分评估基础上，先通过颅脑放疗联合化疗降低肿瘤负荷，再序贯CD19 CAR-T细胞治疗，可能是一种值得进一步探索的治疗策略。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本研究中，两位患者CAR-T治疗后1个月脑实质占位病灶均完全消失；治疗期间均出现1级CRS，但均未达到ICANS诊断分级标准。其中1例患者在后续普纳替尼维持治疗下，已持续完全缓解2年11个月。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">由于本研究仅包含2例患者，目前仍需要更多病例及更长期的随访进一步验证。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">但对于过去相关治疗数据较少的脑实质占位性B-ALL患者而言，这项研究提供了一种新的临床思路：\u003Cstrong>通过前期减瘤降低肿瘤负荷、选择合适的CAR-T治疗时机，并结合后续长期管理，部分患者可能获得新的治疗机会。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Ch2>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">常见问题 FAQ\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q：B-ALL出现脑实质占位后，还能考虑CAR-T吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本研究中的2例患者均存在脑实质占位，在接受颅脑放疗联合化疗减瘤后进一步接受CD19 CAR-T治疗，治疗后1个月MRI显示颅内占位病灶均完全消失。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">但这只是一项2例病例研究，并不意味着所有类似患者都适合CAR-T。是否可以接受CAR-T，需要结合患者的疾病状态、肿瘤负荷、既往治疗及身体情况等综合评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q：为什么要先进行放疗和化疗减瘤？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主要目的是先缩小脑实质占位病灶，同时降低全身肿瘤负荷，为后续CAR-T治疗创造条件，并尽可能降低高肿瘤负荷情况下的相关治疗风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q：脑实质已经有病灶，CAR-T后一定会发生严重神经毒性吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">不能这样判断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本研究中的2例患者均出现1级CRS，但均未达到ICANS诊断分级标准，经对症处理后好转。不同患者的疾病负荷、病灶情况和身体状态存在差异，具体风险仍需要专业医疗团队进行个体化评估和监测。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q：CAR-T治疗后病灶消失，还需要继续治疗吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">需要根据具体情况判断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本研究中，病例1后续接受普纳替尼维持治疗，并已持续完全缓解2年11个月；病例2在CAR-T治疗后1个月完成评估，未接受后续任何药物治疗。患者是否需要后续维持治疗，需要结合疾病特点及疗效评估结果决定。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 12px;\">参考文献\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 12px;\">An LH, et al. \u003Cem>CD19-specific CAR-T cell therapy for acute B-Lymphoblastic Leukemia with Brain Parenchymal Space-Occupying Lesions: A Report of 2 Cases.\u003C\u002Fem> Poster to be presented at: Blood 2026 Annual Meeting; October 18–21, 2026; Auckland, New Zealand.\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>",{"slug":99,"title":100,"summary":101,"cover":102,"category":94,"author":95,"publishedAt":96,"contentHtml":103,"hasAlternate":86,"updatedAt":96},"hematopoietic-stem-cell-transplantation-full-cycle-management","从1岁到76岁，从CAR-T桥接移植到二次移植：近1500例移植经验背后的博仁“全周期”移植管理体系","近1500例移植经验背后，北京博仁医院围绕CAR-T桥接、二次移植、老年移植等复杂场景，建立了贯穿移植前后全流程的精准管理体系。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F8d30550a5799b3ff1f1132cee032d253.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Ch2 style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97);\">76岁高龄患者移植半年后状态稳定\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2026年5月，来自陕西的76岁萧奶奶（化名）在异基因造血干细胞移植后半年复查，各项指标平稳，身体持续向好。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">萧奶奶由慢性粒单核细胞白血病（CMML）转化为急性髓系白血病（AML），同时伴有糖尿病、高血压、肥厚性心肌病等多种基础疾病。经过系统评估后，她接受了异基因造血干细胞移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这样的高龄移植并非孤例。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在北京博仁医院，接受造血干细胞移植的患者年龄跨度从1岁到76岁，疾病类型涵盖白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、噬血细胞综合征等良性及恶性血液病，治疗场景包括初次移植、二次移植、CAR-T桥接移植、挽救性移植以及老年移植等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">自2017年建科以来，北京博仁医院造血干细胞移植团队已完成近1500例移植，并逐步形成贯穿移植前评估、供者选择、预处理方案制定、并发症防治及移植后维持治疗的全周期管理体系。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2 style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">北京博仁医院造血干细胞移植团队有哪些特点？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京博仁医院造血干细胞移植科由吴彤主任领衔，汇聚成人与儿童移植经验丰富的专家团队，集医疗、教学、科研于一体。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">吴彤主任拥有40年血液病诊治及造血干细胞移植经验，累计完成异基因造血干细胞移植数千例，在以下关键环节积累了丰富临床经验：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin-left:48px\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">· 移植适应证及移植时机判断\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin-left:48px\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">· 供者选择\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin-left:48px\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">· 个体化预处理方案制定\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin-left:48px\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">· 移植后并发症防治\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin-left:48px\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">· 移植后维持治疗\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">自2017年建科以来，团队已完成近1500例移植，患者年龄跨度从1岁至76岁。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前，同胞全相合、非血缘及亲缘半相合移植已取得相近的治疗结果；团队同时在二次异基因造血干细胞移植、老年移植以及难治\u002F复发血液肿瘤移植等领域积累了较多实践经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2 style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">博仁移植团队重点开展哪些高难度移植？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">CAR-T桥接异基因造血干细胞移植\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于部分难治\u002F复发急性淋巴细胞白血病患者，CAR-T治疗后是否需要桥接异基因造血干细胞移植，需要结合疾病缓解情况、复发风险等因素综合判断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京博仁医院团队已完成超过300例B-ALL患者CAR-T后桥接异基因造血干细胞移植，3年总生存率（OS）为74.5%，3年无病生存率（DFS）为64.0%。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">T-ALL患者CAR-T后桥接异基因造血干细胞移植已完成100余例，2年OS为60.4%，2年DFS为60.0%。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些数据为传统化疗耐药ALL患者获得长期无病生存提供了更多临床依据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">二次异基因造血干细胞移植\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">二次异基因造血干细胞移植通常面临更高的移植相关死亡和疾病复发风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">博仁团队通过减低强度预处理（RIC）、遗传易感基因家系分析后择优选择供者，以及移植后维持治疗等策略，使二次异基因造血干细胞移植的1年OS达到80.6%，1年DFS达到72.5%，移植相关死亡率为2.3%。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">挽救性移植\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于难治\u002F复发急性髓系白血病（AML），团队采用个体化预处理方案及移植后维持治疗等策略，挽救性移植2年OS和DFS分别为56.4%和48.6%。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于难治\u002F复发NK\u002FT细胞淋巴瘤，采用相应异基因造血干细胞移植方案后，2年OS和DFS分别为57.6%和52.1%。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">老年患者造血干细胞移植\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">团队已开展老年患者造血干细胞移植多年，通过个体化减低强度预处理方案以及移植后维持治疗，在疗效和安全性之间进行平衡。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前已完成老年移植100余例，整体DFS为65.0%；其中移植前达到缓解的患者，DFS达到74.1%。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2 style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">哪些疾病可以考虑造血干细胞移植？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京博仁医院目前开展的造血干细胞移植主要覆盖两大类疾病：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">血液系统恶性肿瘤\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">包括：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">急性髓系白血病（AML）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">急性淋巴细胞白血病（ALL）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">骨髓增生异常综合征（MDS）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">慢性粒细胞白血病\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">慢性粒单核细胞白血病\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">幼年型慢性粒单核细胞白血病\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">原发性骨髓纤维化\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">B细胞、T细胞及NK\u002FT细胞淋巴瘤\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">多发性骨髓瘤\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">造血衰竭及免疫相关疾病\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>包括：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">获得性及先天性再生障碍性贫血\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">阵发性睡眠性血红蛋白尿\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">噬血细胞性淋巴组织细胞增多症\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">慢性活动性EB病毒感染\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">原发性免疫缺陷病\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">是否适合移植、何时移植以及采用何种移植方式，需要结合患者疾病类型、缓解状态、年龄、基础疾病、供者情况等进行个体化评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2 style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">什么是“全周期”移植管理？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">造血干细胞移植并不是单一的“回输干细胞”过程。为了提高移植疗效，北京博仁医院团队重点关注四个环节：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\">移植前尽可能控制疾病\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于传统治疗效果有限的患者，可根据疾病特点采用免疫治疗、靶向治疗等方式，尽可能在移植前获得更好的疾病缓解状态，从而降低移植后复发风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\">根据患者情况择优选择供者\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">团队通过遗传易感基因家系分析等方式，对亲缘及非血缘供者进行综合评估，尽可能选择更适合患者的供者，以帮助移植后重建稳定的造血和免疫功能，并降低部分并发症风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\">制定个体化预处理方案\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">团队根据患者年龄、疾病类型、既往治疗、脏器功能等因素制定个体化预处理方案，在清除肿瘤细胞与控制治疗毒性之间取得平衡。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\">移植后持续进行复发和并发症管理\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于部分患者，移植后还需要根据疾病风险制定个体化维持治疗方案，以进一步降低复发风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">与此同时，移植后的感染、移植物抗宿主病（GVHD）、血栓性微血管病（TMA）等并发症，也需要持续监测和管理。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2 style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">移植过程中如何进行精准监测？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在移植前，团队常规开展药物代谢基因检测，并结合药物浓度监测，辅助制定更安全、有效的用药方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在疾病监测方面，可根据患者情况采用：流式细胞术、RT-PCR、二代测序、数字PCR等方法监测微小残留病，以便在出现疾病变化时及时干预。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在感染管理方面，可采用二代测序等技术辅助识别感染病原，为后续治疗提供依据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于移植物抗宿主病（GVHD）及其他异常免疫反应，团队也会结合相关检测参数判断其程度和类型，并进一步制定针对性治疗方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前，团队在GVHD、感染、TMA等移植后并发症管理中强调“预防为主、早期识别、及时干预”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2 style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">学术研究：相关成果多次亮相国际血液学会议\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京博仁医院移植团队相关研究成果已40余次在国际血液学大会进行学术报告或壁报展示，包括：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">欧洲血液与骨髓移植年会（EBMT）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">欧洲血液学年会（EHA）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">美国血液学年会（ASH）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">亚太血液和骨髓移植年会（APBMT）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">围绕B-ALL CAR-T桥接移植、T-ALL CAR-T桥接移植长期随访、二次异基因造血干细胞移植、难治\u002F复发NK\u002FT细胞淋巴瘤异基因造血干细胞移植等方向，团队已有10余篇研究成果发表于 \u003Cem>British Journal of Haematology\u003C\u002Fem>、\u003Cem>Frontiers in Immunology\u003C\u002Fem>、\u003Cem>Frontiers in Oncology\u003C\u002Fem>、\u003Cem>Transplantation and Cellular Therapy\u003C\u002Fem>、《中华血液学杂志》及 \u003Cem>Blood Advances\u003C\u002Fem> 等期刊。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2 style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">移植之外，患者还需要哪些支持？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">造血干细胞移植往往意味着较长时间的治疗、恢复和随访，患者及家庭除了医疗需求，也可能面临供者检索、生活照护、儿童教育及医疗费用等现实问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京博仁医院设有患者服务部，协助开展非血缘供者检索、配型对接及移植相关协调服务。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同时，吴彤主任每月开展两次视频义诊，医护团队也通过线上科普和患者教育活动，为患者提供持续的信息支持。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在生活支持方面，爱心厨房、病友之家年受益人群超过5000人次；病房学校每年开放常规课程近1000节，已累计服务儿童患者25000多人次。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">医院同时对接北京普惠健康保及各地惠民保，并与多家商业保险机构开展合作，为患者家庭提供相应诊疗支持。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Ch2 style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">从一次移植，走向全周期管理\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从1岁到76岁，从初次移植到二次移植，从CAR-T桥接移植到老年移植，北京博仁医院近1500例移植实践所积累的，不只是单一移植技术经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于复杂血液病患者而言，真正需要考虑的是一整条治疗路径：什么时候进入移植、如何控制移植前疾病、选择哪位供者、采用怎样的预处理方案、如何降低移植后复发与并发症风险，以及如何进行长期随访。这些环节共同构成了造血干细胞移植的全周期管理。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch2>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(15, 71, 97);\">常见问题 FAQ\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh2>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\">Q：年龄大了就不能做造血干细胞移植了吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">年龄并不是判断能否移植的唯一标准。是否适合移植，需要综合评估患者的疾病状态、心肺等脏器功能、基础疾病、身体耐受性以及移植获益与风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京博仁医院目前接受移植的患者年龄跨度从1岁至76岁，并已完成100余例老年患者移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\">Q：CAR-T治疗后还需要做造血干细胞移植吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">并不是所有患者CAR-T治疗后都需要桥接移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于部分难治\u002F复发急性淋巴细胞白血病患者，医生会根据CAR-T后的缓解深度、疾病复发风险、既往治疗等因素判断是否进一步桥接异基因造血干细胞移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\">Q：第一次移植后复发，还能进行第二次移植吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">部分患者经过系统评估后，可以考虑二次异基因造血干细胞移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">是否适合二次移植，需要综合考虑第一次移植后的疾病状态、复发时间、身体情况、供者条件以及既往移植相关并发症等因素。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\">Q：造血干细胞移植最重要的是哪一个环节？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">移植并不存在单一决定结果的环节。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从移植前疾病控制、供者选择、预处理方案，到移植后的感染、GVHD、复发监测以及维持治疗，各环节相互关联，需要进行连续的全周期管理。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Ch3>\u003Cspan style=\"color: rgb(15, 71, 97); font-size: 15px;\">Q：造血干细胞移植后还需要长期复查吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fh3>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">需要。\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">移植完成后仍需持续监测原发病、微小残留病、供者嵌合状态、免疫功能，以及感染、\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">GVHD等移植相关并发症。具体复查频率和项目需要由主管医生根据患者恢复情况制定。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>",{"slug":105,"title":106,"summary":107,"cover":108,"category":109,"author":95,"publishedAt":110,"contentHtml":111,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"car-t-therapy-suitable-candidates-guide","专家科普：都说CAR-T是“抗癌特种兵”，到底谁能用、值不值得做？","北京高博博仁医院CAR-T百问开篇，从作用原理、治疗时机、疗效预期和安全性管理四方面回答患者最关心的核心问题。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F70f6c0bbf9177c1db38897e445cdd4cd.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","专家解读","2026-07-24","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：本文是北京博仁医院CAR-T百问系列的开篇科普，围绕患者最关心的四个核心问题展开：CAR-T作为活的药物与化疗、靶向药在本质上是重建免疫军队与外来武器的差异；CAR-T不应等到无药可用才考虑而应尽早评估的治疗时机误区；CAR-T疗效与患者身体状况和肿瘤负荷紧密相关的现实考量；以及细胞因子释放综合征等副作用在成熟治疗中心的可防可控性。文章强调CAR-T已彻底改变复发\u002F难治血液肿瘤的治疗结局，建议化疗不敏感时立即找CAR-T专家团队评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">化疗耐药了该怎么办？CAR-T是“最后的无奈之选”还是“治愈的新机会”？副作用大不大？这个风险值得冒吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">很多血液病患者和家属都有过或正在经历这样的迷茫。有人说它是“抗癌神药”，有人说是“最后的挣扎”，还有人被高昂费用和“细胞因子风暴”吓得不敢尝试。北京博仁医院「CAR-T百问」 系列科普专栏的开篇，我们先来聊一聊大家最关心、最想知道的几个核心问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>一\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>都说CAR-T是“抗癌特种兵”，它和化疗、靶向药到底有什么本质不同？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">要回答这个问题，我们先来打个比方：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">化疗和放疗 ，像是“地毯式轰炸”。它威力大，但不分敌我，在杀伤癌细胞的同时，也会严重损伤身体的好细胞（如毛囊、胃肠道、造血细胞等）。这就是为什么化疗后总会掉头发、恶心呕吐、血象极低。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">靶向药 ，像是“精准狙击”。它比化疗聪明，能识别特定靶点。但癌细胞非常狡猾，常常“变异换装”来躲避追杀，导致耐药复发。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T 完全换了一条赛道——它不是外来的“炮弹”，而是利用患者自身的免疫细胞，在体外进行基因改造和扩增，再回输体内的“活体军队” 。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">具体分四步走：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1、采集：从患者体内分离出T细胞（免疫战士）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2、装载：在实验室给T细胞装上能精准识别癌细胞的“导航仪”——CAR（嵌合抗原受体）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3、扩增：体外大量扩增这支“特种部队”，培养出足够数量的CAR-T大军。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4、回输：把部队输回体内，它们会持续巡逻，一旦识别到癌细胞，便会发动精准攻击。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">一句话总结：化疗和靶向药是“借来的武器”，而CAR-T是“重建一支自带雷达的智能军队”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">〖更关键的区别在于〗： 化疗药和靶向药进入体内后，会随着代谢逐渐排出体外，药效有时限。而CAR-T是“活药”——它会在体内自我增殖、长期存活，持续发挥免疫监视作用，这是它能带来长期深度缓解、甚至让部分患者走向治愈的根本原因。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>二\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>化疗效果不好，CAR-T是治疗的“最后一步”吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是一个极大的误区。恰恰相反，对于很多患者来说，选择好应用CAR-T的时机才是最重要的，而非穷途末路时的“赌一把” 。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前，CAR-T最大的“战场”在血液肿瘤（主要是B细胞相关的白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤）。如果患者已经经过了两种或以上不同方案的化疗还是没有完全缓解（比如初始方案治疗后无效，或者缓解后短期内又复发了），建议尽早进行CAR-T可行性评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为什么强调“尽早”？ 因为CAR-T的效果与患者的身体状况 和肿瘤负荷 直接挂钩。既往研究和临床经验都证实：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">身体基础条件越好、肿瘤负荷越低，CAR-T扩增效率越高，疗效越好，副作用越轻。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果等到所有化疗药用尽、身体脏器受损、免疫力崩溃时再考虑，CAR-T的疗效会大打折扣，且严重副作用（如重症CRS）风险显著增高。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">关键提示：不要等到“无药可用”才来找CAR-T。当发现化疗不敏感时，请立即找CAR-T专家团队评估，这可能是改变命运轨迹的关键一步。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>三\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>花这么多钱做CAR-T，到底有多大希望能“治好”？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是最敏感也最现实的问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T的出现，彻底改变了复发\u002F难治血液肿瘤“无药可救”的结局。 以北京博仁医院为例，已积累了近5000例次临床研究与治疗经验，覆盖了B-ALL、淋巴瘤、骨髓瘤、T-ALL等多种类型，疗效达到国际先进水平。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">疗效与时机强相关：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于肿瘤负荷控制良好、治疗时机恰当的患者，CAR-T能带来深度缓解（MRD阴性），这为长期生存甚至临床治愈打开了大门。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于部分高危患者，CAR-T则是“开路先锋”，它负责把深度缓解拿到手，为后续桥接移植创造绝佳条件，从而最大限度地降低复发率。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">需要注意的是：CAR-T不是“万能神药”，没有人能保证100%治愈。具体疗效因人而异，但它实实在在地让无数曾被判定“死刑”的患者，如今健康地回归了正常生活。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>四\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>CAR-T治疗安全吗？副作用大不大？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">副作用是所有患者最恐惧的一关。但在成熟的治疗中心，绝大部分都是可防可控的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">最常见的副作用叫细胞因子释放综合征 （CRS），通俗讲就是细胞因子风暴，表现像主要是发烧、寒颤、呼吸困难，血压偏低。绝大部分患者通过退烧药、抗IL-6抗体等药物就能平稳度过。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">少数患者可能出现神经系统反应 （如表达不清、手抖、癫痫发作等），或治疗后血象偏低、免疫球蛋白缺乏（需要定期输注丙球支持）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">那么，这个风险值得冒吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">关键是看“风险收益比”。对于化疗耐药的患者，如果放弃CAR-T，意味着生存期可能仅剩几个月；而选择CAR-T，虽然有短暂的风险期，但有极高概率获得长期生存的机会。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">更重要的是，请选择有强大重症管理经验的团队。我院处理过数千例次CAR-T，对于何时退烧、何时上激素、何时进ICU支持等，已形成一套成熟的“应急预案”。副作用不可怕，可怕的是没有应对预案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">说到底，这道选择题的本质是：用一个可控的、有预案的短期风险，去争取一个通过常规治疗很难获得的长期生存机会 。在经验丰富的团队手中，这是一个有科学依据的战略选择。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>五\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>做了CAR-T还要做移植吗？两者怎么选？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是很多患者纠结的核心问题。CAR-T和移植不是“二选一”的替代关系，而是根据病情灵活组合的“搭档”。两者的关系主要分为以下两种情况：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于淋巴瘤 （如弥漫大B）：CAR-T可以是化疗耐药后替代移植的方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于高危白血病 （如ALL）：CAR-T通常是为移植铺路——先用CAR-T获得深度缓解（MRD阴性），再桥接移植以巩固疗效、降低复发风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">具体选择哪种方案或两种如何组合，取决于患者的疾病类型、危险分层、治疗反应、身体状况等多种因素，需要与主管医生充分沟通后共同决策。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>写在最后\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">总而言之，CAR-T不是“万能神药”——它有明确的适应人群、规范的治疗流程和可控的风险；它也不是所有患者的“最后一步”，对部分高危血液肿瘤患者而言，它甚至是走向治愈的“第一步”。因此，建议每一位正在焦虑中的患者，不要自己吓自己，也不要轻易放弃，带上您的所有病历，找经验丰富的CAR-T治疗团队做一次全面评估，去选择最适合自己的治疗方式。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":113,"title":114,"summary":115,"cover":116,"category":82,"publishedAt":110,"contentHtml":117,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"blood-disease-cancer-charity-assistance-programs-summary","全国血液病与肿瘤患者公益救助项目汇总","汇总多个全国性和地区性血液病与肿瘤患者公益救助项目的申请条件、救助对象和资助标准。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fc3ef23e117099146fd9ed4388882f23d.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">摘要：为帮助血液病与肿瘤患者家庭快速找到适合自己的支持资源，本文汇总整理了多个全国性及地区性公益救助项目，涵盖北京新阳光慈善基金会生命绿茵和生命的礼物、袋鼠宝贝骑手子女帮扶、番茄网络文学爱心基金、中央专项彩票公益金大病儿童救助、功能性出生缺陷救助、成人大病救助计划、血液宝贝救助、爱佑天使和爱佑晨星项目等，详细列出各项目救助对象、年龄范围、救助区域和申请方式，方便患者家庭按需申请。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">经常有病友在社群里询问：“有没有可以申请的救助项目？”“哪些救助还在开放申请？”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为了方便大家集中了解相关信息，我们汇总整理了部分血液病与肿瘤患者公益救助项目，包括11个全国性的救助项目和9个地区性的救助项目，希望帮助有需要的患者家庭更快找到适合自己的支持资源。具体申请条件和资助标准以项目官方发布信息为准。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>北京新阳光慈善基金会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>“生命绿茵”健康公益项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Feff7bccc098064d2b1e460620d456a88_20260804014655.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"eff7bccc098064d2b1e460620d456a88_20260804014655.png\" alt=\"848675f7-4944-43e8-a984-3bd770fb387b.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\">项目介绍：“生命绿茵”健康公益项目是中国慈善联合会自2018年8月8日发起的健康扶贫公益项目，该项目由中国慈善联合会社会救助委员会统筹实施，通过与地方政府、企业、慈善组织合作，为贫困地区低收入家庭或因病困难家庭未成年儿童提供大病救助。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">项目周期：2026年6月1日-2027年5月31日\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助区域：云南、贵州、四川、西藏等偏远山区，以及广东、广西、江西、湖南、湖北、河南、河北、海南、重庆、内蒙古等低收入地区和革命老区\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：0-17周岁患病的困境儿童\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>“生命的礼物”血液病患儿救助项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F359b7a6c32dfd42b656a621314332cca_20260804014711.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"359b7a6c32dfd42b656a621314332cca_20260804014711.png\" alt=\"4dc093cf-bbc0-47c8-b977-8e62dab23879.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">项目介绍：“生命的礼物”项目对白血病、严重血液疾病或恶性肿瘤患者进行资助，并提供专业咨询或辅导以增强患者家庭韧性来应对经济困境。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：罹患白血病、严重血液疾病或恶性肿瘤患者的0至18周岁的困境未成年人\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>袋鼠宝贝骑手子女大病帮扶项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F65068143a14561cb588768513d5ce433_20260804014727.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"65068143a14561cb588768513d5ce433_20260804014727.png\" alt=\"6b99c76f-56ef-4031-ad88-6cf630dac5ab.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\">项目介绍：袋鼠宝贝公益计划于2019年由美团联合北京新阳光慈善基金会共同发起，是国内首个面向骑手等新就业形态劳动者家庭的公益帮扶项目。该计划聚焦劳动者未成年子女，提供全方位健康关怀与教育支持，助力提升家庭抗风险能力，共建完善的社会支持网络。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：不幸遇到重大疾病、意外伤害等困难的全行业外卖骑手未成年子女\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>番茄·网络文学爱心基金\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F890e0b6ae4c4adbf2f8e5ffcce32df79_20260804014741.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"890e0b6ae4c4adbf2f8e5ffcce32df79_20260804014741.png\" alt=\"ed400c78-dde0-402a-b988-1dbaf4252c95.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\">项目介绍：北京新阳光慈善基金会番茄·网络文学爱心基金于2023年8月28日正式设立，为了帮助因突发重疾而陷入困境的网文行业签约作家，番茄小说捐资发起了「番茄·网络文学爱心基金」，对网文行业罹患重大疾病的困难作家给予最高10万元的医疗救助资金支持。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：罹患重大疾病、精神疾病、身体残疾等的作者与作者家属\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>中国红十字基金会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>中央专项彩票公益金大病儿童救助项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F7f02543d353c5d0b9f2670c6728abfc8_20260804014757.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"7f02543d353c5d0b9f2670c6728abfc8_20260804014757.png\" alt=\"6ddf8ca0-a88a-49db-8779-2024ada532d7.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\">项目介绍：中央专项彩票公益金大病儿童救助项目由中国红十字会总会负责、中国红十字基金会组织实施，是专注白血病、先心病儿童救助的专项公益项目。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：0-18周岁家庭经济贫困的白血病儿童\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助标准：①完成造血干细胞移植手术的白血病患儿；②无需造血干细胞移植手术或需要移植但尚未实施移植手术的白血病患儿；③患儿在获得资助款后完成造血干细胞移植手术，再补充进行一次资助。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>中国出生缺陷干预救助基金会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>功能性出生缺陷救助项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F85b8fb957797bccd2c38b3185a2d6fde_20260804014820.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"85b8fb957797bccd2c38b3185a2d6fde_20260804014820.png\" alt=\"b7b5938d-fd37-4ff4-9ed6-84bd9f58b4ea.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\">项目介绍：为加强出生缺陷防治，减少出生缺陷所致残疾，推进健康中国建设，中央专项彩票公益金支持出生缺陷救助项目为患有遗传代谢病、先天性结构畸形和功能性出生缺陷三类出生缺陷疾病的经济困难家庭患儿提供直接医疗费用补助，减轻患儿家庭医疗负担。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：患有功能性出生缺陷（神经、心血管、消化、皮肤、泌尿生殖、五官、免疫、血液、内分泌代谢等9类）的18周岁以下群体。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>北京同心圆慈善基金会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>成人大病救助计划\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fd150593d2cdf1af2611fb744a4f908b7_20260804014839.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"d150593d2cdf1af2611fb744a4f908b7_20260804014839.png\" alt=\"f7097ed2-e90d-471e-81fa-c9b7cb5ae10d.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\">项目介绍：帮助18周岁-55周岁的贫困大病患者，在患者面临断药、治疗资金紧缺的时候给予紧急救助，并定期陪伴患者及家属，通过资金和精神上的支持来协助这些家庭。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：18-55周岁的贫困成人大病患者\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助方式：资金救助及定期陪伴\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>北京天使妈妈慈善基金\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>“血液宝贝”救助项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F8de1a1112f0f37903eef3d8a16d97ea6_20260804014916.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"8de1a1112f0f37903eef3d8a16d97ea6_20260804014916.png\" alt=\"fe0eee4f-0995-459d-9c27-57dd29b010ce.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">项目介绍：天使妈妈血液宝贝项目正式成立于2019年1月1日，脱胎于天使妈妈限量天使项目以及21885项目，项目主要救助白血病、地中海贫血、再生障碍性贫血等血液病。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：0-18岁大病困难儿童\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>爱佑慈善基金会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>“爱佑天使”项目——大病患儿医疗救助\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fea9ab414e0c8f14566386089a443eaba_20260804014932.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"ea9ab414e0c8f14566386089a443eaba_20260804014932.png\" alt=\"27b945ab-78f3-4816-991b-0ce81d9ef017.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\">项目介绍：“爱佑天使”项目设立于2011年，旨在帮助肿瘤及血液疾病患儿及其家庭度过艰难的治疗阶段，降低弃疗发生率，给予更多患儿生的希望。项目与全国多家领先的治疗儿童肿瘤、儿童血液疾病的医疗机构合作，并成立了专家委员会。为正在面临生命健康威胁的肿瘤及血液疾病患儿带来希望，让他们也能拥有幸福的童年和美好的明天。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：18周岁以下（不含18岁）的血液病及实体肿瘤患者\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助条件：在项目定点医院治疗\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>“爱佑晨星”救助项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F1efff53aa0d72ad3478dea3f91394151_20260804014959.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"1efff53aa0d72ad3478dea3f91394151_20260804014959.png\" alt=\"5bc21be9-062d-40c0-9eae-0409c001342a.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\">项目介绍：“爱佑晨星”项目打破病种限制，关注威胁儿童生命健康的重大疾病和伤害，救助范围覆盖需要器官移植的终末期疾病、罕见病、精神疾病、严重伤害引发的并发症、早产儿危重并发症和发育障碍，以及各类出生缺陷疾病等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：出生缺陷类疾病、早产儿危重并发症和发育障碍、肝肾移植、神经系统疾病、精神系统疾病、系统性红斑狼疮、烧烫伤等患儿\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">*下方是区域救助项目\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>天津市珍妮雅血液病关爱基金会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>生命续航——血液病患儿专项救助计划\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">项目介绍：为减轻血液病患儿家庭负担，帮助更多孩子获得及时有效的治疗机会，天津市珍妮雅血液病关爱基金会联合各合作医院发起“生命续航——血液病患儿专项救助计划”。通过资金救助和爱心传播，助力患儿康复。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：血液系统疾病患者（白血病、再障、地贫、淋巴瘤、MDS等全病种），年龄≤18周岁的困境患者\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助条件：定点医院（中国医学科学院血液病医院或天津市海河医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>上海市红十字会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>“生命之光”造血干细胞移植救助项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">项目介绍：随着骨髓库志愿者人数的增加，造血干细胞移植配型成功率不断提高，患白血病等可以施行造血干细胞移植治疗的人数也随之增加，但是巨额的医疗费往往使病人不胜负担。“上海市慈善基金会”特设立了“生命之光——造血干细胞移植”，给绝望中的病人送去了生命的曙光。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：具备上海市户籍且需要进行造血干细胞移植治疗的困境患者\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>广东公益恤孤助学促进会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>重症贫童救助项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">项目介绍：恤孤助学会从2012年起开展重症贫童救助项目，与新闻媒体、医院、企业等各界携手合作，探索集合多方社会资源救助重症贫童的途径。为保证重症贫童救助工作的有序开展，制定了《关于重症贫童实施医疗救助的若干规定（试行）》，明确了病童救助的原则，救助的对象、救助额度、救助流程等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：在广州公立医院治疗的罹患先天性心脏病、白血病、地中海贫血、癌症、罕见病或其他重大病伤的贫困家庭未成年子女\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>深圳民政局、深圳福彩公益金\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>深圳经济特区建设者重大疾病关爱基金\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">项目介绍：2024年度“深圳经济特区建设者重大疾病关爱基金”正式开放申请，项目首次将孤独症患者纳入救助范围，线上+线下两种方式让申请更便捷。“深圳经济特区建设者重大疾病关爱基金”设“深圳经济特区建设者重疾救助金”和“深圳经济特区建设者子女重疾救助金”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：①患重大疾病，家庭困难，申请前近3年内在深圳工作并连续缴纳1年（含）以上社保（含医保）的深圳经济特区建设者；②家庭困难，近3年内在深圳工作并连续缴纳1年（含）以上社保（含医保）的深圳经济特区建设者，其患重大疾病、年龄在18周岁以下或在读国内全日制学校的子女。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>辽宁省红十字会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>少儿血液病救助基金\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">项目介绍：辽宁省红十字少儿血液病救助基金是辽宁省红十字会为救助贫困家庭的血液病儿童而设立的专项公益基金，旨在减轻患儿家庭的就医经济压力。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：14周岁以下（含14周岁）患有血液病且家庭经济贫困具有辽宁省户籍的儿童以及省红十字会认为确有特殊情况应予资助的血液病儿童\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>重庆市红十字会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>儿童医疗救助基金会大病救助项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：具有重庆户籍的18岁以下儿童，患有白血病、先天性心脏病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤、血友病、实体器官移植、危重呼吸疾病等大病\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>吉林省慈善总会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>“点燃希望”——困难家庭儿童重大疾病救助项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">定点医院：吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、中日联谊医院、长春市儿童医院\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：全省困境儿童（包括低保、特困供养、脱贫家庭以及事实无人抚养儿童、残疾儿童等）、农村户籍因病致贫家庭中14岁以下血液病、恶性肿瘤、先天性心脏病患儿\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>成都市慈善总会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>城乡居民大病慈善医疗帮扶项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">项目介绍：城乡居民大病慈善医疗救助项目为患有重大疾病, 经医保报销、政府救助或社会援助后仍有较大资金缺口的成都户籍困难大病患者提供资金援助；对因罹患大病而无法自身调节心理压力的大病患者或其近亲属提供心理援助帮扶服务。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：具有成都市户籍的困难大病患者\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>福建省助困公益协会\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>大病救助通道\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">救助对象：0-18周岁，在福建省治疗的血液病患者；0-18周岁，在福建省三甲医院治疗的实体肿瘤患者；在福建医科大学附属协和医院ICU重症监护病房抢救的经济困难患者等\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>救助申请\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804015048.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804015048.png\" alt=\"image.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">免责声明：本文内容根据北京新阳光慈善基金会、中国红十字基金会、中国出生缺陷干预救助基金会、北京同心圆慈善基金会、北京天使妈妈慈善基金、爱佑慈善基金会、天津市珍妮雅血液病关爱基金会、上海市红十字会、广东公益恤孤助学促进会、辽宁省红十字会、重庆市红十字会、吉林省慈善总会、成都市慈善总会、福建省助困公益协会等公众号所发布文章整理，具体救助标准及状态请与项目发起方咨询。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":119,"title":120,"summary":121,"cover":122,"category":109,"author":123,"publishedAt":124,"contentHtml":125,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"bone-marrow-report-interpretation-guide","宗佼×林跃辉主任：原来5%不能直接“定罪”，骨穿报告应该这样看","两位主任从实验室与临床角度解读细胞形态学报告关键指标，提醒患者原始细胞增高不一定意味着复发，需结合多因素综合判断。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Feb36451944a120e9a6368b96a3ae376b.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","心方向儿童","2026-07-17","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：北京博仁医院宗佼与林跃辉主任从实验室与临床两个角度解读细胞形态学报告的阅读要点。文章详解细胞分类计数与形态描述的临床意义，强调原始细胞超过百分之五仅为预警信号而非确诊复发，需结合生理状态、用药史及感染等因素综合判断，帮助患者及家属正确理解报告术语，避免不必要的恐慌与误判。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">很多患者和家属拿到细胞形态学（骨髓\u002F外周血涂片）报告的时候，面对满篇数字、符号、专业术语，像看天书一样。原始细胞、幼稚淋巴细胞、异型淋巴细胞……这些专业词到底代表什么？我们该关注的指标又有哪些？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本期，特邀北京博仁医院宗佼、林跃辉主任 从实验室和临床两个角度，帮大家把这份“病情地图”讲清楚。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>一、细胞形态学是什么？为什么要做这个检测？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血常规看的是血液细胞的数量多少——就像隔着很远看到超市里有很多水果，只知道苹果、香蕉等水果的数量。但是质量呢？分不清新鲜、不熟还是全部变坏了。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">细胞形态学呢，就是凑近了、放大了看，我们会通过专业的染色技术给这些细胞上色，不同种类、不同发育阶段的细胞会显出不一样的颜色，包括大小、形状，就连细胞内部的结构差异也能清晰看出来；然后在显微镜下，观察每一个细胞的“长相”、成熟程度和健康状态，精准区分正常细胞、幼稚细胞、异常细胞，把各类细胞清晰分类、逐一甄别。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">因为单纯的血常规数值，存在很大的局限性。很多时候，血常规的细胞数量看似在正常范围，但细胞本身已经出现了问题。比如发育不成熟、形态畸形，这些细微的质量问题，血常规发现不了。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">细胞形态学是诊断的第一道门槛，它像侦察兵一样敏锐，能够在第一时间发现异常，快速判断大致方向是良性还是恶性。你可以把它理解成一个指路牌——告诉你该往哪个方向走，帮助医生锁定可疑的病灶，避免盲目排查。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在治疗过程中，定期做细胞形态学检查，能直观地反映治疗效果，骨髓恢复得怎么样，甚至可能提前发出预警。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">比如，有的患者最初骨髓里是原始及幼稚淋巴细胞，经过治疗后，定期监测发现这些细胞慢慢消失了，但过了一段时间，又冒出了一群清一色的、胞体很大的细胞，看着就很“恶”，通过特殊细胞化学染色，来鉴别，这个时候或许是发生了细胞系别的变化。我们会看到与最初细胞形态不一致，及时给临床提示，避免了误判。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fbccdc37af7dc79c2866fe73144510cc3_20260804174507.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"bccdc37af7dc79c2866fe73144510cc3_20260804174507.png\" alt=\"9163b9d9-2cbc-4d4e-8364-0a7bbd8f6414.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这就是形态学的价值——不只是看细胞有没有，还要看有多少，更重点就是看细胞好不好、正不正常，“它是谁”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F0a21d87ae5aa9b3814879c7741b900d7_20260804174543.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"0a21d87ae5aa9b3814879c7741b900d7_20260804174543.png\" alt=\"defbb656-75e6-4894-90ce-405f2d30284d.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>二、细胞形态学报告怎么看？重点要关注什么？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血常规报告，最简单直接，上下箭头提示了数值是否异常。但细胞形态学报告完全不一样，它不单单看细胞数量是否超标，还要看“外观长相”综合判断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">报告通常分四个部分：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 患者基本信息\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 细胞分类计数\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 形态描述\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 结论提示\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我们以一份外周血报告为例，检验师会对100-200个甚至上千个细胞进行分类计数——中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等各类细胞各占多少，然后把它们分门别类列出来。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">正常外周血中，中性粒细胞占50%-70%，淋巴细胞占20%-40%，单核细胞占3%-8%，嗜酸和嗜碱性粒细胞极少出现。（需要注意的是，儿童尤其6岁以下，淋巴细胞比例可生理性偏高至40%-60%，不必过度紧张。）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F79f32a8db15d98ccf64eeae4e4d3df4b_20260804174611.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"79f32a8db15d98ccf64eeae4e4d3df4b_20260804174611.png\" alt=\"545bce24-6ffb-4f34-abb2-94a4cb906bd4.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果报告提示“可见异常淋巴细胞”或“淋巴细胞比例增高”，先不要恐慌，这是一个预警信息，只是提示这群细胞出现了一些异常变化，至于到底有没有问题，是什么问题，还需要结合临床、流式和基因检测来确认。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cem>Q1：看见原始细胞就是复发吗？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem> \u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>细胞的成长就像人从出生到老去的过程。原始细胞就像刚出生的婴儿——正常骨髓里只应存在极少量这类细胞，幼稚细胞像儿童，成熟细胞像成年人。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem> \u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>我们身体里正常情况下也会有少量的原始细胞，只要它们“长相乖巧”、数量不多，极大可能是正常的。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem> \u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cem>Q2：那什么样的原始细胞需要警惕呢？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem> \u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>正常的原始细胞，胞体中等大小，核规则，染色质细腻，看着“乖乖巧巧”的。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem> \u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>而恶性的原始细胞，胞体大，核型不规则，核仁明显，染色质细致，有的还“浑身带刺”——一眼望过去就是“坏蛋”的样子。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>最关键是看两个维度：数量和长相。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">数量上，5%是一个重要的分水岭。如果骨髓中原始细胞超过5%，形态学上就会亮起黄灯。但形态学上原始细胞达到5%，只能说明“嫌疑人”出现了，不能直接定罪。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为什么？因为很多情况都可能引起一过性的原始细胞增高：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 正常生理状态： 特别是生长发育期的孩子，骨髓增生旺盛，原始细胞有时也会达到5%甚至更高——这并不代表有问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 升白针或化疗后恢复期： 用了升白针后骨髓反应特别好的时候，可能出现原始细胞比例增高，这是药物刺激的反应性升高。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 感染及某些恶性肿瘤等： 会导致反应性的骨髓异常增生，出现我们说的“类白血病反应”；有些病毒感染会导致淋巴细胞返祖现象出现，看着像原始幼稚细胞，但是却不是恶性的白血病性的细胞。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ CAR-T等免疫治疗后： 治疗后可能出现一些形态像原始细胞的淋巴细胞，但实际上是正常的反应性细胞。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">所以，形态学只是第一关。细胞形态学报告中的“异常”二字，不等于疾病复发。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>异型淋巴细胞就是有问题吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">不一定！其实，细胞形态学报告上出现“异型淋巴细胞”也很常见，很多家长看到这个词就慌。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">正常的淋巴细胞长得“和善”，而异型淋巴细胞胞体变大、胞浆丰富、形态不规则。但异型淋巴细胞的出现，最常见的原因是病毒感染——比如EB病毒、巨细胞病毒感染后，淋巴细胞被激活，形态发生变化，这是一种免疫反应，这是正常的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">还有CAR-T治疗后的患者，报告中常常会描述“少数淋巴细胞形态不规则、胞浆丰富、可见紫红色颗粒”——这些细胞通常是反应性的，不是肿瘤性的，经过一段时间可以自行恢复。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">而真正的白血病性的“幼稚淋巴细胞”则不同——胞体大、核仁明显、有空泡，形态不规则，这类才是真正需要警惕的肿瘤细胞（与反应性异型淋巴细胞有本质区别）。这个时候可以结合流式及基因综合分析。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>三把尺子一起量，才能下结论\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">看细胞形态学报告，需要三把尺子一起量：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 形态学——看到细胞“长什么样”（数量+长相）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 流式细胞术——识别细胞表面的“身份证”（抗体去标记抗原），确认它是正常还是恶性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 基因检测——寻找细胞内部的分子异常（突变或染色体易位），提供最终证据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F7b3761949257d219c90f02ee886b56de_20260804174653.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"7b3761949257d219c90f02ee886b56de_20260804174653.png\" alt=\"b4e25b39-3635-43fa-9134-8654b9d9a1e1.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">流式或基因检测，是身份的最终验证方式。形态学只是看到了一群可疑的细胞，但只有流式和基因同时确认它是恶性的，才能确定是复发。缺少任何一个环节，都只能认定是“嫌疑人”，不能确诊。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>那5%的警戒线到底怎么看？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">关于5%的警戒线，需要正确理解：有这样一个真实案例——一个正常孩子作为供者查体，做骨穿检查时原始幼稚淋巴细胞居然达到了20-30%，虽然比例很高，但是确实是正常发育阶段的B祖细胞。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这说明每个人的骨髓增生状态不一样，特别是孩子，生长阶段骨髓增生特别旺盛，原始细胞的比例自然会高一些。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">所以数值与姓名一样重要。来源正确、形态正常的细胞，多一点少一点都没关系；来源不明、形态异常的细胞，哪怕只有一点点也要警惕。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">总之，家长不要看到细胞形态学报告上的异常细胞就惊慌，不要看到原始细胞就觉得复发了。形态学是侦察兵，它负责早发现、早预警，但最终还要结合流式和基因来确认。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">宗佼（高博诊断中心）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学诊断中心细胞形态实验室主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">临床医学检验技术中级检验师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国老年保健医学研究会肿瘤防治分会会员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">白求恩精神研究会细胞形态专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国血细胞诊断学编委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">参与《淋巴瘤整合诊断学》编写及发表部分文章\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事细胞形态学、病理等相关工作15年，曾就职于中国人民解放军总医院临检科。掌握骨髓、外周血、体液等各种标本的技术操作及病例分析诊断，擅长造血与淋巴组织疾病的形态学分析诊断工作，包含急性白血病、贫血、淋巴瘤及MM等疾病的形态学诊断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">林跃辉（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液一科（血液\u002F肿瘤）九病区主任；副主任医师；中国医学科学院血液学研究所医学硕士。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国血液病专科联盟白血病免疫细胞治疗协作组成员；《淋巴瘤整合诊断学》副主编。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事血液科临床工作近20年：主要是从事血液系统疾病的化疗、靶向及CAR相关治疗（包括淋系肿瘤及急性髓系白血病CART相关治疗）。并先后从事血液系统肿瘤的流式细胞术及病理学诊断工作，同时学习细胞形态学，具有很强的血液系统疾病实验室诊断基础，对血液系统恶性肿瘤的实验室诊断有比较深刻的认识。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">擅长：血液肿瘤的整合诊断及免疫与靶向治疗，对血液系统疾病的化疗及细胞免疫治疗具有丰富经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":127,"title":128,"summary":129,"cover":130,"category":109,"author":131,"publishedAt":132,"contentHtml":133,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"gastric-cancer-adverse-reactions-home-management-guide","周俊教授：胃癌化疗、靶向、免疫不良反应全解，分清轻重在家也能科学管理","周俊教授系统梳理胃癌化疗、靶向、免疫治疗常见与隐蔽不良反应，并明确六类必须就医的紧急情况。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F3db46678be57395ea6f0e6f4e1bf5a00.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","咚咚癌友圈","2026-07-16","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：抗癌治疗中的不良反应可防可控可逆，科学管理能显著提升生活质量。中国药科大学附属上海高博肿瘤医院周俊教授系统讲解胃癌化疗（消化道反应、骨髓毒性、肝毒性）、靶向治疗（高血压、出血、血栓、蛋白尿）、免疫治疗（甲状腺功能改变、免疫性心肌炎等）三类常见不良反应的识别与应对，提醒间质性肺炎等隐蔽反应需警惕，并明确发热超38.5℃、呼吸困难、心脏不适、无法进食饮水、神经症状、出血梗阻穿孔六类必须立即就医的紧急情况，帮助患者在家科学管理、安全渡过治疗期。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">抗癌治疗是一场持久战，除了疾病本身，治疗过程中可能出现的不良反应也常常困扰着病友和家属。恶心呕吐、疲劳乏力、手足反应、腹泻便秘……这些“身体之痛”并非只能硬扛，科学有效的管理策略可以显著提升生活质量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本次，我们邀请中国药科大学附属上海高博肿瘤医院医疗副院长兼消化肿瘤科主任周俊教授 ，为我们系统梳理胃癌治疗中常见不良反应的应对方法。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q1：胃癌治疗中有哪些常见反应？患者在家该如何科学应对？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">周俊教授：先跟大家说一句很重要的话：出现不良反应不代表治疗失败，也不代表身体扛不住了。恰恰相反，大部分不良反应是可防、可控、可逆的。关键是要“早知道、早干预”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">现在胃癌治疗方法越来越丰富，从30年前的化疗时代，到20年前的靶向时代，再到十年之内的免疫时代，以及即将要问世的CAR-T细胞治疗，不同的治疗方式，不良反应是不完全一样的。我按照大家最常遇到的几个问题，逐个来讲清楚\u003Csup>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; vertical-align: super;\">[1-5]\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fsup>：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1.化疗相关的不良反应\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在化疗时代，大多数不良反应都是和化疗相关的，主要包括：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">消化道反应：最常见的是恶心呕吐，通常是化疗后短期内的急性反应，非常难受，吃不下饭。有些患者还会出现便秘或腹泻。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">骨髓毒性：主要表现为白细胞下降、血小板下降和贫血，其中白细胞下降和血小板下降较为常见。对胃癌患者来说，贫血本来就是常见的伴随症状，有些患者在化疗后会出现贫血的加重。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">肝毒性：很多药物要通过肝脏代谢，对肝脏造成损伤，表现为转氨酶的上升，甚至胆红素的上升。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">脱发：对身体影响不大，大多可逆。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2.靶向治疗相关的不良反应\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">进入靶向治疗时代后，胃癌治疗中的不良反应类型更加多样。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">比如胃癌二线治疗中常用的雷莫芦单抗和呋喹替尼，最常见的不良反应是高血压、出血、血栓和蛋白尿。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3.免疫治疗相关的不良反应\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">免疫治疗在中国胃癌患者中的应用非常广泛，相关的不良事件类型也非常复杂，主要包括：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">内分泌改变：最常见的是甲状腺功能改变。通常最开始是甲亢，表现为情绪急躁，而后转为甲减，表现为乏力、睡不醒。这些不良反应通常能通过对应的药物治疗得到缓解。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">免疫性心肌炎：发生率很低，不到0.5%，但危害很大。所以在治疗前需要充分的评估，特别是有活动期的自身免疫病的患者，进行免疫治疗要特别慎重。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">肝、脾、肺、肾、关节等的免疫不良反应，在免疫治疗中也较为常见。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">无论是哪类不良反应，在治疗中最重要的都是定期监测，及时发现，及时干预处理。这样才能将不良反应对身体的影响降到最低。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q2：胃癌治疗中还有哪些不太常见，但需要特别注意的不良反应？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">周俊教授：胃癌治疗中还有些不良反应比较隐蔽，比如间质性肺炎（包括ADC相关肺炎、免疫相关肺炎、放疗相关肺炎等），一般只能通过CT检查发现\u003Csup>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; vertical-align: super;\">[6]\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fsup>。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果患者无法定期去做CT检查，就要特别关注自己的感受，比如：出现胸闷、干咳、体力明显减退等。发现这些情况要及时去医院做相关检查。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">不管是在院内还是院外，我们都要关注自己出现的各种体征，进行自我管理，及早发现治疗国产中的不良事件，让自己处于安全的治疗之中。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q3：什么情况必须要去医院？什么情况可以在家处理？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">周俊教授：这个问题比任何具体药物或处理都重要。我总结了一下必须去医院的情况：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1.发热。\u003C\u002Fstrong>体温超过38.5℃，一定要到医院做血常规和生化检查，特别要关注白细胞和中性粒细胞是不是有显著的下降。白细胞降低后，身体免疫力会非常弱，很容易伴随细菌感染，死亡风险非常高，不要觉得发点热没关系，千万不能在家等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2.呼吸相关问题。\u003C\u002Fstrong>比如出现胸闷、气短、干咳、咯血等，要警惕间质性肺炎。特别是如果使用了ADC类药物，发生间质性肺炎的几率相对较高，如果出现这些症状要及时到医院就诊。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3.心脏问题。\u003C\u002Fstrong>比如出现心率失常，感到心慌心悸、心脏要跳出胸口，一定要尽早到医院做相关检查。因为心脏问题一旦到了危及身体健康的时候，往往非常凶险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4.无法维持基本生活。\u003C\u002Fstrong>比如呕吐或腹泻严重到无法进食饮水，可能造成电解质紊乱，要及时到医院就诊，根据检查结果补充相应的水和电解质。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>5.神经症状。\u003C\u002Fstrong>比如头脑感觉昏昏沉沉、手脚活动受限、记忆力下降、说话大舌头等。这些症状无论是脑梗造成的，还是脑转移瘤造成的，都要去医院进行处理。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>6.胃癌的急症，包括：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">a)出血。胃癌肿瘤破裂会造成上消化道的大出血，表现为呕血、黑便，甚至血压下降造成休克。肿瘤相关的出血在家基本上不可能治愈，一定要及时联系主管医生。如果联系不上，就近到相对规范、有抢救能力的医院急诊科就诊。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">b)梗阻。这种情况不是非常急迫，但也一定要到医院处理。胃癌最常见的是胃窦的梗阻，食物积聚在胃中无法吸收，还会挤压邻近脏器。发生梗阻后，一要禁食禁水，二要去医院解除梗阻状态（常用方法有引流、支架植入、姑息性手术等）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">c)穿孔。胃癌可能造成胃穿孔，肿瘤在腹腔内转移还有可能造成肠穿孔。发生穿孔后，患者通常会突然感到剧烈的疼痛，一段时间后可能疼痛会稍微缓解，这并不是病情好转，因为穿孔泄漏的消化液还在腹腔内持续破坏。出现这种情况一定要尽早到医院去，不能在家耽误一分钟。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">一些轻度的不良反应，比如轻度的恶心、腹泻、便秘、疲劳、手足反应等，患者可以自行在家处理， 但也要记录好出现的症状、开始的时间、严重程度、自己用的处理方法等，在下次就诊时告诉医生。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>最后用一句话总结：你拿不准的情况，都可以告诉医生。有经验的医生最怕的不是患者问得多，而是患者“一切还好”直到扛不住才说。科学应对身体之痛，才能让治疗走得更远、更稳。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">周俊（中国药科大学附属上海高博肿瘤医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国药科大学附属上海高博肿瘤医院 医疗副院长兼消化肿瘤科主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">原同济大学附属东方医院主任医师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师、硕士生导师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">擅长领域：主攻消化系统肿瘤，擅长胃癌、肠癌及肝胆胰恶性肿瘤的细胞治疗、分子靶向和免疫治疗、抗肿瘤新药临床研究。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">社会任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第五届“人民名医”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国临床肿瘤学会（CSCO）理事\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CSCO胃癌专家委员会 常务委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CSCO肠癌专家委员会 委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CSCO胆道肿瘤专家委员会 委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CSCO放射介入治疗专家委员会 委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CSCO智慧医疗专家委员会 委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国药促会抗肿瘤药物临床研究专委会 常务委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">《临床肿瘤学杂志》编委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">本文内容根据以下参考文献整理，仅供科普参考，具体治疗方案请遵循主治医生建议。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 12px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 12px; color: rgb(127, 127, 127);\">参考文献：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">[1].《中国临床肿瘤协会（CSCO）抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南（2025）》\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">[2].https:\u002F\u002Fwww.cancer.org\u002Fcancer\u002Fmanaging-cancer\u002Fside-effects\u002Ffatigue-weakness-sleep\u002Ffatigue.html\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">[3].https:\u002F\u002Fwww.cancer.org\u002Fcancer\u002Fmanaging-cancer\u002Fside-effects\u002Fhair-skin-nails\u002Fhand-foot-syndrome.html\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">[4].https:\u002F\u002Fwww.cancer.org\u002Fcancer\u002Fmanaging-cancer\u002Fside-effects\u002Fstool-or-urine-changes\u002Fconstipation.html\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">[5].https:\u002F\u002Fwww.cancer.org\u002Fcancer\u002Fmanaging-cancer\u002Fside-effects\u002Fstool-or-urine-changes\u002Fdiarrhea.html\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">[6].Zhou C, Deng H, Yang Y, et al. Cancer therapy-related interstitial lung disease[J]. Chinese Medical Journal, 2025, 138(03): 264-277.\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":135,"title":136,"summary":137,"cover":138,"category":94,"publishedAt":132,"contentHtml":139,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"myeloma-car-t-first-relapse-guideline-innovation-drug","抗癌新动向：复发骨髓瘤 CAR-T 治疗前移，新型免疫双抗进入优先审评，创新药纳入新版基药目录","三大抗癌新进展：骨髓瘤指南推动CAR-T治疗前移，全球首个PD-L1\u002F4-1BB双抗进入优先审评，新版国家基药目录新增多款创新药。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F572f5399f84cc32d35a2dc144a1efa26.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">\u003Cem>摘要：本文梳理了近期血液肿瘤和实体肿瘤领域的多项重要进展。《中国首次复发多发性骨髓瘤诊治指南（2026年版）》首次提出早期复发和功能性高危概念，将CAR-T治疗推荐前移至首次复发阶段。全球首个PD-L1\u002F4-1BB双抗奥帕替苏米单抗上市申请被CDE拟纳入优先审评。《国家基本药物目录（2026年版）》新增117种药品，包括多款血液肿瘤和实体肿瘤创新药，将于2026年9月1日起实施。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">进入7月，血液肿瘤、实体肿瘤以及自身免疫性疾病领域又有一些新的进展。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有诊疗指南更新，有创新药进入上市审评，也有CAR-T治疗在临床应用、支付保障等方面不断完善。我们整理了近期几个病友关注度较高的消息，一起来看看。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>新版指南更新，这类病友可更早考虑CAR-T治疗\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">今年3月，《中国首次复发多发性骨髓瘤诊治指南（2026年版）》正式发布。其中，与很多骨髓瘤病友关系最密切的一项变化，就是CAR-T治疗的位置进一步前移。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">指南指出，多发性骨髓瘤虽然目前仍无法治愈，但首次复发往往是再次获得深度缓解的重要窗口。此时，患者免疫功能和身体状态相对较好，也更有机会从新的治疗方案中获益。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">此次指南首次提出"早期复发"和"功能性高危"概念。对于这类病友，CAR-T细胞治疗和双特异性抗体已被推荐作为重要治疗选择，而不再只是多线治疗后的最后方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同时，指南强调，复发后应完善细胞遗传学、PET-CT等检查，根据复发类型制定治疗方案，并不是所有复发都需要立即开始治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">来源：CAR-T之家\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>全球首个PD-L1\u002F4-1BB双抗进入优先审评\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">7月，维立志博发布公告，其自主研发的PD-L1\u002F4-1BB双抗奥帕替苏米单抗上市申请，被国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）拟纳入优先审评审批程序。如果顺利获批，它将成为全球首个进入上市阶段的PD-L1\u002F4-1BB双抗，拟用于晚期肺外神经内分泌癌（EP-NEC）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本次上市申请基于一项由沈琳牵头开展的关键注册临床研究。该研究主要评估奥帕替苏米单抗用于既往接受过二线及以上系统治疗后仍进展的晚期肺外神经内分泌癌（EP-NEC）患者的有效性和安全性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F8a8316f241577b9d3629cb2485554e71_20260804010156.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"8a8316f241577b9d3629cb2485554e71_20260804010156.png\" alt=\"8a70afa0-1ace-48d7-8b22-bc60b702a520.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">截图来源：CDE 官网\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这类肿瘤恶性程度高，一线含铂化疗进展后，后续治疗选择一直比较有限，因此新的治疗方案一直备受关注。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">除肺外神经内分泌癌，目前该药还在肺癌、胃癌、肝癌、胆道癌、食管癌、三阴性乳腺癌、卵巢癌等多个实体肿瘤开展临床研究。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前，这款药物仍处于上市审批阶段，最终能否获批及适应症范围，还需等待监管部门审评结果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">来源：维立志博、国家药监局药品审评中心（CDE）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>CAR-T产品不断丰富，治疗选择也更加精细\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">作为国内较早开展CAR-T治疗的临床中心之一，北京博仁医院目前已完成7款上市CAR-T产品备案，覆盖CD19、BCMA两大成熟靶点，适应症包括急性B淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤等多个病种。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">除了已上市产品外，医院还同步开展了针对急性淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤等疾病的多项CAR-T临床研究，为符合条件的病友提供更多治疗机会。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F5991ed9cedb75fb9ec5774a4a80deed4_20260804010216.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"5991ed9cedb75fb9ec5774a4a80deed4_20260804010216.png\" alt=\"ad770fba-cd60-419f-a176-c5147af1fb07.png\"\u002F>\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">来源：北京高博博仁医院\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>国家基本药物目录更新，一批创新药进入新版目录\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">国家卫生健康委近日发布《国家基本药物目录（2026年版）》，新版目录将于2026年9月1日起正式实施。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">国家基本药物目录并不等同于医保目录，但它是国家保障基本用药的重要制度。进入目录后，有助于推动相关药物在医疗机构的配备和规范使用，提高临床可及性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">此次新版目录新增117种药品，其中包括多款与血液肿瘤、实体肿瘤和自身免疫性疾病相关的创新药物。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于病友来说，这意味着越来越多临床价值明确的创新药，正在逐步进入国家基本药物体系，为今后的规范诊疗提供更多保障。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cem>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">来源：国家卫生健康委《国家基本药物目录（2026年版）》\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>",{"slug":141,"title":142,"summary":143,"cover":144,"category":109,"author":145,"publishedAt":146,"contentHtml":147,"hasAlternate":86,"updatedAt":148},"lung-cancer-leptomeningeal-metastasis-recognition","肺癌隐匿转移别忽视！软脑膜转移识别分享","上海高博肿瘤医院李爽主任通过病例分享介绍肺癌软脑膜转移的隐匿症状、MRI黑血序列诊断难点及多学科协作诊疗体系。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F62d54fc73b1ba64119e26697bf4dba01.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","上海高博肿瘤医院","2026-07-10","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：中国药科大学附属上海高博肿瘤医院李爽主任通过病例分享介绍肺癌软脑膜转移的诊疗要点。文章指出软脑膜转移症状隐匿、常规影像学易漏诊，需借助MRI黑血序列及脑脊液细胞学检查确诊。医院已组建肺癌软脑膜转移多学科协作团队，建立从黑血序列诊断到鞘内给药的完整诊疗体系，为晚期肺癌中枢转移患者提供规范化综合诊疗支撑。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近年来，随着靶向治疗等新药的广泛应用，晚期肺癌患者的生存时间得到了显著延长。大家可能更熟悉“脑转移”，但多指脑实质的转移。随着肺癌治疗进步，患者生存期显著延长，‌软脑膜转移的检出率正变得越来越高‌。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是一种什么样的转移呢？简单说，它是指肿瘤细胞扩散到了包裹大脑和脊髓的“软脑膜”以及“蛛网膜下腔”这个空间里。有些患者可能没有脑实质的转移病灶，但在脑脊液中却能找到大量的肿瘤细胞。这些细胞可以附着、聚集成簇，遍布整个脊髓表面，从而引发一系列症状。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>症状隐匿但危害巨大\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">软脑膜转移的症状相对隐蔽，发病隐匿，容易漏诊。主要表现包括：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">颅内压增高症状‌：如持续的恶心、头痛、呕吐。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">神经系统症状‌：因侵犯不同部位的神经而表现多样。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">侵犯‌颅神经‌可能导致吞咽困难、视物模糊。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">侵犯‌脊髓马尾神经‌则可能引起大小便失禁等问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>诊断为何常规检查易“漏网”？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是诊断的难点所在。‌常规CT和MRI检查有时无法清晰显示病变，部分患者需要借助MRI特殊序列等检查，才能发现脑膜受累的迹象。我们来看一个病例的影像对比：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Ffe8755134fc0bee5d0a20fdf6e728ca9_20260804171701.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"fe8755134fc0bee5d0a20fdf6e728ca9_20260804171701.png\" alt=\"b1bc026d-6ed6-4918-9132-21224eebcf52.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">上列图片普通磁共振增强，显示是脑实质的血管强化，无法分辨有无脑膜转移\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F095748c65bb4a98c05a291ab80473c25_20260804171735.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"095748c65bb4a98c05a291ab80473c25_20260804171735.png\" alt=\"ed14b934-1d00-4c29-bc31-2a2b32084247.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">上列图片是在脑膜转移影像学当中，特殊序列黑血序列显示出脑膜明显增厚强化，提示脑膜转移，因此，软脑膜转移的影像学诊断需要特殊序列。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>病例分享：肺腺癌伴软脑膜转移诊疗观察\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2025年11月患者因突发意识障碍入院就诊。影像学检查中普通CT未见急性出血、脑梗死或明显颅内占位性病变。行诊断性腰穿检查时，脑脊液压力测定值为300mmH₂O，超出常规参考范围（约80-180mmH₂O）；脑脊液细胞学检查检出癌细胞，结合临床表现提示软脑膜转移可能。患者发病期间曾出现头痛、恶心、呕吐等症状，病情进展后出现意识障碍表现。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2026年1月复查时，患者症状已明显缓解。复查脑脊液示压力及蛋白水平恢复至参考范围内，细胞学检查未再检出癌细胞。磁共振成像黑血序列显示，此前累及脑沟脑回的异常强化信号消失，提示脑膜受累病灶在影像层面得到改善。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">针对肺癌软脑膜转移诊疗现存行业共性难题，我院专门组建肺癌软脑膜转移 LM-MDT 多学科协作团队，打通影像、检验、肿瘤科、超声等多学科诊疗链路，建立黑血序列核磁诊断、脑脊液样本管理、神经功能标准化评估、鞘内给药规范流程等完整体系，同步开展多项探索性临床研究，致力于完善统一诊疗标准。团队将持续深耕该领域学术与临床实践，以多学科一体化模式，为晚期肺癌中枢转移患者提供规范化、全周期的综合诊疗支撑。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李爽（中国药科大学附属上海高博肿瘤医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国药科大学附属上海高博肿瘤医院 胸部肿瘤科主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师、硕士研究生导师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">擅长领域：恶性肿瘤的综合治疗及全程管理，侧重于化疗、靶向、免疫和放疗的结合 ，在新辅助治疗及辅助治疗阶段的应用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">社会任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脑转移瘤学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">华人放射治疗协作组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>","2026-09-13",{"slug":150,"title":151,"summary":152,"cover":153,"category":109,"author":95,"publishedAt":146,"contentHtml":154,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"blood-disease-transplant-decision-guide","我到底需不需要做移植？——不同血液病的移植决策指南","厘清自体与异基因移植的核心差异，按疾病类型梳理适应证与供者选择策略，并探讨CAR-T时代下移植的新定位。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F257dd7b68d2f99a645af206c389df326.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：本文为血液病患者提供了一份系统化的移植决策参考。文章首先区分了自体移植（无排异、复发风险高）与异基因移植（有排异、移植物抗白血病效应）的核心差异，随后按疾病类型列出自体和异基因移植的适应证推荐，并介绍了异基因移植的供者选择优先级（全相合同胞>单倍体>非血缘\u002F脐带血）及CSCO指南推荐。针对CAR-T能否替代移植的热门问题，文章指出二者并非竞争关系，CAR-T可让部分患者免于移植，也可为高危患者桥接移植创造条件，强调个体化综合评估的重要性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于许多血液病患者和家属来说，确诊之后最困惑的问题往往不是“这个病严不严重”，而是——“我到底需不需要做移植？”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有人说移植是治愈的唯一希望，有人说化疗也能治好，还有人听说CAR-T是更安全的新选择、不用移植也能长期生存，更有人担心排异太可怕而不敢做移植……众说纷纭之下，到底该怎么选？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>一\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>先搞清楚：自体移植和异基因移植，完全是两回事\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在讨论“要不要移植”之前，首先要区分两种完全不同的移植方式。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">自体造血干细胞移植（Auto-HSCT） ——干细胞来自患者自己。先提前采集并冻存患者自身的干细胞，经过大剂量化疗清除体内残留的肿瘤细胞后，再回输进去。优势是没有配型限制、没有排异反应、并发症少；但缺点是没有“移植物抗肿瘤”效应，复发风险相对较高。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT） ——干细胞来自健康供者（家人或非血缘志愿者）。优势是供者的免疫细胞能帮助清除残留的肿瘤细胞（移植物抗白血病效应），复发风险显著降低；但可能出现移植物抗宿主病（排异反应），需要长期使用免疫抑制剂。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这两种移植的适应证完全不同，不能混为一谈。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>二\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>哪些人适合做自体移植？哪些人需要做异基因移植？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">自体移植主要适用于对化疗敏感、能获得深度缓解的疾病；异基因移植主要适用于高危、复发难治或自体移植无法解决的疾病。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为了方便您快速了解，不同疾病的自体和异基因移植推荐情况汇总如下：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F5379097d0bab5aa4d5bc4940ea605b55_20260804154913.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"5379097d0bab5aa4d5bc4940ea605b55_20260804154913.png\" alt=\"4312f8bc-bb96-466a-9314-994f84b91094.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">注：本表为简化概括，具体移植决策需结合患者个体情况，由主管医生综合评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>三\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>异基因移植供者怎么选？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">根据2025年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南，异基因移植的供者主要有以下四类：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F919e4c19ed5105710b65eaff442102f9_20260804154935.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"919e4c19ed5105710b65eaff442102f9_20260804154935.png\" alt=\"dd558324-6ce7-4ac3-9b53-2c34d2f065ee.png\"\u002F> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">供者选择的优先顺序为：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">①首选HLA全相合同胞供者；②无合适同胞供者时，单倍型相合供者为首选——尤其对于复发高危或需紧急移植的患者；③非血缘供者和脐带血供者作为替代选择。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">需要注意的是，供者选择是个体化决策，实际需动态结合患者临床状况与供者类型等综合判断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前，中国已成为全球单倍体移植技术应用最广泛、疗效最卓越的标杆国家，2025年CSCO指南对高危白血病等特定疾病优先推荐单倍体移植策略。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>四\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>一个重要提醒：移植决策不是“非黑即白”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">需要特别强调的是，移植决策是一个非常复杂的个体化过程，不能简单地套用指南。2025年欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）指南明确指出，移植决策必须综合考虑以下几个方面：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">疾病本身的风险：不同危险分层的患者，移植的获益完全不同。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">移植手术的风险：包括非复发死亡率（NRM）的评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">非移植治疗方案：包括不断发展的靶向治疗、免疫治疗（如CAR-T）和细胞治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者的合并症和身体状况：年龄不再是绝对限制，但脏器功能、体能状态等仍需评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">生活质量、患者报告结局和远期影响：移植不仅是“活下去”，还要“活得好”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">最佳移植时机：通常建议在疾病达到完全缓解后的早期进行移植。此时肿瘤细胞对药物敏感，患者脏器功能受损较轻，移植相关风险相对较低。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>五\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>CAR-T来了，还需要移植吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是近年来患者问得最多的问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">先简单了解一下CAR-T是什么——它是一种“活的药物”：从患者体内采集T细胞，装上识别肿瘤的“导航仪”后回输体内，精准杀伤肿瘤细胞。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">那么，CAR-T能替代移植吗？答案是：CAR-T让一部分人不用移植，也让另一部分人更需要移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于弥漫大B细胞淋巴瘤患者：如果对化疗敏感，自体移植仍是标准巩固方案；如果化疗耐药或不适合移植，CAR-T可以作为替代方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于多发性骨髓瘤患者：CAR-T和自体移植不是竞争关系，越来越多的研究显示两者可以形成“组合拳”——先自体移植获得深度缓解，再用CAR-T进一步清除残留病灶，实现更深层次的缓解。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于急性淋巴细胞白血病（ALL）患者：CAR-T是强有力的“清道夫”，但单用CAR-T的长期生存率仍有提升空间。尤其对高危患者，CAR-T后桥接异基因移植是当前提高治愈率的更优策略。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">简单来说：CAR-T解决的是“怎么让肿瘤消失”的问题，移植解决的是“怎么让肿瘤不再回来”的问题。两者各有优势，选择哪种方案，取决于疾病类型、危险分层、治疗反应、身体状况等多种因素，需要与主管医生充分沟通后共同决策。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>写在最后\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">“我到底需不需要做移植？”——这个问题没有标准答案，只有最适合你的答案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">造血干细胞移植不是唯一的路，也不是所有患者都需要走的路。对于低危白血病患者，化疗可能就足够了；对于高危或复发难治的患者，异基因移植可能是治愈的最佳机会；对于某些淋巴瘤患者，CAR-T可能成为移植的替代方案；对于某些高危ALL患者，CAR-T后再桥接异基因移植可能带来最好的预后。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">建议每一位面临移植决策的患者和家属，与主管医生充分沟通，了解自己疾病的具体危险分层、治疗反应、身体状况，以及移植的获益与风险等。多学科团队（MDT）的综合评估，才更能做出最科学、最个体化的决策。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">温馨提示：本期「移植百问」带大家了解了不同血液病的移植适应证，以及CAR-T在其中的角色。后续我们将继续围绕移植前、移植中、移植后大家最关心的核心问题，带来更加深入的科普解读。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":156,"title":157,"summary":158,"cover":159,"category":94,"publishedAt":146,"contentHtml":160,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"cd19-car-t-castleman-disease-remission","国际期刊发文丨张亚晶主任与段明辉教授：全球首报CD19 CAR-T治疗罕见病Castleman病实现持续无治疗缓解","北京高博博仁医院张亚晶主任与北京协和医院段明辉教授联合发表全球首例CD19 CAR-T治疗难治性Castleman病实现持续完全缓解的病例报告。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fb115d34bc7489382c117b61f13707f20.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：由北京高博博仁医院张亚晶主任与北京协和医院段明辉教授联合完成的研究发表于国际期刊Hematological Oncology，为全球首次系统报道了一例难治性HHV-8阴性特发性多中心型Castleman病患者接受CD19 CAR-T疗法后，获得超过12个月的持续无治疗完全缓解。该病例病程超过12年，经COP、CHOP等多线治疗无效。CAR-T治疗后仅出现1级CRS（低热），未发生ICANS，患者重归正常生活并进入备孕阶段。研究从机制层面为B细胞驱动疾病模型提供了重要临床证据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">特发性多中心型Castleman病（iMCD）是一种罕见且危及生命的淋巴增殖性疾病，具有高度异质性与复杂的免疫失衡特征，长期缺乏安全、有效且能够带来持久缓解的治疗策略，仍是临床高度挑战性的罕见免疫介导性疾病。近年来，CAR-T细胞治疗在B细胞恶性肿瘤及免疫相关疾病领域不断拓展应用边界，但在iMCD等罕见淋巴增殖性疾病中的临床探索仍处于早期阶段。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近日，由北京高博博仁医院张亚晶主任作为第一作者，北京协和医院段明辉教授作为通讯作者，北京协和医院张路教授及复旦大学\u002F上海雅科生物张鸿声博士作为共同通讯作者联合完成的研究成果发表于国际期刊\u003Cem>Hematological Oncology\u003C\u002Fem>。该研究在全球首次系统报道了一例难治性HHV-8阴性iMCD患者接受CD19 CAR-T治疗后获得持续12个月以上无治疗完全缓解，并从机制层面为“B细胞为核心驱动的疾病模型（B-cell–centric model）” 提供了重要临床证据，也为探索Castleman病新的治疗策略带来了新的启示。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F1cf99c57778a0ce23431e213e3a78b3e_20260804001818.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"1cf99c57778a0ce23431e213e3a78b3e_20260804001818.png\" alt=\"78143ee0-c9cd-4b9e-be6d-647a8324a56f.png\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>病例概述\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>十二年求医未果：长期难治性iMCD患者迎来新的治疗探索\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本研究报道一例31岁女性患者，诊断为HHV-8阴性iMCD（浆细胞型\u002FIPL亚型）。病程超过12年，既往接受包括COP、CHOP、沙利度胺、硼替佐米及西罗莫司在内的多线治疗，但均未获得持续性疾病控制。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F0fffae8b5f74cd63d7a6862e83831311_20260804001208.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"0fffae8b5f74cd63d7a6862e83831311_20260804001208.png\" alt=\"bb3a3298-aced-4de2-907a-7f7eaa2ceb91.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图1：淋巴结病理及免疫组化结果\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">HE染色显示淋巴结结构基本保存，可见典型“洋葱皮样”改变，即套区同心圆样增厚CD138免疫组化染色显示滤泡间区浆细胞广泛弥漫性增生，提示明显的浆细胞成分增殖，符合iMCD-IPL特征\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者呈现持续高炎症状态（CRP、ESR及IL-6显著升高）、高IgG血症（峰值达68.0 g\u002FL）、全身多发淋巴结肿大及脾大，以及反复系统性炎症相关症状。在标准治疗及抗IL-6通路干预效果有限或不可及的背景下，疾病长期持续活动，提示其可能存在更上游的免疫调控异常机制。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>一次共同决策：为何最终选择CD19 CAR-T？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">长期反复治疗不仅未能有效控制疾病，也给这位年轻女性的工作、生活及未来规划带来了巨大影响。在充分评估既往治疗史及潜在获益风险后，医疗团队与她围绕多种治疗路径进行了系统性讨论。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">可选方案包括IL-6靶向治疗（司妥昔单抗，当前iMCD标准治疗方案，但通常需长期持续给药），B细胞清除治疗（利妥昔单抗，可靶向清除B细胞，但疗效深度及持续缓解时间仍存在一定局限），以及多线化疗及免疫调节治疗方案（患者既往已接受多种方案，疾病控制效果有限）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者希望通过一次治疗获得长期无治疗缓解，结合其长期高炎症负荷及B细胞异常活化的疾病特征，最终与医疗团队共同决策，选择CD19 CAR-T细胞治疗，并签署知情同意书（ChiCTR1900025419）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>治疗过程：CAR-T成功扩增，安全性良好\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者在接受标准清淋预处理（FC方案：氟达拉滨+环磷酰胺）后，回输自体CD19 CAR-T细胞：输注剂量为1 × 106 CAR+ T细胞\u002Fkg；治疗过程中出现1级细胞因子释放综合征（CRS），仅表现为低热，经对症支持后缓解；未发生神经毒性（ICANS）；CAR-T体内扩增峰值出现在输注后第11天；B细胞清除持续时间为第7天至第198天，整体安全性良好，未观察到≥3级不良事件。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fb6ec33bec08c4c13fe484bdf313cb893_20260804001237.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"b6ec33bec08c4c13fe484bdf313cb893_20260804001237.png\" alt=\"6fd88b9a-0bb2-42de-90b3-0d7a7cb28d3d.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">图2：CD19 CAR-T治疗iMCD患者疗效的综合评估\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（A）体温变化监测，提示短暂低热反应（最高体温38.2°C）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（B–C）外周血中CD19 CAR-T细胞在体内的扩增及持续情况，检测范围为输注后第11天至第58天；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（D）治疗前后外周血CD19+淋巴细胞计数变化；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（E）炎症指标动态变化（CRP、ESR及IL-6）基线及治疗后连续监测结果；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（F）血红蛋白水平随时间变化，提示治疗后逐步恢复；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（G）血清免疫球蛋白水平（IgG、IgA、IgM）在不同时间点的动态变化。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>持续缓解，更重获生活：疾病控制与生活质量同步改善\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">治疗后患者出现快速且持续的系统性改善：炎症指标（CRP、ESR、IL-6）迅速下降并长期维持正常范围，贫血显著改善并逐步恢复，免疫球蛋白水平下降（符合CD19 B细胞清除的预期生物学效应），全身症状完全缓解。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在随访超过12个月时，患者仍维持完全缓解状态，并实现持续无治疗缓解。更令人欣慰的是，随着疾病持续缓解，患者整体生活质量得到了显著改善，已重新回归正常工作与日常生活。作为一名年轻女性，她开始重新规划人生，并积极准备迎接新的家庭生活，目前已进入备孕阶段。疾病带来的长期炎症负担、反复治疗及生活限制得到明显改善，也让她重新找回了对未来生活的信心。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>5、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>机制探索：从B细胞清除到免疫稳态重建\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">基于连续免疫学监测，本研究观察到CD19 CAR-T治疗后可诱导持续性的外周血B细胞清除，并且该免疫学改变与患者临床缓解过程呈现高度一致性。同时，治疗后全身炎症因子网络（包括CRP、ESR及IL-6等）出现系统性下降并趋于正常水平，提示炎症级联反应呈系统性重建并趋于稳态。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">上述结果提示，在该iMCD-IPL亚型中，B细胞可能不仅是炎症反应的下游参与者，同时可能在IL-6等炎症通路的调控中发挥重要作用。该观察进一步支持“B细胞为核心的疾病驱动模型”，提示CD19 CAR-T细胞治疗或可通过系统性清除异常B细胞群体，实现免疫稳态重建，并促进疾病长期控制。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家点评：从一个病例，看见一种新的可能\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">随着CAR-T细胞治疗从血液系统恶性肿瘤逐步拓展至免疫紊乱及罕见疾病领域，“机制驱动型治疗”正在重新定义复杂免疫性疾病的干预路径。本研究的发表，标志着CAR-T在Castleman病等罕见炎症性疾病中的探索迈出关键一步。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">张亚晶主任表示，对于患者而言，这个病例传递的真正信息是：即使是长期难治、反复治疗效果不佳的Castleman病，也仍然值得重新梳理诊断、分型和疾病机制。对于医生而言，它提示我们，未来Castleman病的治疗可能不只是“控制炎症”，而是进一步走向“识别驱动机制、重建免疫平衡”。这正是罕见病研究最重要的意义：从一个患者的深度观察出发，发现一种新的可能，也不断推动我们对疾病本质的理解向前发展。而真正的治疗价值，也不仅在于实验室指标恢复正常，更在于患者能够重新回归正常工作和生活，重新融入家庭与社会，并重新拥有规划未来的勇气和希望。尤其对于年轻患者而言，能够重新回归生活、规划家庭、拥抱未来，本身就是治疗价值最真实、最珍贵的体现。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">段明辉教授指出，对于一些难治性Castleman病患者来说，关键在于寻找更深层次的免疫系统异常根源，而不仅仅是控制表面炎症表现。这提示未来治疗可能不仅局限于抑制炎症通路，更需要探索如何重建免疫系统平衡。CAR-T疗法在这一过程中展现出一定潜力，其临床应用仍需基于严格的评估体系与规范化管理，并在经验丰富团队中进行长期随访与动态观察。在此基础上，对于常规治疗效果不佳、病情反复的患者，CAR-T为进一步探索新的治疗策略提供了重要方向。未来临床实践仍需结合疾病分型与个体差异，在深入理解疾病机制的基础上逐步优化治疗路径。从长期反复治疗到重新回归工作与生活，这位年轻患者的改变不仅体现了疾病获得持续控制，更让我们看到精准免疫治疗改善患者生活质量的潜力。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":162,"title":163,"summary":164,"cover":165,"category":94,"publishedAt":166,"contentHtml":167,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"boc-2026-frontier-advances-car-t-adc","从CAR-T前移到ADC崛起，BOC 2026前沿进展速递","BOC 2026大会梳理了血液肿瘤、胃癌、结直肠癌、肺癌、肝癌及泌尿肿瘤等领域的前沿进展，涵盖CAR-T前移、ADC崛起及MRD指导治疗等重要趋势。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Ffd8e9efe74fed828a3a139a8331ca3a5.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-07-09","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：2026年CSCO年度新进展学术研讨会暨Best of ASCO China在呼和浩特召开，会议聚焦血液肿瘤、胃癌、结直肠癌、肺癌、肝癌及泌尿肿瘤等领域前沿进展。血液肿瘤专场释放CAR-T和双抗前移、MRD指导个体化治疗等重要信号，胃癌进入精准分型深化时代，结直肠癌ctDNA影响治疗决策，肺癌迈入后PD-1时代，ADC药物持续前移，各瘤种新疗法不断突破治疗瓶颈。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2026年7月3日至4日，中国临床肿瘤学会（CSCO）年度新进展学术研讨会（BOC）暨 Best of ASCO 2026 China 在呼和浩特召开。大会汇聚了国内肿瘤领域众多专家学者，对ASCO 2026公布的重要研究成果及中国原创研究进展进行了集中解读。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于病友和家属来说，学术会议上的很多研究成果距离临床应用或许还有时间，但其中释放出的治疗趋势往往值得关注——哪些新疗法正在崛起？哪些患者未来可能拥有更多治疗选择？哪些过去难以突破的治疗瓶颈正在被逐步打破？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我们结合大会公开报道，梳理了多个疾病领域值得关注的前沿进展。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F5b658ca9cb1c2c587cf2a78f3851344a_20260804005638.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"5b658ca9cb1c2c587cf2a78f3851344a_20260804005638.png\" alt=\"63f88bbc-d27d-4c00-ac79-1f6151d76bf2.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cstrong style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>血液肿瘤：CAR-T和双抗正在向更早治疗阶段发展\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血液肿瘤专场释放出的一个重要信号是：免疫治疗正在逐步前移。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专家介绍，双特异性抗体和CAR-T细胞治疗正从既往主要用于复发难治患者，逐步探索进入一线和二线治疗阶段。对于部分高危淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及急性淋巴细胞白血病患者来说，未来有望在疾病更早阶段获得创新治疗机会。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">与此同时，MRD（微小残留病灶）监测的重要性持续提升。越来越多研究显示，MRD结果正在帮助医生制定更加精准的治疗策略。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">此外，体内CAR-T等新技术也开始进入临床研究阶段，有望进一步提升治疗可及性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>这些变化值得关注：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T治疗持续前移\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">双特异性抗体快速发展\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">MRD指导个体化治疗成为趋势\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">体内CAR-T等新技术开始进入临床\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>胃癌：精准分型时代进一步深化\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胃癌治疗正在从“同病同治”走向“精准治疗”。大会报告提到，HER2检测已经从简单的阳性、阴性分类，逐渐发展为更加精细的分层管理。未来，不同分子特征的患者可能对应不同治疗方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">与此同时，HER2、CLDN18.2、MET等靶点持续取得新进展。特别是CLDN18.2相关治疗，包括单抗、ADC以及CAR-T等创新疗法，正在为部分患者带来新的选择。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">围手术期免疫治疗同样取得积极进展，部分研究显示有望进一步降低复发风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>这些变化值得关注：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">HER2治疗进入精细化分层时代\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CLDN18.2成为胃癌重要研究方向\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">实体瘤CAR-T持续探索\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">围手术期免疫治疗不断优化\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>结直肠癌：ctDNA正在影响治疗决策\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">结直肠癌领域的重要关键词是：ctDNA。越来越多研究表明，ctDNA-MRD检测能够帮助评估患者复发风险，并为辅助治疗决策提供参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">简单来说，未来部分患者是否需要强化治疗、是否能够减少不必要治疗，可能不仅依赖病理分期，还会参考体内是否存在微小残留病灶。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">与此同时，HER2、BRAF、KRAS G12C等分子分型相关治疗也在不断取得进展。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>这些变化值得关注：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">ctDNA开始影响辅助治疗决策\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">HER2阳性肠癌迎来更多治疗选择\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">BRAF突变治疗持续优化\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">KRAS G12C靶向治疗不断发展\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>肺癌：进入“后PD-1时代”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">肺癌专场讨论最热烈的话题之一，是免疫治疗和ADC药物的持续创新。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专家指出，PD-1\u002FPD-L1抑制剂已经深刻改变肺癌治疗格局，但新的突破正在出现。PD-1\u002FVEGF双特异性抗体、多特异性抗体以及新型融合蛋白等创新治疗正在快速发展。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">另一项重要趋势是ADC药物不断前移。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">过去ADC更多用于耐药后的治疗，如今已经开始向一线治疗、联合治疗以及术前新辅助治疗阶段拓展。对于EGFR突变肺癌患者来说，ADC不仅被用于耐药后的治疗探索，还在研究是否能够帮助延缓耐药发生。此外，IL-2相关新型免疫治疗、多特异性抗体等多个创新方向也在加速推进。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>这些变化值得关注：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">肺癌治疗进入“后PD-1时代”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">PD-1\u002FVEGF双抗成为重要发展方向\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">ADC从耐药后治疗向更早阶段前移\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">EGFR耐药患者有望迎来更多新选择\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">多特异性抗体等新技术持续涌现\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国原创研究影响力持续提升\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>肝癌：长期生存正在成为新的努力方向\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">肝癌专场传递出的积极信息是：越来越多患者有机会获得更长期的生存获益。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近年来，双免疫治疗、靶向联合免疫治疗不断优化治疗效果，多项研究显示部分患者已经获得较长时间的疾病控制。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">与此同时，FGF19、AKR1C3等新靶点，以及CAR-T、TIL等细胞治疗也开始进入肝癌研究领域。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>这些变化值得关注：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">双免治疗持续发展\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">靶免联合不断优化疗效\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">肝癌细胞治疗取得积极探索进展\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">新靶点持续涌现\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>泌尿肿瘤：ADC正在改变治疗格局\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">泌尿肿瘤领域，ADC成为关注重点之一。相关研究显示，ADC正在从后线治疗逐步向更早阶段推进，并探索与免疫治疗联合应用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于部分尿路上皮癌患者来说，未来有望获得更多不同机制的治疗选择。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>这些变化值得关注：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">ADC逐步向更早治疗阶段推进\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">ADC联合免疫成为研究热点\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">围手术期精准治疗持续探索\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>小结\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>：\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>从BOC 2026看到的几个共同趋势\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">纵观本次大会多个专场，可以看到肿瘤治疗正在发生一些共同变化：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">创新治疗不断前移，越来越多新药开始从后线走向更早治疗阶段；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">ADC、双抗、CAR-T等新技术正在改变多个癌种的治疗格局；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">ctDNA、MRD等精准检测工具正在帮助医生制定更个体化的治疗方案；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">分子分型越来越重要，“同一种癌症”可能对应不同治疗路径；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国原创研究和创新药正在越来越多地参与全球创新和临床实践。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于病友来说，医学进步带来的意义不仅是新药不断出现，更是治疗选择不断丰富、治疗策略不断优化。今天大会上讨论的很多研究，也许会成为未来几年临床实践的重要依据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">面对疾病，既不必盲目追逐每一个新概念，也不要因为当前治疗遇到困难而失去信心。持续关注权威进展、与医生充分沟通、结合自身病情做出科学决策，往往比单纯关注某一种药物更重要。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">每一次研究突破，都凝聚着无数患者、医生和研究者的努力；而这些不断积累的进步，也正在为越来越多患者争取更长的生存时间和更好的生活质量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">说明：本篇文章参考整理自CCMTV肿瘤频道、肿瘤瞭望消化时讯、医学界肿瘤频道、肿瘤瞭望、希思科基金会公众号等报道内容，如有不当敬请指正。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":169,"title":170,"summary":171,"cover":172,"category":109,"author":173,"publishedAt":166,"contentHtml":174,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"nkt-lymphoma-full-examination-guide-diagnosis-transplant","NKT淋巴瘤患者必读：一文理清所有检查，明明白白走好每一步！","系统梳理NKT淋巴瘤从初诊确诊、疗效监测、并发症筛查到移植术前评估四大阶段的全部关键检查及临床意义。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fad252ff3cabdce17605f4f17ec145d8c.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","高博上海闸新医院","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：NKT淋巴瘤诊断和治疗涉及大量检查项目，患者和家属常感困惑。本文将初诊确诊、疗效监测、并发症筛查、移植术前评估四大阶段重点检查一次性讲透，涵盖病理活检、免疫组化、EBER原位杂交、FISH检测、NGS二代测序、PD-L1靶点检测、骨髓全套检查、ctDNA液体活检、HLH七项流式功能检测、HLA高分辨分型、KIR基因分型等，详细说明每项检测的作用、区别与临床意义，帮助患者明明白白走好每一步。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">考虑\u002F确诊NKT淋巴瘤，拿到一长串密密麻麻的检查单，绝大多数患者和家属都会一头雾水：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>这项检查必须做吗？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>两项看起来差不多的检测，是不是重复花钱？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>哪些指标是判断危险并发症的关键？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>……\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">今天这篇科普，把初诊确诊、疗效监测、并发症筛查、移植术前准备四大阶段重点检查一次性讲透，每项检测的作用、区别、临床意义全部梳理清楚。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>精准诊断\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>｜\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>摸清肿瘤真面目，治疗第一步不能错\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">诊断是所有治疗的基石，核心目标：明确分型、判断侵袭性、排查全身侵犯情况。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>病理活检\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>｜\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>诊断最核心的“原始证据”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">取病灶组织在显微镜下观察。NKT淋巴瘤常伴大片坏死，取材不好容易漏诊。医生通常会建议影像引导下多点取材或切除活检，确保取到真正的肿瘤组织。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>疑难病理专家会诊｜给诊断上双重保险\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">NKT淋巴瘤罕见、易误诊，坏死组织易和普通炎症或其他淋巴瘤混淆。我院携手高子芬教授（国内淋巴瘤病理专家）进行疑难病例复核，从源头规避误诊。精准诊断是有效治疗的前提。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>免疫组化\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>（\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>IHC\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>）\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>｜癌细胞专属身份标签\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">用抗体标记肿瘤细胞蛋白，是确诊的核心依据：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">✅ 典型阳性： CD2、胞浆CD3ε、CD56、TIA-1、Granzyme B、Perforin\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">❌ 典型阴性： CD20、膜表面CD3\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同步检测Ki-67、MYC、CD30，为后续治疗提供参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>EBER原位杂交\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>（\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>EBER-ISH\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>）\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>｜锁定EB病毒“元凶”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">90%~100%的NKT淋巴瘤合并EB病毒感染，EBER阳性可强力支持确诊，是公认的“金标准”之一。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>5\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>FISH检测｜染色体层面深挖异常\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">识别染色体片段扩增或缺失，常见探针包括6q21缺失、PD-L1扩增、STAT3扩增、TP53缺失等。这些异常并非人人都有，查到有助分层评估，没查到不影响基础诊断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>6\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>TCR基因重排检测｜鉴别肿瘤“单克隆”来源\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">辅助区分良性炎症与恶性病变，疑难病例会推荐加做，需结合病理综合判读。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>7\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>NGS二代测序｜绘制完整基因突变图谱\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">一次性筛查核心基因突变，三大类：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">抑癌基因失活： TP53、DDX3X（高频突变，与高危预后相关）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">促癌通路激活： STAT3、STAT5B\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">表观遗传异常： KMT2D、BCOR、ARID1A\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">若检出ECSIT V140A突变，需高度警惕继发噬血细胞综合征(HLH)。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>8\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>PD-L1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>（\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>SP263\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>）\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>靶点检测｜判断免疫治疗适配性\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">约30%~70%的患者存在PD-L1高表达。医生会结合这一检测结果，并综合肿瘤分期、EBV DNA水平等因素，全面评估后决定是否适用免疫治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>9\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>骨髓全套检查｜排查全身播散风险\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该检查适用于贫血、血小板减少、全身多发可疑病灶或存在高危因素的患者，项目包括骨髓穿刺与活检，以及流式免疫分型。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>治疗监测｜血液里的“动态雷达”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>ctDNA液体活检｜治疗效果的“实时晴雨表”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">进入治疗后，可通过抽血检测肿瘤释放的游离DNA，核心用途是监控病情变化：数值下降提示有效，升高可能预示复发。但它不能代替活检——如果医生建议再取组织，请务必配合。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>并发症筛查｜重点警惕“噬血细胞综合征”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">NKT淋巴瘤继发噬血细胞综合征(HLH)属于危急重症。若出现持续高热、全血细胞减少、肝脾肿大，务必立刻完善全套筛查。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>HLH七项流式功能检测｜免疫细胞“战斗力”评估\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">检测NK细胞活性、CD107a、穿孔素、颗粒酶B、MUNC13-4、SAP、XIAP七项指标，判断免疫细胞的杀伤功能是否正常，辅助区分原发性（遗传）与继发性（肿瘤相关）HLH。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>十项细胞因子｜炎症风暴“温度计”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">量化体内炎症风暴水平，辅助HLH确诊和治疗监测。重点关注CXCL9、IFN-γ、sCD163等指标，其中CXCL9是NKT-HLH的敏感标志物。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>EBV感染细胞亚群分型｜病毒“藏身地”定位\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">明确EB病毒具体侵染了哪类免疫细胞（T细胞、B细胞还是NK细胞）。若主要感染T\u002FNK细胞，HLH与NKT淋巴瘤关系更大；若主要感染B细胞，需警惕其他问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>NGS基因检测｜HLH“先天vs后天”鉴别\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">筛查PRF1、UNC13D等原发性HLH相关基因，判断HLH是先天遗传还是肿瘤继发。这对治疗方案选择和供者筛选至关重要。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>移植术前评估｜为干细胞移植扫清隐患\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于高危、复发难治患者，异基因造血干细胞移植是重要的根治性手段。术前检查核心目标：匹配优质供者、降低排异风险、规避移植后遗传缺陷复发。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>HLA高分辨全位点分型｜供患“免疫兼容”测试\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">HLA是免疫系统识别“自己人”的标志。匹配度越高，排异风险越低。常规检测A\u002FB\u002FC\u002FDRB1\u002FDQB1\u002FDPB1 六个关键位点。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>KIR基因分型｜供者“抗癌潜能”评估\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">检测供者NK细胞的调控基因，预判其抗肿瘤能力，辅助优化供者筛选。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>DSA\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>（\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>供者特异性抗体\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>）\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>检测｜移植“排斥风险”预警\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">筛查患者体内是否存在攻击供者HLA的抗体。阳性会大幅增加排斥和植入失败风险，需提前干预或更换供者。注意：DSA会随时间变化，移植前4周内需复查。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>血液肿瘤遗传易感全外显子测序｜遗传“病根”大排查\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同步检测患者和候选供者，两大目的：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">筛查HLH等相关遗传致病基因，避免供者携带相同致病基因，导致移植后患者再次出现同样的遗传性免疫缺陷。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">评估远期预后风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>精准治疗，诊断先行\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\">面对检查单不再迷茫焦虑\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\">看懂每项检测的临床价值\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\">信任主治医生，配合规范检查\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">稳住心态、科学应对、规范随访，我们一起稳步走完每一段治疗路程。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">本文仅供科普参考，具体检查及治疗方案请遵从主治医生指导。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":176,"title":177,"summary":178,"cover":179,"category":94,"publishedAt":180,"contentHtml":181,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"from-drug-availability-to-accessibility-blood-cancer","从“有药”到“用上药”，这些变化值得血液病和肿瘤患者关注","2026年6月以来，全球首个实体瘤CAR-T获批、医保目录调整启动、BCMA靶向ADC落地、原创CD5 CAR-T研究突破等多重进展惠及患者。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F33441dabfad3679dff3e0efc1f44f7f8.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-07-06","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：文章梳理2026年6月以来国内血液病和肿瘤领域的多项重大进展：全球首个实体瘤CAR-T产品获批用于CLDN18.2阳性晚期胃癌；国家医保局启动年度目录调整，多款创新抗肿瘤药进入申报通道；玛贝兰妥单抗开出全国院内首方，为复发难治多发性骨髓瘤提供新路径；潘静团队纳米双表位CD5 CAR-T研究在EHA年会公布突破性成果；多家医院完成获批CAR-T产品备案，诊疗体系日趋完善。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于很多血液病和肿瘤病友来说，每一次新药获批、每一项研究突破、每一个新的治疗选择，都意味着多一分希望。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2026年6月以来，国内血液病和肿瘤领域迎来了一系列值得关注的新进展：有创新药正式获批上市，有前沿治疗进入真实世界应用，有原创研究成果登上国际舞台，也有更多优质医疗资源向患者开放。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">今天，我们梳理了几项病友关注度较高的进展，希望能帮助大家更清楚地了解：这些变化，究竟意味着什么。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>全球首个实体瘤CAR-T获批\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2026年6月，国家药品监督管理局批准CLDN18.2 CAR-T产品上市，用于CLDN18.2阳性的晚期胃癌、胃食管结合部癌患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是全球首个获批用于实体瘤的CAR-T疗法。过去，CAR-T主要应用于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤。如今，随着实体瘤CAR-T获批，意味着细胞治疗开始从血液肿瘤迈向更多癌种。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于部分经过多线治疗后仍然进展的胃癌病友来说，未来将多一种新的治疗选择。目前，北京高博医院已可根据国家批准适应症，为符合条件的病友提供相关诊疗服务。\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（来源：国家药品监督管理局（NMPA）、北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>医保目录调整启动，更多创新药有望离患者更近\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">今年6月，国家医保局正式启动2026年医保药品目录调整工作，多款创新抗肿瘤药物进入申报流程。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于很多病友来说，创新药往往意味着新的治疗希望，但较高的费用也让不少病友不得不中断治疗或放弃治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">医保目录调整最大的意义，就是让更多真正有临床价值的创新药，有机会通过医保谈判进入医保目录，降低患者长期治疗负担。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">虽然最终谈判结果尚未公布，但从目录调整启动开始，就意味着一批创新药正在向“可支付、可持续使用”迈进一步。\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（来源：国家医疗保障局（NHSA））\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>BCMA靶向ADC正式进入真实世界应用，多发性骨髓瘤患者再添新选择\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于复发难治性多发性骨髓瘤病友来说，治疗往往是一场漫长的“接力赛”。随着治疗次数增加，很多患者会面临疾病反复进展、可选择方案越来越少的困境。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2026年6月26日，北京博仁医院张亚晶主任团队为一位复发难治多发性骨髓瘤患者开出注射用玛贝兰妥单抗（Belantamab Mafodotin）全国院内首方。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">玛贝兰妥单抗是一种BCMA靶向抗体药物偶联物（ADC），能够精准识别骨髓瘤细胞表面的BCMA靶点，将药物递送到肿瘤细胞内部发挥作用。与CAR-T相比，它无需体外细胞制备和回输流程，为部分病友提供了另一种治疗路径。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">不过张亚晶主任也提醒，新药并不意味着适合所有患者。治疗前需要进行眼科评估，治疗过程中还需密切监测角膜、视力、血小板及感染等情况，规范管理是保证疗效和安全的重要前提。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于经历多线治疗甚至CAR-T治疗后仍然复发的病友来说，这不仅意味着一种新药落地，更意味着在复杂治疗路径中，又多了一种新的选择。\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（来源：北京博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>中国原创CAR-T研究取得新突破，复发难治T-ALL患者迎来新的探索方向\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在2026年欧洲血液学协会（EHA）年会上，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）、北京高博医院潘静主任团队基于既往发表于《Nature Medicine》的研究成果，重磅公布羊驼纳米抗体双表位 NbCD5 CAR-T 创新研究。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">临床数据显示，新型纳米双表位CD5 CAR-T体内扩增峰值提前，细胞因子释放综合征（CRS）持续时间缩短，长期随访中未再出现因严重感染导致的死亡病例。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">潘静主任团队此次研究的重要意义，在于尝试解决T系CAR-T长期存在的安全性难题，让患者在获得抗肿瘤疗效的同时，尽可能降低严重感染等并发症风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这一原创成果代表着我国科研团队正在围绕临床难题提出新的解决方案，也为未来复发难治T-ALL病友带来了新的治疗希望。\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（来源：血液时讯）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>从“能治疗”到“规范治疗”，CAR-T可及性持续提升\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近年来，CAR-T细胞治疗已成为复发难治血液肿瘤的重要治疗手段。随着更多产品获批上市、诊疗体系不断完善以及保障政策持续推进，CAR-T正逐步从前沿创新技术走向规范化临床应用，为更多病友带来新的治疗机会。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近期，高博春富血液病研究院完成6款国家药监局已获批CAR-T产品备案，覆盖CD19、BCMA等成熟靶点，可用于多种复发难治血液肿瘤。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F5870687269ea75abe8c8fd4fe1dc3e88_20260804002120.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"5870687269ea75abe8c8fd4fe1dc3e88_20260804002120.png\" alt=\"c62494d6-cb78-4828-a152-a2ff8d378ce9.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博上海闸新医院、高博上海力泉医院也已开展多款获批CAR-T产品的临床应用，为符合适应症的患者提供规范诊疗服务。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804002132.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804002132.png\" alt=\"image.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T治疗并不是一次简单的细胞回输，而是一项贯穿治疗前、中、后的系统工程。从适应症评估、桥接治疗、细胞采集与回输，到细胞因子释放综合征（CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）等并发症监测，再到长期随访和感染管理，每一个环节都会影响最终疗效。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近年来，高博旗下医院不断完善CAR-T全流程管理体系，通过多学科协作，为患者提供更加规范、安全的治疗支持。\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（来源：高博春富血液病研究院、高博上海闸新医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>多位肿瘤领域专家加入上海高博肿瘤医院\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">除了创新药和新技术，优质专家资源的流动，也是患者最直接的利好。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近期，国内结直肠肿瘤专家李心翔团队正式入驻中国药科大学附属上海高博肿瘤医院，围绕结直肠肿瘤专科建设、临床诊疗及临床研究等开展工作，为患者提供更加规范、连续的专科服务。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">与此同时，胸外科专家王群正式加盟中国药科大学附属上海高博肿瘤医院，进一步完善医院胸部肿瘤诊疗体系，为胸部肿瘤患者提供更加专业、个体化的诊疗支持。\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（来源：上海高博肿瘤医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">每一次新药获批，每一项原创研究，每一位专家加入，每一次诊疗体系的完善，都在推动治疗不断向前。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于每一位病友和家属来说，这些变化或许不会立刻改变当下的治疗方案，却在一点一点拓宽治疗选择、提升治疗质量，也让未来拥有了更多可能。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">需要提醒的是，每一种新药、新技术都有明确的适应症和适用条件。是否适合自己，应由专业医生结合疾病类型、分期、既往治疗史、身体状况及相关检查结果综合评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我们也将与大家一起持续关注血液病及肿瘤领域的新药、新技术和新研究。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":183,"title":184,"summary":185,"cover":186,"category":109,"author":187,"publishedAt":188,"contentHtml":189,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"car-t-therapy-balance-art-experience","CAR-T治疗为什么需要“经验”？一场关于“平衡”的艺术","高博上海力泉医院李肃主任深入解读CAR-T治疗中细胞扩增与风险之间的平衡艺术，强调临床经验在全程管理中的核心价值。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F2bcd11dea4f93fe8cb4c41bccd92b030.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","高博上海力泉医院","2026-06-30","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：高博上海力泉医院血液科主任李肃结合丰富临床案例，系统讲解CAR-T疗法原理、CRS分级管理与高危患者的联合治疗策略。文章指出CAR-T治疗窗口极窄，扩增不足则疗效打折，扩增过猛则引发严重不良反应，医疗团队对平衡的精准把控至关重要。通过典型病例展示，说明经验丰富的团队如何在高危、高龄、髓外病变等复杂情境中灵活调整方案并实现深度缓解，为治疗成功提供重要保障。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近年来，CAR-T细胞疗法为无数复发难治的血液肿瘤患者带来了新的希望。但这种被称为“活的药物”的前沿疗法，成功的关键远不止那一次的“细胞回输”，更依赖于整个医疗团队在全程管理中积累的深厚功底和综合实力。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近日，在高博上海力泉医院血液科主任、骨髓瘤中心主任李肃 在一场科普患教会上，结合丰富的临床案例，将CAR-T疗法中那些深奥的医学原理与“看不见”的经验博弈，化为通俗易懂的知识点 ，为患者和家属们揭开了CAR-T治疗的神秘面纱。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>什么是CAR-T疗法？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T是一种革命性的免疫细胞疗法，通过基因工程技术改造患者自身的免疫T细胞，使其具备精准识别并高效杀伤肿瘤细胞的能力。具体分为三步：首先从患者体内分离提取出免疫T细胞——这些细胞本就是人体最擅长“追杀”入侵者的天然战士；随后在实验室中为T细胞装上“精准导航”（CAR），赋予其特异性识别肿瘤细胞的能力；最后将改造升级后的CAR-T细胞回输患者体内，它们会迅速扩增，形成一支强大的“精准杀伤部队”，持续识别并清除肿瘤。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>为什么说CAR-T是“平衡”的艺术？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李肃主任指出，CAR-T的治疗窗口非常窄，疗效与风险并存。治疗中最理想的状态，是让CAR-T细胞在体内有效扩增以清除肿瘤，但又不能扩增过猛引发严重副作用 ——这考验的正是医疗团队对“平衡”的精准把控。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">扩增不够，疗效便会大打折扣，但高博上海力泉医院医疗团队能及时调整方案，促进细胞扩增， 帮助患者获得更好的治疗效果；扩增太猛，则可能引发管理细胞因子释放综合征（CRS）或神经毒性等严重不良反应，而力泉医疗团队能早期识别预警信号，分级干预，保障患者安全。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>如何管理细胞因子释放综合征（CRS）？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CRS作为CAR-T治疗中最常见的不良反应，其临床表现涵盖发热、乏力、肌肉酸痛等 全身性症状，虽部分患者症状轻微，但若未能及时干预，重症者可进展为危及生命的危象。针对这一核心挑战，力泉医疗团队已形成了一套覆盖全程、分级递进的综合应对体系：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">深刻认知：依托丰富的临床实践，深入把握CRS发生与演进的病理规律；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">早期识别：建立严密的监测体系，敏锐捕捉体征的细微变化，于早期阶段发现预警信号；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">精准分级：参照国际标准，结合临床实战经验，准确评估反应严重程度，为后续决策提供依据；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">及时干预：实施个体化、动态调整的联合治疗，确保患者安全平稳度过风险期。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>高危患者的治疗，更需临床经验保驾护航\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于肿瘤负荷较高或合并中枢神经系统浸润的高危患者，治疗面临更大挑战。在此类复杂情境下，医疗团队的经验储备至关重要——从诊疗前的预判与预案，到突发状况的高效处置，贯穿全程的综合能力，正是提升治疗获益、保障患者安全的核心支撑。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>突破瓶颈：髓外复发与联合治疗\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">部分多发性骨髓瘤患者会出现肿瘤“跑出”骨髓的髓外病变。在此类情况下，单纯依靠CAR-T疗效往往有限，而联合治疗则为患者带来了新的突破。力泉医疗团队可提供针对髓外病变的个性化联合方案：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T联合放疗，精准清除局部髓外病灶；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T联合自体造血干细胞移植，两类强大“武器”协同增效，实现“1+1 >2”的治疗获益。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>成功的基石：严把细胞采集质量关\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T的“原料”是患者自身的T细胞，其数量与活性直接决定成败。但复发难治患者往往因前期治疗导致淋巴细胞不足，进一步加大了采集难度。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">力泉医疗团队深耕细胞采集领域多年，通过精准把握采集时机、提前干预调整、标准化质控流程，为每一次治疗筑牢第一道防线。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>临床实战：复杂病例管理与联合治疗策略\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李肃主任通过典型病例，系统展示了医疗团队在高危、髓外浸润及高龄等复杂难治患者中积累的丰富临床经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">面对CAR-T治疗过程中可能出现的扩增不足或过度活化等两难局面，团队凭借严密的监测体系和灵活的应对策略，成功帮助患者跨越治疗瓶颈；针对合并高危髓外大包块的患者，通过合理的联合治疗手段有效清除了局部病灶；对于73岁高龄且伴有多种基础病的患者，同样实现了安全耐受下的深度缓解。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些案例充分印证，CAR-T疗法的成功不仅依赖药物本身，更有赖于经验丰富的团队对治疗全程的精准把控、对风险的预判与干预，以及对不同患者个体差异的深刻理解 ，正是这种综合临床能力，使得CAR-T治疗能够突破高危、高龄等传统限制，为更多既往被视为“治疗禁区”的患者带来切实获益。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>CAR-T治疗并非一蹴而就，它是尖端科技与丰富临床经验的结合体。正如李肃主任所强调的，唯有经验丰富的团队，才能在CAR-T这场关于“平衡”的艺术中，为患者赢得最稳妥、最长久的生存获益。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李肃（副主任医师、医学博士，高博上海力泉医院血液科主任，骨髓瘤中心主任）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">原上海市第一人民医院血液科主治医师，拥有10年专业血液病诊治诊疗经验。中华预防医学会血液病预防专业委员会委员；2023年上海感染与化疗分会青年学组委员；中华血液学和中华内科学杂志发表了多篇相关论文、主要承担市级科研课题1项。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">擅长：急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等常见血液恶性肿瘤的诊断治疗，尤其在血液病移植全流程管理和肺部并发症领域有丰富临床经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":191,"title":192,"summary":193,"cover":194,"category":109,"author":145,"publishedAt":195,"contentHtml":196,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"drug-eluting-microsphere-embolization-therapy","抗癌“精准微型导弹”——载药微球栓塞微创疗法","载药微球栓塞微创疗法兼具血管栓塞断供和局部长效释药双重机制，为晚期多发转移的体弱肿瘤患者提供精准低毒控瘤新选择。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Ff165989d88ffe66f6946e983ef786440.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-06-26","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：本文科普了载药微球栓塞微创疗法这一晚期实体肿瘤治疗新技术。该疗法通过细导管将载药微球精准输送至肿瘤供血动脉，兼具血管栓塞断供和局部长效释药双重机制，可在病灶内持续释药1个月以上。文章以真实病例为引，对比分析了该疗法与传统化疗在全身毒副作用、控瘤稳定性和创伤程度方面的优势，为多线治疗后进展、体质虚弱的晚期肿瘤患者提供了长期带瘤生存的新方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">很多晚期实体肿瘤患者，尤其是出现多发转移、多次化疗介入后病情仍进展、身体耐受度下降的人群，常陷入治疗困境：全身化疗副作用大，常规介入疗效有限，手术也已失去机会。面对高增殖、易进展的复杂肿瘤病灶，如何找到一种更精准、低损伤、可长期控瘤的治疗方式，成为临床诊疗的重点方向。今天就结合真实临床病例，为大家科普一项晚期实体肿瘤的微创治疗新技术——载药微球栓塞微创疗法。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>载药微球栓塞微创疗法核心原理\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">载药微球栓塞疗法是一种无需开刀、超微创的肿瘤精准治疗技术，仅通过针眼大小的创口，借助细导管精准抵达肿瘤供血血管，输送大量微米级高分子载药微球，每一颗微球都是针对肿瘤的“精准微型靶向导弹”，核心作用分为双重机制：第一，血管栓塞断供。微球可精准堵塞肿瘤全部供血微小血管，阻断肿瘤主要供血血管、养分供应，让肿瘤失去营养供给，逐步萎缩、抑制增殖；第二，局部长效释药。滞留于肿瘤病灶内部的载药微球，可缓慢、持续释放化疗药物，精准杀灭局部癌细胞，药物几乎不扩散至全身正常脏器，实现局部高效治疗、全身低损伤的治疗效果。该疗法尤其适配各类富血供实体肿瘤，也是多次常规治疗后病情进展、体质偏弱肿瘤患者的优选补救、维持治疗方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>结合患者病情：传统治疗瓶颈与载药微球疗法优势对比\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本次病例患者为胰腺神经内分泌肿瘤伴肝多发转移，Ki67指数（病理学中评估肿瘤细胞增殖活性的免疫组化指标）35%，提示肿瘤高增殖活性，癌细胞生长、扩散速度快，病情进展风险高。患者病程漫长且常规治疗效果有限，先后经历肝肿物穿刺、普通血管介入术、Captem方案一线化疗、FOLFOX方案二线12周期化疗，疗效始终不稳定，仅在稳定与部分缓解间波动。2026年病情持续恶化，新增腹膜转移、腹盆腔积液、可疑骨转移、门脉脾静脉癌栓，经两次血管介入和腹腔灌注顺铂治疗后，仍存在食欲差、体重下降、身体状态不佳等问题，传统治疗的弊端在该患者身上充分体现，而载药微球疗法可精准规避现有治疗短板：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>01\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>规避传统化疗全身毒副作用，适配患者虚弱体质\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者先后接受多周期一线、二线全身化疗，长期全身性药物刺激，是导致其食欲减退、体重下降、身体一般状态变差的核心原因。传统全身化疗药物均匀扩散至全身，无法精准聚焦病灶，在杀灭癌细胞的同时，会损伤正常脏器，引发恶心、乏力、机体消耗过大等一系列副作用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">而载药微球疗法药物仅集中在肝脏转移灶等肿瘤病灶局部，全身药物残留量极低，不会产生传统化疗的剧烈全身不良反应，可有效避免患者进一步消瘦、体能衰退，最大程度保护患者身体机能，提升治疗期间的生活质量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>02\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>长效持续控瘤，解决传统治疗疗效波动、病情进展难题\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者既往化疗、普通介入治疗疗效不稳定，无法持续压制高增殖活性的肿瘤，最终出现多发转移、癌栓形成，核心原因是传统治疗作用周期短。常规化疗药物数天内即可代谢完毕，普通介入仅能短期栓塞血管、短期控瘤，无法持续抑制高增殖的癌细胞，残留癌细胞快速增殖，导致病情反复、持续进展。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">载药微球可在肿瘤病灶内持续释药1个月以上，实现长期、不间断的局部抗癌作用，持续压制高活性癌细胞增殖，解决患者既往疗效波动、病情进展的痛点，实现稳定控瘤。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>03\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>超微创、低创伤，适配多次治疗需求\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者已接受多次介入、化疗、腹腔灌注等有创治疗，机体耐受度差，无法承受外科开刀手术及高强度全身治疗。载药微球疗法仅为针眼大小微创创口，局部麻醉即可完成手术，术后恢复快，1天即可下床活动，住院周期短，对患者身体创伤极小。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同时该疗法可多次重复治疗，针对患者肝多发转移、合并癌栓的复杂病情，可通过多次微创治疗持续控制病灶，长期遏制肿瘤进展。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>04\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>适应症高度匹配复杂转移病灶\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者核心病灶为肝多发转移瘤，属于典型富血供肿瘤，是载药微球疗法的核心适配病症。同时该疗法不受高龄、体质弱、多次治疗后不耐受放化疗、病灶多发转移等条件限制，完美适配本患者肿瘤多发转移、身体状态差、常规治疗失效的复杂病情。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>对于该例高增殖活性胰腺神经内分泌肿瘤伴多发转移、多线治疗失败、体质虚弱的患者，载药微球栓塞微创疗法是最优适配方案之一。该疗法结合了肿瘤血管栓塞断供加局部长效精准化疗双重优势，解决了患者传统化疗毒副作用大、疗效不稳定、病情持续进展、身体无法耐受高强度治疗的多重难题。以微创、低毒、长效、精准的治疗特点，在保护患者体能、改善消瘦乏力等症状的同时，精准压制肝转移灶及原发肿瘤活性、控制癌栓及转移病灶进展，为晚期多发转移肿瘤患者提供更安全、更高生存质量的长期控瘤方案。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem> \u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>面对晚期复杂肿瘤，无需过度消极。随着微创介入技术的不断发展，越来越多精准、低毒的治疗方案应用于临床，为多线治疗后进展、体质偏弱的晚期肿瘤患者，开辟了长期带瘤生存、改善生活质量的新路径。愿每一位肿瘤患者都能精准就医、科学治疗、从容对抗病魔。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">温馨科普提示：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">本文仅为医学健康科普，仅供医护人员及患者参考学习，不构成任何诊疗建议、疗效承诺与就医导流。肿瘤诊疗具有极强的个体化、专业性，每位患者的肿瘤类型、分期、身体状态、既往治疗史均存在差异，具体治疗方案需由正规医院专科医生结合全面检查结果综合评估后制定，请勿自行对照本文内容诊断病情、选择治疗方式。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":198,"title":199,"summary":200,"cover":201,"category":82,"author":173,"publishedAt":202,"contentHtml":203,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"unrelated-hematopoietic-stem-cell-transplant-milestone","生命的种子，百次的重生：高博上海闸新&力泉医院突破100例非亲缘造血干细胞移植","高博上海闸新和力泉医院完成第100例非亲缘造血干细胞移植，致敬中华骨髓库捐献者的无私奉献与医护团队的使命担当。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F97603405ae9b5e6435b9940e21c5a32c.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-06-18","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：2026年6月，高博上海闸新与力泉医院完成了第100例非亲缘造血干细胞移植，两家医院均为中华骨髓库定点移植医院，由王椿教授领衔，建院六年已累计完成移植超900例。文章介绍了非血缘检索从供者匹配到干细胞回输的精密流程，强调在独生子女家庭亲缘供者缺失的情况下，非血缘移植是最可靠的生存路径。医院已有80位医务工作者加入骨髓库，以实际行动践行社会责任。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fd67f3195663ab7d3d219b3a60b0bde54_20260804153349.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"d67f3195663ab7d3d219b3a60b0bde54_20260804153349.png\" alt=\"147276e5-7aeb-4d6b-8b2b-9853e081e28c.png\"\u002F> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">十万分之一的概率，能换来什么？在茫茫人海中，两个素不相识的生命，因为一袋“生命的种子”紧紧相连。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2026年6月，在高博上海闸新医院的移植病房里，承载着生命希望的造血干细胞缓缓流入一位重度再生障碍性贫血患者的体内。“生命的种子”，来自一位素未谋面的非亲缘供者——经中华骨髓库全流程匹配、远道而来的这份馈赠，在她的身体里悄然生根、发芽，为濒临绝境的生命注入了源动力。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">而这，恰好是医院第100例非亲缘造血干细胞移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从1到100，从355次检索到100次回输，数字背后，是“上海血液病最后一道防线”的硬核实力，更是无数捐献者与医者托举起的生命奇迹。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博上海闸新医院\u002F上海力泉医院，是以血液病诊疗为特色的两家综合性医院，均为中华骨髓库造血干细胞采集移植定点医院。 建院六年来，医院由王椿教授（原上海市第一人民医院血液科主任、原上海医学会血液分会主任委员）领衔，带领曾长期在三甲医院工作的医护技核心团队，始终以造血干细胞移植作为攻克疑难杂症的突破口。截至目前，已累计完成包含非亲缘在内的造血干细胞移植超过900例，涵盖多种复杂及高危血液病类型。医院现已形成涵盖移植、细胞治疗及移植后管理等多个方向的诊疗体系，并依托成熟的多学科与护理团队协同开展工作。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">而第100例非亲缘移植的达成，正是这九百余例移植总成绩中一块意义非凡的拼图。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>01\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>何为“非血缘检索”？ 一条精密而温暖的生命链\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">非血缘检索，是一条由国家卫生行政部门严格备案许可、中华骨髓库与移植医院紧密协同构建的“生命快车道”。凡是与中华骨髓库建立合作关系的备案移植医院，均须通过层层资质审核，并配备专业的骨髓库协调员。他们如同生命通道上的护航者，随时与中华骨髓库保持畅通联络——从检索非血缘供者、启动配型确认，到协调采集造血干细胞、确保干细胞顺利抵达移植仓，再到完成移植及长期随访，每一个环节都严谨无隙，每一分钟都饱含责任与温度。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">然而，这条路从来不易。由于人类白细胞抗原（HLA）分型的高度多样性，在茫茫人海的非亲缘人群中，找到HLA完全匹配的供者，概率仅为十万分之一。十万分之一的缘分，跨越地域、年龄与陌生，将两个生命紧紧联结。正是这微小却坚定的概率，支撑起了无数患者最后的希望。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fa586bcc0662ff409dd16e674db9cb2d5_20260804153423.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"a586bcc0662ff409dd16e674db9cb2d5_20260804153423.png\" alt=\"e34fca4c-a904-4831-87ab-ee46fabe55ec.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>02 当亲人无法成为供者， 骨髓库便是最后的“家人”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">曾经，造血干细胞移植的供者来源一直是横亘在血液病患者面前的最大难关。而今天，随着半相合移植技术的不断突破与成熟，供者选择已不再被禁锢于“全相合亲缘”的路径。但对于独生子女家庭而言，若无兄弟姐妹，或家族中存在遗传性基因缺陷而无法采用亲缘供者时，亲缘之路往往被迫关闭——此时，非血缘移植便成为最可靠、甚至唯一的选择。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">幸运的是，中华骨髓库仍在不断扩容，累计库容已超过378万人份，越来越多的非血缘供者无私站出来，为陌生生命捐出“火种”。在现代医学技术与大爱精神的双重护航下，非血缘移植已成为上述患者的最佳生存路径。从检索成功到最终回输，这条路上写满了坚持、巧合、奉献与奇迹。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>03 这里不仅有技术， 更有大爱！\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博上海闸新医院\u002F上海力泉医院自建院以来，始终坚持将社会责任融入医疗使命。医院持续组织并举办无偿献血活动及造血干细胞采样入库工作，以实际行动向社会传递积极能量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">截至目前，我院已有80位医务工作者完成入库血样采集，正式加入中华骨髓库，成为那“十万分之一”希望的可能提供者。2023年5月，高博上海闸新医院一位血液科医生，作为供者捐献了自己的造血干细胞，去拯救一位全然陌生的患者。这份勇气与仁心，正是高博团队“患者需求至上”理念最真实的注脚。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fbe77edff42c947bc62ce81956c76e24c_20260804153448.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"be77edff42c947bc62ce81956c76e24c_20260804153448.png\" alt=\"dc9c437f-8d0a-4c44-9089-c9576b1a5dc1.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>百例里程碑，是新征程的起点\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Ffe22ba4eb895fe7652ea0fa942dfb2ed_20260804153501.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"fe22ba4eb895fe7652ea0fa942dfb2ed_20260804153501.png\" alt=\"e4e67124-609c-4de4-9bb2-0635dd7e4677.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">100例非亲缘移植的圆满达成，离不开每一环的默契协作。 在此，我们由衷致敬中华骨髓库工作者的辛勤汗水与专业坚守，致敬每一位非亲缘捐献者无名的伟大——你们以凡人之躯，行英雄之事；致敬所有参与运输、协调、检验、护理的志愿者和幕后人员，你们的每一份付出，都是患者重生路上不可或缺的光亮。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">站在100例的新起点上，高博上海闸新医院\u002F上海力泉医院将继续秉承 “患者需求至上” 的温暖服务理念，与中华骨髓库及社会各界紧密配合，用持续精进的医疗技术和永不褪色的人文关怀，为更多血液病患者点亮希望，续写更多“生命的种子”生根发芽的动人篇章。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从第1例到第100例非亲缘移植，从0到900余例移植总成绩——高博上海闸新医院\u002F上海力泉医院，正以实力与温度，守好“上海血液病最后一道防线”，让更多濒临绝望的生命，在这里迎来新生。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":205,"title":206,"summary":207,"cover":208,"category":109,"author":209,"publishedAt":210,"contentHtml":211,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"autologous-stem-cell-collection-faq-guide","自体干细胞采集有什么注意事项？一文讲清患者最关心的21个问题","以问答形式全面覆盖自体干细胞采集全流程，解答动员打针、采集过程、术后恢复及特殊人群禁忌等21个常见问题。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F032361d7c9595fabd161e9c90f3b20a8.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","高博春富血液病研究院","2026-06-16","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">\u003Cem>摘要：文章以问答形式，系统解答即将接受自体干细胞移植的患者和家属最为关心的21个问题，内容涵盖干细胞动员（打升白针）的副作用管理与饮食作息建议、外周血采集3-5小时全程的操作细节与手脚发麻等反应的处理、干细胞冷冻保存方式与保存时长，以及高龄、低体重、肾功能不全等特殊人群的适应症评估与设备参数调整，帮助患者减轻治疗过程中的疑虑与心理负担。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">即将接受自体干细胞移植的患者和家属，对于采干的过程总是充满疑问：为什么要采干？采干的流程是怎样的？采干对身体会不会有影响……\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">事实上，自体干细胞采集是一项成熟、安全的技术。为了帮助大家更好地了解这个过程，我们整理了21个患者经常提到的问题，涵盖动员打针、采集过程、术后恢复、特殊人群注意事项等方面，希望能为您答疑解惑，减少治疗过程中的担忧。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>自体干细胞采集常见问题\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>：\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>什么是自体干细胞采集？ 为什么要采自己的干细胞?\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">自体采集就是提前把患者自身健康的造血干细胞从血液中分离、低温冷冻保存，在后续进行大剂量化疗\u002F 预处理后，再回输到患者体内，帮助骨髓快速恢复造血、降低重度骨髓抑制风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">多用于淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤及部分高危难治需要自体移植的实体瘤患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q2：干细胞平时在骨髓中，如何采集？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在采集前医生会进行干细胞动员：皮下注射升白动员针（G-CSF 粒细胞集落刺激因子）3～5 天，药物刺激骨髓干细胞释放进入外周血，医生会定期监测外周血CD34⁺细胞水平及血常规变化，当达到采集要求后即可启动采集。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q3：采集过程只有抽血一种方式吗？需要抽骨髓吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前首选外周静脉机器采集，全程血液体外循环，在采集干细胞后将其余的成分回输体内，常规不再做全麻骨髓穿刺采髓；血管条件差的会留置中心静脉导管用于采集。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Ffcaca1d757163edfafd4e04318629999_20260804173535.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"fcaca1d757163edfafd4e04318629999_20260804173535.png\" alt=\"fc62b0c2-029c-46ff-887f-5261a1361f4d.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q4：打动员针会出现什么症状？副作用大吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">常见反应：腰骶、四肢酸胀骨痛、乏力、轻微低热，类似流感症状，多为一过性。 停药 2～3 天后自行消退，对症止痛即可，无永久脏器损伤，不影响生育。少数人轻度乏力、食欲下降。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q5：动员期间，患者的饮食、作息有哪些注意事项？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">多喝水、不熬夜、不剧烈运动、高蛋白饮食。 每日饮水 2000ml 以上，保持高蛋白饮食（鸡蛋、瘦肉、牛奶等），少油少辣、清淡饮食；避免熬夜和剧烈运动，预防磕碰出血；无需空腹。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q6：如果动员后释放的干细胞量不够，怎么办？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果复查外周血 CD34⁺数量偏低，医生会加用普乐沙福辅助动员，延后 1～2 天再采血评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q7：自体干细胞单次采集需要多长时间？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">单次采集时长 3～5 小时，全程卧床、手臂\u002F股静脉穿刺，机器全自动分离细胞，多数患者1～2次可采够目标细胞量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q8\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>：\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>采干过程会造成大出血吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血液经分离机筛选出干细胞后，剩余的红细胞、血浆会全部回输体内，不会造成贫血、大出血，与体外透析的原理类似。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q9：采集时手脚发麻是什么原因？怎么处理？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是抗凝剂枸橼酸导致血钙一过性降低，引发口唇、手脚发麻。小口口服钙剂或静脉补钙即可快速缓解，采集结束后自行恢复。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q10：血管不好，扎不上针怎么办？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">双侧外周静脉条件差，可以术前留置颈内 \u002F 锁骨下中心静脉导管，或者建立桡动脉通道，从管路进出血完成采集，减少反复穿刺痛苦。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q11：采集干细胞的时候会不会很疼？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">分三个阶段，疼痛感不一样：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1、扎针穿刺时，只有静脉扎针瞬间轻微刺痛 ，和平时输液打针痛感差不多。置中心静脉管会局部打麻药（不能配合穿刺的患者，可以静脉镇痛麻醉）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2、机器采集全程（3～5 小时），全程躺着即可，没有明显疼痛感。 多见手脚、口唇发麻（枸橼酸缺钙引起），补钙后很快缓解，不属于疼痛。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3、前期动员针骨痛≠采集痛。 在打升白针阶段会出现腰酸、骨头酸痛，采集当天大多骨痛已经减轻。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F67d4be68fa95a99fd3c8aa9be86f5b95_20260804173557.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"67d4be68fa95a99fd3c8aa9be86f5b95_20260804173557.png\" alt=\"9492f0bb-892f-44b8-8fa8-e49fe1bd3555.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q12：采集当天需要空腹吗？什么时候可以吃饭喝水？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">不用空腹，正常三餐、适量补水，避免过饱油腻。采集中途可少量饮水、加餐，术前排空小便。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q13：采完干细胞后身体多久能恢复？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">动员带来的骨痛 1～3 天消退，乏力 3～7 天逐步好转；血常规 1 周左右恢复基线，不损伤骨髓造血，干细胞可再生。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q14：采集到的细胞如何保存？能存多久？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在干细胞中加入冷冻保护剂，-196℃液氮深低温储存，可保存数年至十余年，等待移植时复苏回输。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q15：如果一次没采到足够的量，隔天继续采会伤身体吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">放心，如果一次采集量不足，医生会根据实际情况安排再次采集，以获得满足移植需求的干细胞数量，二次采集不会对身体造成明显的影响。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q16：采集干细胞后出现针眼淤青、渗血怎么护理？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">穿刺点加压包扎 3～4 小时，24 小时不沾水。少量瘀青冷敷即可，持续渗血及时呼叫医护处理。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>自体干细胞采集的禁忌与特殊问题\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q17：哪些情况暂时不能采集干细胞？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">严重心肺肾功能衰竭、严重感染未控制、凝血功能异常未纠正、活动性血栓急性期需暂缓，经内科优化治疗达标后再评估采集。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q18：高龄、体重偏小患者可以采集干细胞吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">可以。医生会根据个体调整方案，完善心肺、肝肾、凝血评估，个体化调整循环血量与采集时长，评估儿童 \u002F 低体重患者的耐受程度，在采集时设置设备参数，确保安全可行 。 东莞台心医院-高博春富血液病研究院作为中华骨髓库造血干细胞采集成员机构，自2018年7月开科至2026年6月共完成各类造血干细胞采集1265例 ，其中采集最小体重为8.9公斤，最小年龄11个月。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>神经母细胞瘤（NB）患者自体干细胞采集注意事项\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q19：神经母细胞瘤患者干细胞采集成功率高不高？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在规范治疗下，高危神经母细胞瘤患者总体采集成功率 达90% 以上。 常规诱导化疗2疗程或3疗程后+升白针动员， 成功率达92%～95%，是较高效的方案。化疗后骨髓造血恢复期干细胞大量释放入血，绝大部分患者1～2次就能采够目标细胞（CD34⁺≥2×10⁶\u002Fkg），满足单次移植；双序贯移植的细胞采集目标是CD34⁺≥5×10⁶\u002Fkg。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">采集不成功或不达标的主要因素：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">前期化疗\u002F化免疗程过多、骨髓损伤重\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">骨髓肿瘤浸润，骨髓内肿瘤残留高\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">放疗损伤骨髓\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">反复重症感染\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">上述采集不成功或不达标的几类患者经过医生评估，联合普乐沙福补救动员，通常联合用药后采集成功率为 50%～60%。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q20：如果一次动员采不到足够的量怎么办？再次采集有什么注意事项？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">① 外周血CD34⁺数量偏低：联合普乐沙福，当日或次日追加采集；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">② 若本轮整体采集量不足，下一疗程化疗\u002F化免结束后，再采集一次。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">禁忌期：骨髓广泛肿瘤浸润、刚放疗结束 3 个月内、重度感染发热、肝肾功能损伤时暂缓采集。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q21：采集前身体化验指标有哪些？（采血 + 流式硬性标准）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1、血常规达标（打升白针后，上机采集前）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">WBC≥5.0×10⁹\u002FL、中性粒细胞＞2.0×10⁹\u002FL；PLT≥80×10⁹\u002FL（血小板过低容易采集出血，可酌情备血小板）；Hb＞90g\u002FL，无中重度贫血。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2、关键因素：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">外周血 CD34⁺流式指标 ，打升白针后定期监测血常规，评估外周血 CD34⁺≥20个\u002FμL 即可启动单日采集；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目标总量：最终冻存 CD34⁺≥2.0×10⁶\u002Fkg为达标够用；≥5×10⁶\u002Fkg 为优质足量，可满足双序贯移植（NB 常用双次移植）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3、脏器与感染指标（必须全部合格）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">肝肾功能：ALT\u002FAST＜2 倍上限，肌酐尿素正常，无严重低蛋白； 无活动性细菌 \u002F 病毒感染，体温正常、CRP、降钙素原正常；凝血功能基本正常，无活动性出血、血栓。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4、骨髓条件：采集前需要再次做骨髓穿刺，评估微小残留病灶（MRD）情况。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":213,"title":214,"summary":215,"cover":216,"category":94,"author":217,"publishedAt":218,"contentHtml":219,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"car-t-therapy-tp53-mutation-large-b-cell-lymphoma-prognosis","Front Immunol丨胡凯教授团队：CAR-T细胞治疗可“抵消”TP53突变对大B细胞淋巴瘤（LBCL）","胡凯教授团队发表于Frontiers in Immunology的回顾性研究显示，CAR-T细胞治疗可显著改善伴有TP53突变的复发难治大B细胞淋巴瘤患者的客观缓解率与总生存期。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F3e535a12c5a38ed624d74a77128c796f.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","血液时讯","2026-06-15","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：北京高博医院胡凯教授团队在Frontiers in Immunology发表研究，回顾性分析195例复发难治大B细胞淋巴瘤患者，发现CAR-T细胞治疗可显著改善TP53突变患者预后，客观缓解率和总生存期均明显优于化疗组。研究还揭示TP53突变位点分布对预后的影响，为CAR-T时代精准化治疗提供新思路。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">TP53突变长期以来被认为是大B细胞淋巴瘤（LBCL）中最重要的不良预后分子标志之一，在传统免疫化疗时代与显著较差的生存结局密切相关。然而，在CAR-T细胞治疗时代，其预后影响是否仍然存在，目前仍存在争议，尤其缺乏与非CAR-T治疗队列的直接对照研究。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近期，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科胡凯教授团队的刘蕊医生在\u003Cem>Front. In imunology\u003C\u002Fem>杂志发表了一篇题为“\u003Cem>Impact of TP53 mutations on survival outcomes in the CAR-T era of large B-cell lymphoma\u003C\u002Fem>”的论文，为专家学者在CAR-T细胞治疗Tp53突变的复发\u002F难治大B细胞淋巴瘤（LBCL）提供了新的思路。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F29dd010bf84ab6d5f3e388899d653f5d_20260802183539.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"29dd010bf84ab6d5f3e388899d653f5d_20260802183539.png\" alt=\"3c38db88-cf71-42b3-a6be-72774cb9c28d.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究背景\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯教授谈到：为进一步研究复发\u002F难治大B细胞淋巴瘤（LBCL）中TP53突变对CAR-T治疗带来的影响，我们中心回顾性分析了195例通过NGS检测的复发\u002F难治性LBCL患者，其中151例接受CD19 CAR-T细胞治疗，44例接受以化疗为主的非CAR-T治疗。按照TP53状态及治疗方式将患者分为四组进行比较，且进一步对TP53突变类型（错义突变 vs. 功能破坏型突变）及其蛋白结构域分布进行了分层分析。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究结果\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>不同治疗方式的临床疗效对比\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究对比了CAR-T疗法与传统化疗在不同TP53状态下的表现：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">针对TP53突变患者：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">客观缓解率（ORR）：CAR-T组显著更高（56.6% vs. 18.2%）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">总生存期（OS）：CAR-T组中位OS为12.13 个月，而化疗组仅为2.20个月（\u003C\u002Fspan>\u003Cem style=\"font-size: 15px;\">P\u003C\u002Fem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"><0.0001）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">针对TP53野生型患者：CAR-T同样优于化疗，中位OS分别为25.15个月和8.28个月（\u003Cem>P\u003C\u002Fem>=0.0030）（Fig 2A）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>CAR-T疗法在不同TP53状态下的疗效差异\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在151名接受CAR-T治疗的患者中：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">缓解率相当：TP53突变组与野生型组的ORR（56.6% vs. 45.9%）和完全缓解率（CRR，39.6% vs. 35.7%）基本持平。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">生存期差异：尽管缓解率相似，但突变组的中位OS（12.13 个月）和中位PFS（6.87 个月）仍短于野生型组（OS 25.15 个月，PFS 8.98 个月）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fce3a896df9879c66e32a806dd72cc406_20260802183615.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"ce3a896df9879c66e32a806dd72cc406_20260802183615.png\" alt=\"44695f78-6d73-4bd4-923c-773c6f093423.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>基因组图谱与突变位点的影响\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">突变分布：TP53是全组最常见的突变基因（38.7%），其次为KMT2D（30.9%）和PIM1（22.7%）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">功能域的关键作用：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">DNA结合域（DBD）突变：89%的突变位于此处，此类患者预后较差。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">非DBD突变：位于DNA结合域之外的突变患者，其OS显著优于DBD突变患者（中位OS：未达到 vs. 9.86 个月，P=0.046）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">突变类型：错义突变与破坏性突变（如截短突变）在生存获益上没有显著差异。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">组织学协同影响：在TP53突变人群中，伴有双\u002F三打击特征的高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）患者生存获益趋势性更差。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F10774bc6a1191815a4526e1e17fb4a80_20260802183648.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"10774bc6a1191815a4526e1e17fb4a80_20260802183648.png\" alt=\"4c30888e-b36f-43a7-bd37-d682fb268600.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>总结及展望\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯教授指出，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科近年来积累了丰富的CAR-T治疗经验，随着真实世界中CAR-T治疗的病例逐步增多，面临的临床问题更加复杂。经验提示，伴有Tp53突变的患者往往化疗高度耐药，CAR-T细胞治疗可以使这部分患者获益。当然，选择合适的CAR-T治疗时机，探索个性化、精细化、全程化的管理，仍然是血液肿瘤领域未来主要的临床任务。未来我们可以结合临床、病理、分子、影像等整合诊断技术来帮助我们更早了解哪些对常规治疗无效的R\u002FR CNSL患者可从精准化CAR-T治疗中获益，并且可以通过监测ctDNA等方式提早发现复发倾向，抢先治疗，从而延长患者生存。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯（北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师，医学博士，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事血液肿瘤科工作20余年，2019至今任淋巴瘤骨髓瘤科科主任，专业方向为血液系统恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤的标准化诊治，主攻免疫治疗（CAR-T细胞治疗，抗体及靶向免疫治疗等）；擅长综合规范化治疗、细胞免疫治疗、抗体类药物及分子靶向治疗、自体\u002F异体造血干细胞移植及生物治疗的综合应用，以及自体\u002F异体造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤及移植后合并症的诊治，已有千例以上免疫治疗淋巴瘤及骨髓瘤的临床经验；其中，CAR-T细胞治疗复发\u002F难治大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、多发性骨髓瘤及CD19 CAR-T治疗失败后的探索性研究发表SCI论文20余篇，其中，序贯二次CAR-T治疗、CAR-T联合ASCT治疗及异体CART结合异体造血干细胞移植治疗淋巴瘤及骨髓瘤更为国际领先模式，得到国内外学者广泛关注及认可。深耕临床的同时，作为主要研究者开展临床试验（IND及IIT）近40项，共参研100余项。团队的各项研究成果多次在ASH（美国血液学年会）、EHA（欧洲血液学年会）、EBMT做了大会发言，并代表国内顶尖学者成为EBMT成员。拥有科研专利一项（专利号：201420394032X），参编参译著作7本，主编3本。在多个学术团体任职。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国T细胞淋巴瘤工作组委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国健康管理协会健康科普专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京建促会血液肿瘤精准诊疗专家委员会主任委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京医学会市级“枢纽型”社会组织专家委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京围手术期医学研究会血液专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京肿瘤协会临床研究专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京市医学会血液委员会青年委员。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘蕊（北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科科研助理\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">山西中医药大学中药学分析方向专业毕业\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专业擅长：目前主要从事淋巴瘤和骨髓瘤相关领域的科研支持工作，擅长医学数据管理、科普材料及科研文章撰写。近年来重点参与CAR-T细胞免疫治疗相关临床研究，具备较强的文献整合及科研成果展示能力，熟悉国际医学研究流程与标准。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术成果：作为研究成员参与多项国际学术交流，共有20篇研究成果在ASH（美国血液学会）、EHA（欧洲血液学会）、EBMT（欧洲血液与骨髓移植学会）等国际血液学大会进行口头报告或壁报展示。共发表SCI医学期刊论文16篇，其中以第一作者身份发表3篇。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":221,"title":222,"summary":223,"cover":224,"category":109,"author":123,"publishedAt":225,"contentHtml":226,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"allogeneic-stem-cell-transplant-donor-selection-guide","吴彤主任：异基因造血干细胞移植的供者选择","吴彤主任详解异基因造血干细胞移植供者选择的五大核心因素，包括HLA配型、非HLA因素、造血免疫功能、遗传易感基因及健康史。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F2f0ba4ff634c296cd92f4ad99e595389.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-06-12","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：异基因造血干细胞移植的供者选择直接影响移植结果。北京博仁医院吴彤主任系统讲解供者选择需考量的五大因素：HLA-A\u002FB\u002FC\u002FDR\u002FDQ十个位点配型，每差一个位点生存率降低10%；非HLA因素包括供者年龄、CMV\u002FEBV血清学状态、性别、血型、干细胞来源与数量、HLA抗体（DSA）；供者造血和免疫功能评估；遗传易感基因背景筛查以防植入失败或供者来源白血病；个人健康史和家族史调查。文章还明确了供者选择优先顺序和不同疾病类型的移植策略建议。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于准备进行异基因造血干细胞移植的患者而言，供体如何选择会直接影响移植结果。广大患者也非常关注选择供体的核心原则与影响因素等问题。本期，特邀北京博仁医院吴彤主任 详解异基因造血干细胞移植供者选择的核心原则与影响因素等，以供学习参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">异基因造血干细胞移植主要治疗两大类疾病，一类是血液系统的恶性疾病，比如白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤等；还有一类是良性疾病，包括再生障碍性贫血、先天免疫缺陷等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">异基因造血干细胞移植供者选择需要考虑的因素分以下几点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ HLA配型\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 非HLA因素\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 造血与免疫功能\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 遗传易感基因背景\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 个人健康史和家族史\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>HLA配型\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">移植前需要做HLA-A、B、C、DR、DQ点位的配型，每个点位都有一对基因，所以是10个基因，也就是我们常说的10个点的配型。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果10个点都相合就是我们说的全相合，全相合一般出现在同胞兄弟姐妹之间，骨髓库里有时也会找到非血缘全相合的供者，此外骨髓库里9\u002F10相合的非血缘供者通常也可用于移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">但根据CIBMTR（国际骨髓移植研究中心）的数据，非血缘移植供者与患者配型每相差一个位点则移植后的生存率降低10%。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同胞全合和亲缘半相合移植在有经验的团队其移植结果是相似的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>非HLA因素\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果配型同样符合要求，有多个供者时该如何选择？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">年龄：是除配型以外首先要考虑的因素之一，非血缘移植时供者年轻10岁，生存率可提高3%；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）的血清学状态：患者和供者的CMV IgG和EBV IgG应保持一致，即如果患者CMV IgG阳性应选择CMV IgG阳性的供者；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">性别：女供者给男患者移植会增加男患者的移植物抗宿主病（GVHD），多次生育的女性做供者则会使男性及女性患者的GVHD均有所增加。在儿童半相合移植，母亲供者优于父亲供者，这与怀孕期间白细胞通过胎盘穿行建立双向的、长期稳定的微嵌合有关；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血型：供、患者血型不同对移植结果的影响有限，可通过移植物的相应处理（去除红细胞或血浆）而成功移植。血型不合可能发生延迟的溶血、红系植入延迟、纯红再障；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">干细胞来源与数量：干细胞可以来源于骨髓（BM）、外周血（PBSC）及脐带血。BM和PBSC移植的结果相似，PBSC移植通常会更快地植入，但慢性GVHD的发生率更高。充足的干细胞数量可以显著改善移植结果，通常建议PBSC中CD34⁺‌细胞＞3×10⁶\u002Fkg，脐血CD34⁺‌细胞＞0.2×10⁶\u002Fkg；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">HLA抗体：有些患者血清中存在针对供者HLA的特异性抗体（DSA），在供者与患者配型不全相合时需要做此项检测。DSA＋增加植入失败风险，降低移植后生存。如果只有DSA＋供者可用于移植，需要做降低抗体的处理后再行移植；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">国际上对于供者的选择顺序为：首选同胞全合供者，其次考虑非血缘全合供者，第三考虑9\u002F10非血缘相合供者或亲缘半相合供者或脐带血。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F954a3407a21500608b2ccaff7afb6f1d_20260804154202.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"954a3407a21500608b2ccaff7afb6f1d_20260804154202.png\" alt=\"54b5d1f7-6b4a-46d1-a016-2018bde13f29.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>造血和免疫功能\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">移植是把供者的造血和免疫系统在患者体内重建，所以供者的造血和免疫系统健康对于移植结果非常重要。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>如何确定？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">首先要看血常规是否正常，做骨髓检查的时候骨髓增生是否正常，测骨髓CD34⁺‌细胞的百分比以判断造血功能；做淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、NK细胞颗粒酶和穿孔素等指标判断免疫功能。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>4\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>遗传易感基因背景\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">肿瘤细胞具有的突变叫体细胞突变，遗传来源的突变叫胚系突变。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有一些遗传易感基因的突变会导致得血液肿瘤或实体瘤的风险增加。遗传易感基因突变对功能的影响越大，患者发病年龄就越小。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果供者有明确意义的遗传易感基因突变，给患者移植其干细胞的话可能会导致干细胞动员效果差、植入失败、移植物功能不良等问题，有时还可能会得供者来源白血病。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>5\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>个人健康史和家族史\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">通常每个人都会或多或少地存在遗传易感基因的突变，但重要的是这些基因突变对功能是否有影响，所以我们需要问病史及家族史。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有很多人觉得我很健康没什么大毛病，只是有点哮喘、甲亢或者牛皮癣之类的，但这些其实都是免疫系统疾病，如果做供者还是可能会对移植结果有不良影响的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">问家族史是要看家里有没有比较集中的肿瘤或免疫系统疾病发病史，有没有传染病史，有没有夭折的孩子以及有没有近亲结婚等问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>总结\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 同胞相合供者为首选；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 对血液肿瘤来说，非血缘相合与同胞相合供者移植后无病生存率相似。在非血缘移植中供者年龄是最重要的非HLA影响因素，非血缘移植结果年轻供者好于年长供者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 在亲缘半相合、不全相合的非血缘、脐带血移植中，如何选择供者取决于移植中心的经验、移植的急迫性、供者年龄和DSA结果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 对于良性血液病来说，首选骨髓移植，因为慢性GVHD较轻，生活质量更好。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 对成人血液肿瘤患者来说，BM和PBSC移植后生存结果相似。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 选择造血及免疫功能正常、遗传易感基因背景较优的供者，有利于移植后造血及免疫功能顺利恢复，可显著降低移植后GVHD、感染及复发等合并症的发病率及严重程度，从而提高移植后的长期无病生存率。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">吴彤（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院血液二科（造血干细胞移植）主任，医疗院长。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专业擅长：从事造血干细胞移植近40年，是国际知名的造血干细胞移植专家。有数千例移植经验，对移植方式的选择，重症GVHD和感染的救治，难治\u002F复发白血病的移植及移植后复发的防治，移植后的免疫治疗（针对白血病、病毒、真菌），老年移植，CAR-T后序贯移植，二次移植等均有独到的成功经验。建立了较完善的移植体系，使血液肿瘤及良性血液病的移植结果均取得移植相关毒性极低、无病生存率较高的结果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">教育背景：毕业于北京医科大学（现北京大学医学部），美国国立卫生研究院（NIH）博士后。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">工作经验：1986年-2006年在北京大学人民医院血液病研究所历任住院医、主治医、副主任医师，从事血液病的诊断与治疗，自1987年起从事造血干细胞移植。2017年5月起任北京博仁医院造血干细胞移植科主任及医疗院长。1994年在中国医学科学院病毒学研究所进修病毒诊断学。1996年-2000年在美国NIH（国立卫生研究院）心肺血液所做博士后，主要研究方向为造血干细胞基因治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：亚太骨髓移植学会学术委员会委员，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委及造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长，血液病数字诊疗专业委员会主任委员，女医师协会靶向专业委员会副主任委员。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中华医学会血液学分会会员，美国血液学会会员，国际血液学会会员，女医师协会血液专业委员会常委，中国医师协会整合医学分会整合血液病专业委员会委员。任《中华血液学杂志》《临床血液学杂志》《Hematology\u002FOncology and Stem Cell Therapy》及《Blood中文版》编委，《Hematology and Oncology Discovery》执行主编。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">论文专著：发表论文100余篇，在国际会议上发言数十次。曾荣获优秀教师奖，英语教学二等奖，中华医学科技进步二等奖，北京市科技进步一等奖，解放军总后勤部科技进步二等奖，APBMT十佳论文奖及杰出发言奖。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":228,"title":229,"summary":230,"cover":231,"category":109,"author":123,"publishedAt":225,"contentHtml":232,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"anemia-microcytic-anemia-explained-experts","井丽萍×杨文睿主任：贫血？小细胞贫血？这些问题要清楚","两位主任系统科普了小细胞性贫血的常见类型、鉴别要点及家庭照护方法，重点区分缺铁性贫血与慢性病贫血的关键指标。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F118353ce83d23dcd55ff713c377d08b2.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">\u003Cem>摘要：北京博仁医院贫血诊疗中心井丽萍主任与杨文睿主任系统科普小细胞性贫血的常见类型、鉴别要点与治疗策略。文章详解缺铁性贫血的三大成因与典型表现，区分慢性病贫血与缺铁性贫血的关键在于铁蛋白水平，并介绍遗传性球形红细胞增多症和地中海贫血的诊断方法与家庭照护要点，帮助血液肿瘤患儿及家长科学应对贫血问题。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为帮助血液肿瘤患儿及家长群体科学认识细胞贫血的常见诱因、识别方法及与基础病治疗的关联，及时采取合理的监测与家庭照护措施，本期特邀北京博仁医院贫血诊疗中心井丽萍主任、杨文睿主任，为大家科普“小细胞性贫血”相关知识，现整理成文，以供学习参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>一、什么是贫血？什么是小细胞贫血？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">贫血不是说“脸色白一点”那么简单，它是一种需要重视的病态。医学上，贫血是指同性别、同年龄、同海拔地区的人群中，红细胞、血红蛋白或红细胞压积任何一项低于正常值。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">那什么是“小细胞贫血”呢？拿到血常规报告，除了看血红蛋白和血小板，还要关注两个关键指标：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1. MCV（平均红细胞容积）：反映红细胞个头大小。正常成人是80-100fl，低于80就叫小细胞。儿童标准更细，大致低于70就属于小细胞范围。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2. MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）：反映红细胞里血红蛋白的浓度。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果红细胞“又小又没底气”，就是小细胞低色素性贫血。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>二、小细胞贫血有哪几种？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">常见类型有这几种：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 缺铁性贫血（最常见）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 慢性病贫血（炎症性贫血）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 地中海贫血和遗传球\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 还有极少见的铁粒幼细胞性贫血\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 铅中毒引起的贫血\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>三、缺铁性贫血\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">简单说，就是身体里的铁不够用了。铁是制造血红蛋白的最主要原料，血红蛋白就是红细胞里“拉氧气的小货车”。铁不够，造出来的红细胞不仅数量少、个头小、颜色淡，运氧能力也差。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>为什么会缺铁？大致有三大原因：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1. 丢失过多（最常见）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">育龄期女性月经增多；消化道出血（胃溃疡、痔疮等）；外伤或手术急性失血。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2. 摄入减少或吸收障碍\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">素食者长期不吃含铁高的食物；做过胃大部切除或十二指肠切除手术。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3. 需求量增加\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">孕妇、哺乳期妇女；生长发育期的儿童由于血容量增加，对铁的需求量大。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>缺铁性贫血有什么表现？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 全身症状：乏力、易疲倦、头晕、耳鸣、心慌、活动后气短。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 外观改变：脸色苍白或发黄、没光泽，指甲变薄，眼睑黏膜苍白。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 儿童特别表现：注意力不集中、记忆力下降。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 特殊表现：异食癖（爱吃墙皮、泥土甚至玻璃渣子）、反甲（指甲像勺子一样凹进去）、不宁腿综合征、口角炎、吞咽困难等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>四、慢性疾病贫血（炎症性贫血）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">很多人对慢性病贫血比较陌生，它也叫炎症性贫血，指的是由基础疾病引起的贫血——感染、炎症、肿瘤、风湿免疫病都可能引起。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>它发生的底层逻辑是什么？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">和缺铁性贫血完全不同。缺铁性贫血是真缺铁，即体内铁不够。慢性病贫血是铁被藏起来了，即体内铁是够的，甚至过多，但被“锁”在仓库里，骨髓拿不到原料去造红细胞。这叫“铁利用障碍”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">另外，炎症状态下，促红细胞生成素（EPO）分泌被抑制，代偿不足，红细胞也会被过早破坏。最终表现也是小细胞低色素贫血。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>慢性病贫血怎么鉴别？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">关键看铁蛋白：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 缺铁性贫血：铁蛋白低\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 慢性病贫血：铁蛋白正常或增高\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这个鉴别非常重要，因为治疗策略完全不同。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>慢性病贫血怎么治疗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 治疗原发病——这是根本。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 应用EPO或罗沙司他。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 晚期患者如果合并真正缺铁，才需要补铁。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>五、遗传性球形红细胞增多症\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这个名字有点长，我们简称“遗传球”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">它是由于基因突变导致红细胞膜骨架蛋白先天缺陷，红细胞从正常的“双凹圆盘形”变成了球形。球形红细胞又硬又脆，经过脾脏时过不去，被卡住，容易破坏掉。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>遗传性球形红细胞增多症的遗传方式如下：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 75%是显性遗传——父母一方肯定患病（可能很轻，没被发现）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 25%是隐性遗传或自发突变。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>遗传性球形红细胞增多症有什么症状？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这种类型的患者严重程度差异很大。有的人一辈子没发现，有的人从小就有严重贫血。具体表现有：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 贫血、黄疸（胆红素升高）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 脾脏肿大——几乎所有患者都有。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 胆结石——红细胞破坏产生过多胆红素，形成色素结石。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>遗传性球形红细胞增多症怎么确诊？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 血常规表现：MCV低、MCH低，但MCHC正常或偏高（这叫“小细胞高色素”）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 外周血涂片看到球形红细胞比例＞15%；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 再进一步做EMA实验（流式细胞术）或基因检测。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>遗传性球形红细胞增多症怎么治疗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有效的治疗是脾切除，即切掉红细胞破坏的场所。但不是所有人都需要切除。尤其小于6岁的儿童不建议切脾，因为脾是免疫器官，切太早会增加感染风险。轻度患者观察即可，生活中注意避免感染，因为感染可能诱发溶血危象或再障危象。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>六、地中海贫血\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 为什么叫“地中海贫血”？\u003C\u002Fstrong> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这个名字是因为它最早在地中海沿岸被发现。这是一个“适者生存”的基因突变。地贫基因突变最初是为了抵抗疟疾，在疟疾肆虐的热带地区，地贫患者的红细胞里疟原虫无法生存，所以这些人活下来了，基因也传了下来。现在疟疾有药可治了，这个基因就没优势了，反而成了负担。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 中国哪里的地贫病例多？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主要在长江以南：两广、海南最多，云贵川、江西也不少。海南α地贫基因携带率高达40%以上，广西也接近25%。随着人口流动，北方现在也有散发病例。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 地贫的本质是什么？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我们正常的血红蛋白由两条α链和两条β链组成。地贫是生成α链或β链的基因出了问题，导致某一种链生成减少甚至完全缺失，链条比例失衡，形成异常的血红蛋白。这些异常血红蛋白不能正常携氧，红细胞也不稳定，容易被破坏——这就是溶血性贫血。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 什么是α地贫？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">α地贫主要由基因缺失引起。每个人都有4个α基因（父母各给2个），根据缺失数量的不同，分为以下四种类型：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 静止型携带者：有3个基因正常，1个异常。基本没有贫血，血常规可能接近正常，最容易漏诊。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ α地贫性状：有2个基因正常，2个异常。没有贫血或仅有轻度贫血，表现为小细胞低色素。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 血红蛋白H病：只有1个基因正常，3个异常。患儿出生时情况良好，但1岁后会出现贫血、脾脏肿大等表现。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 胎儿水肿综合征：4个基因全部缺失。这是最严重的类型，往往导致死胎或出生后很快死亡。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">特别提醒：静止型和轻型地贫很容易被误诊为缺铁性贫血，补铁效果不明显，要注意鉴别！\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>5\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 什么是β地贫？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">β地贫根据严重程度分为：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 轻型（杂合子）：症状轻，很多人没发现，可有轻度黄疸、肝脾肿大。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 中间型：介于轻重之间，可能随年龄增长贫血加重。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 重型（纯合子）：贫血重，1-2岁开始发病，影响发育，有特殊面容（眼裂增宽、毛发直立征），需要长期输血。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>地贫怎么治疗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 轻型\u002F静止型：不需要治疗，但避免感染、创伤等应激因素，可能诱发溶血危象。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 需要输血的患者：建议高量输血，维持血红蛋白在90g\u002FL以上，保证儿童正常发育，避免骨骼改变。但长期输血会导致铁过载，需要同时进行去铁治疗（去铁酮、去铁胺、地拉罗丝）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 新药罗特西普：促进晚期红细胞成熟，可减轻输血负担33%，已纳入医保。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 造血干细胞移植：适用于重度β地贫患者，移植成功率达90%以上。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 脾切除：适用于巨脾压迫、脾亢、输血量太大的患者，但不能根治地贫。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 基因治疗：目前正在开展临床试验，有患者已实现脱离输血，但价格昂贵，国内尚未普及。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">井丽萍（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师，协和医科大学医学硕士；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院贫血诊疗中心 特聘专家；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">原中国医学科学院血液病医院贫血诊疗中心副主任医师；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">曾就职于中国医学科学院血液病医院，并从事血液病临床工作30余年；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近20年深耕于贫血相关诊治领域，对各种贫血的诊断治疗，尤其疑难贫血的诊断，有非常丰富的经验；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">撰写\u002F参与专业学术论文百余篇，参编\u002F参译\u002F专业论著10余部，参与制定多个疾病临床路径等相关专业工作；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">参与多项国家、省部级及院校基金工作；参与多项新药临床试验，主持及参与多项IIT临床试验；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">担任\u002F曾担任天津医师协会、天津中西医结合营养协会、天津市医疗健康学会骨髓衰竭专委会、中国中西医结合学会、再生医学血液病结核感染专委会委员等社会任职。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">杨文睿（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">副主任医师，博士。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院贫血诊疗中心。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2013年于北京协和医学院毕业师从张凤奎教授。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">曾于2013-2025年就职于中国医学科学院血液病医院贫血治疗中心。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2016年赴美国宾夕法尼亚州立大学赫尔希医学中心访问学习1年。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">以第一作者发表论著十余篇，累积SCI40余分。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主要研究方向为红细胞疾病，尤以骨髓造血衰竭为主。同时对PNH、自身免疫性溶血性贫血、ITP、MDS\u002FMPN的诊治有非常丰富的经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":234,"title":235,"summary":236,"cover":237,"category":82,"publishedAt":225,"contentHtml":238,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"health-insurance-recurrence-insurance-guide","大病战友可投的惠民保和复发险整理，关键时刻省大钱","整理全国惠民保带病可投保政策及多款血液病复发险最新信息，帮助患友提前建立经济风险防线。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fd450f59bbd6d5ccce78ca353182fd9f8.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">\u003Cem>摘要：本文为血液病和肿瘤患者梳理了当前仍可参保的惠民保产品信息以及白血病、淋巴瘤复发专项保障产品。惠民保不限既往症、不限年龄、保费低廉，多地产品已纳入CAR-T治疗及特药保障。文章还介绍了升级后的众民保复发险（白血病计划）覆盖ALL\u002FAML\u002FCML三类白血病及MRD复发理赔，以及松青卫士（淋巴瘤患者守护计划）覆盖从强化化疗到靶向维持的全过程，帮助已确诊患友在经济层面提前建立双重保障防线。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于许多血液病和肿瘤家庭来说，治疗不仅是一场与疾病的长期抗争，也意味着持续不断的经济支出。即使有基本医保报销，自费药品、院外特药以及复发后的再次治疗费用，仍可能给家庭带来较大压力。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对已经确诊的病友而言，很多商业医疗险已无法投保。因此，充分利用现有的普惠保障和复发险，提前建立风险防线尤为重要。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我们整理了全国多地惠民保和复发险信息，两类保障定位不同、互为补充，建议战友重点关注。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>惠民保\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>，\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>带病可投的基础保障\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">惠民保是各地推出的普惠型补充医疗保险，也是目前大多数血液病、肿瘤患者比较容易获得的保障方式。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>主要特点：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">不限年龄、职业\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">白血病、淋巴瘤等既往症患者也可参保\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">保费普遍几十至百余元\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">多地产品纳入CAR-T治疗及特药保障\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>目前仍在开放投保的部分惠民保：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F33228bd4bc4e97cbc32dbdfbf98d70de_20260804011014.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"33228bd4bc4e97cbc32dbdfbf98d70de_20260804011014.png\" alt=\"f99a395d-d7d1-4fa8-9ac4-1b446f4374a3.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">不同城市产品在既往症赔付比例、特药保障及CAR-T保障方面存在差异，建议病友结合当地政策详细了解后选择。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>白血病&淋巴瘤复发专项保障\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">惠民保能够提供基础保障，但对于血液病战友而言，风险常来自复发或疾病进展后的再次治疗。最近，两款分别面向白血病和淋巴瘤的复发险进行了产品升级，小编将主要信息梳理给大家。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>众民保·复发险（白血病计划）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">投保年龄：出生满28天至80周岁；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">覆盖三类白血病：急性淋巴细胞白血病（ALL）、 急性髓系白血病（AML）、慢性髓性白血病（CML）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">含MRD复发理赔：MRD微小残留病灶复发也可理赔；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">升级保障：26款新特药及CAR-T保障；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F91ef27ebef0f5c84a6922723294fb006_20260804011055.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"91ef27ebef0f5c84a6922723294fb006_20260804011055.png\" alt=\"515cd3c6-e9db-4d0d-bd80-b9dbbf9b0119.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>松青卫士（淋巴瘤患者守护计划）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">投保年龄：18至70周岁；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">适合人群：弥漫大B细胞淋巴瘤；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">升级保障：从复发初期的强化化疗（马法兰\u002F卡莫司汀），到诱导缓解的靶向治疗（维泊妥珠单抗），再到长期的维持治疗（来那度胺），覆盖淋巴瘤复发治疗的全过程。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F4aff53f93914c35585f747999183d729_20260804011126.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"4aff53f93914c35585f747999183d729_20260804011126.png\" alt=\"a6de69dd-8277-4442-b841-e0f4222e34d2.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">建议有当地惠民保投保资格的战友，优先配置惠民保；白血病和淋巴瘤战友可结合自身情况关注复发险；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">治疗之路充满不确定性，但提前做好保障准备，能够在关键时刻为家庭争取更多从容与选择。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>了解和咨询可添加雪雪微信\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804011137.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804011137.png\" alt=\"image.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":240,"title":241,"summary":242,"cover":243,"category":109,"author":244,"publishedAt":245,"contentHtml":246,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"digestive-early-cancer-screening-high-risk-groups-guide","腹胀、胃口差别硬扛，消化道早癌偏爱“拖延的人”...","详细介绍消化道早癌的隐匿特征、四大筛查手段及结直肠癌、胃癌、食管癌高危人群评分标准。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F99fd4c799131dc5eed543ce9ea32dfa6.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","北京高博医院","2026-06-06","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：消化道癌症早期几乎无典型症状，一旦出现明显不适往往已是中晚期。本文讲解消化道早癌的隐匿性和可根治性特征，对比胃肠镜内镜检查、大便潜血与粪便DNA检测、肿瘤标志物、影像学检查四大筛查手段的作用与适用场景，并依据《健康体检机构防癌体检指南（2025年版）》系统梳理结直肠癌、胃癌、食管癌的高危人群评分标准，帮助大众正确认识早筛重要性、选择合适筛查项目、抓住黄金治疗时机。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">偶尔腹胀腹痛、食欲不振，多数人都视作普通小胃病，随便吃点药草草应付；年度体检时，主动跳过肛门指诊，对胃肠镜检查更是心生畏惧，怕疼、怕麻烦、怕尴尬。大家普遍抱有侥幸心理：只要身体没有明显剧痛、不适，癌症就离自己很远。但残酷的真相是：大多数消化道癌症，一旦出现典型、明显的不适症状，基本已经发展到中晚期，也会错过最佳治疗时机。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤疾病数据显示，在国人十大高发癌症中，结直肠癌、胃癌、食管癌三大消化道癌症稳居前列，分别位列第2、5、7位。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">由于消化道癌症早期隐匿性极强，几乎无典型症状的特性，因此主动筛查、提早发现、及时诊治，是消化道早癌的核心关键。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>为什么消化道早癌很难被发现？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">人体消化道是从口腔延伸至肛门的完整管道，其中食管、胃、肠道是癌变最高发的部位。除口腔、咽喉外，消化道管壁分为四层：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">所谓消化道早癌，是指癌细胞仅局限于黏膜浅表层。通俗来说，就像墙面只表层起皮发霉，并未渗透墙体深层，也没有发生扩散、转移。这个阶段的癌变，具备两大关键特征：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">症状极隐匿：大多数患者无特异性不适，仅可能出现轻微腹胀、食欲下降，极易被误诊为普通胃炎、肠炎，甚至直接被忽略。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">可彻底根治：病灶局限、几乎无转移风险，及时通过规范医疗手段干预，治愈率极高，5年生存率超90%，大概率实现彻底康复、不再复发。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">一旦错过黄金早期，癌细胞会持续浸润深层组织，发生扩散、转移，发展为进展期癌症。以胃癌为例：早期胃癌治愈率可达90%以上，而进展期胃癌5年生存率不足10%，早筛早治的重要性不言而喻。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>消化道早癌筛查，到底该查什么？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">很多人年年做体检，却依然漏诊早期消化道癌变，核心原因就是：选错了筛查项目。以下整理临床4大主流筛查手段，清晰区分其作用与适用场景：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>内镜检查（胃肠镜）\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>，\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>早癌筛查“金标准”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是目前无可替代的消化道早癌核心筛查方式。胃肠镜可直观清晰地观察食管、胃、肠道内壁的全部状态，发现可疑病灶后，能直接取样做病理活检，精准判定病变良恶性；同时可同步完成早癌病灶微创切除，实现查治一体，创伤极小。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">针对大众顾虑的疼痛问题，目前无痛胃肠镜技术已十分成熟，全程麻醉、无疼痛感，无需过度焦虑抗拒。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>大便潜血试验、粪便DNA检测\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>，\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>便捷初筛手段\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">两类均为肠癌专属无创筛查项目，适配普通人群初步筛查。大便潜血试验价格低廉、操作简便，是基础初筛项目，仅存在少量假阳性概率，可多次检测、结合其他检查综合判断；粪便DNA检测精准度更高、受众接受度高，是临床主流的肠癌无创筛查方式。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>肿瘤标志物检测，辅助诊断\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>，\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>不可单独确诊\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">癌胚抗原（CEA）、CA199、CA724、CA125、甲胎蛋白（AFP）是消化道肿瘤常用五项标志物。但该检查仅能作为辅助参考，不能单独作为确诊依据：指标异常不代表患癌，指标正常也无法完全排除早期癌变，临床需联合其他检查综合判断，绝对无法替代胃肠镜内镜检查。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>影像学检查\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>，\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>深部肿瘤补充\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">筛查针对肝癌、胰腺癌等深部消化道相关肿瘤，可通过B超、CT扫描等影像学技术开展早期筛查，作为内镜检查的有效补充，完善全消化道肿瘤风险排查，规避漏诊风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>哪些人群是消化道早癌高危群体？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>结直肠癌\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">根据《健康体检机构防癌体检指南（2025年版）》提示，分为散发性结直肠癌高风险人群、遗传性结直肠癌高风险人群：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">（1）散发性结直肠癌高风险人群\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">综合年龄、性别、一级亲属家族史、吸烟和身体质量指数（BMI）,对散发性结直肠癌风险进行评分：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">年龄≤49岁（0分）,50~59岁（1分），≥60岁（2分）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">女性（0分），男性（1分）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有吸烟史（1分），无吸烟史（0分）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">BMI≥23kg\u002Fm\u003Csup>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; vertical-align: super;\">2\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fsup>（1分），<23kg\u002Fm\u003Csup>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; vertical-align: super;\">2\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fsup>（0分）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有一级亲属确诊结直肠癌（1分；其中，如有1个一级亲属<60岁时被确诊为结直肠癌，或者2个一级亲属确诊结直肠癌4分），无一级亲属确诊结直肠癌（0分）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">50岁及以上，从未进行结肠镜检查（3分）；以上各项累计评分≥4分，认定为高风险人群。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">（2）遗传性结直肠癌高风险人群\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉病等人群。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>胃癌\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">根据《健康体检机构防癌体检指南（2025年版）》提示，年龄≥45岁，且符合以下任意一项：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">居住于胃癌高发地区；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">尿素呼气试验（UBT）、血清幽门螺杆菌（Hp）抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">连续或累积吸烟6个月及以上吸烟史；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">重度饮酒、高盐饮食、腌制饮食等不良生活方式和饮食习惯；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>食管癌\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">根据《健康体检机构防癌体检指南（2025年版）》提示，年龄≥45岁，且满足任意一项即为高危人群：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">长期居住于食管癌高发地区；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、连续或累积吸烟6个月及以上吸烟史、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患有慢性食管炎、Barrett食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有食管的癌前病变（包括食管鳞状上皮异型增生和Barrett食管相关异型增生）诊疗史。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">消化道癌症并不可怕，可怕的是拖延忽视、拒绝筛查。摒弃侥幸心理，重视肠胃细微不适，主动做好定期筛查，早发现、早诊断、早治疗，一起携手打赢这场生命“保护战”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":248,"title":249,"summary":250,"cover":251,"category":82,"author":252,"publishedAt":245,"contentHtml":253,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"national-car-t-immunotherapy-recovery-conference","第三届全国CAR-T细胞免疫治疗康复大会圆满落幕，以生命奇迹照亮抗癌前路","第三届全国CAR-T细胞免疫治疗康复大会在武汉圆满落幕，近百位康复病友与领域专家携手传递科学抗癌的信心与力量。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Ffc22789a15fec5c6b097afdd40c68823.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","国际肿瘤医讯","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：第三届全国CAR-T细胞免疫治疗康复大会于2026年5月在武汉圆满落幕，大会由多家公益基金会及病友组织联合主办，汇聚了国内血液肿瘤领域顶尖专家和近百位康复病友。大会发起人于永刚先生等康复标杆分享了自己的抗癌经历，多位专家现场解读了全人源CAR-T、体内CAR-T等前沿技术的临床突破，以跨越多学科的真实案例向全国患者传递了CAR-T治疗的治愈希望。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2026 年 5 月 31 日，以「向阳新生路-病友的故事」 为主题的第三届全国 CAR-T 细胞免疫治疗康复大会，在武汉圆满落幕。本次大会由山东省同心家园公益基金会、白雪世界与快乐岛关爱社区、江城 CAR-T 之家、博医同行、良医汇 - 新生的我们 联合主办，汇聚了国内血液肿瘤领域顶尖专家、CAR-T 技术研发领军者、全国近百位康复病友与正在抗癌路上的患者及家属，以一场跨越生死的对话，见证生命奇迹，传递抗癌信心，更向全国患者展现了中国 CAR-T 细胞免疫治疗的飞速发展与治愈希望。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>开场&致辞：初心如磐——以病友之名，筑生命之桥\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">大会发起人、武汉白雪世界与快乐岛群创始人、国内知名 CAR-T 康复标杆猎豹刚哥（于永刚先生），以自己的抗癌故事，拉开了大会的序幕。作为国内最早一批接受 CAR-T 治疗并实现长期康复的患者，于永刚先生在确诊原发骨髓弥漫大 B 伴 TP53 突变、传统治疗宣告生存期仅剩两三个月的绝境中，凭借 CAR-T 治疗获得新生，更在康复后，成为了国内 CAR-T 科普与病友互助的先行者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">发言中，于永刚先生道出了大会的初心，“从第一届到第三届，我们办这场大会，就是希望千千万万的康复者和我一起站出来，告诉全国的病友：CAR-T 是有效的，它不是神药，但它是绝境中的一道光；医学有界，但医者的努力、病友的互助，永远无界。”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fd691bd9d9a27fd90d5dae1cb7f060b25_20260802195605.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"d691bd9d9a27fd90d5dae1cb7f060b25_20260802195605.png\" alt=\"b52987d3-6b65-4a27-a4fb-b56aa473c9ae.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">山东省同心家园公益基金会高航秘书长在致辞中，对大会的举办给予了高度肯定，更向所有抗癌路上的患者与医护人员致以崇高敬意。高航秘书长表示，基金会将持续支持病友康复事业，与所有医护人员、病友组织携手，让更多患者在抗癌路上不孤单，让更多人看到科学治疗的力量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fae4e64b3e47f0af60186354a07896675_20260802195620.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"ae4e64b3e47f0af60186354a07896675_20260802195620.png\" alt=\"10f626dc-8ff1-461b-8925-19f90219ea08.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>重生奇迹：以医患同心，赴向阳新生\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">「剧场・光影里的重生日记」环节，6 组血液专家与康复病友携手登台，用真实的抗癌故事，为全国患者展现了生命的无限可能，更诠释了医患双向奔赴的治愈力量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>童心向阳，以勇敢对抗病魔\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">大会的开篇，两位急性B细胞淋巴瘤的小朋友用一首纯粹的《听我说谢谢你》，感动了全场观众。 他们在小小年纪便对抗疾病，历经多次 ICU 抢救、重症感染、疫情期间异地求医的重重磨难，最终凭借 CAR-T 治疗重获健康，如今已重返校园。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F92ab29cc14323ad98ac81ec67e08dcbe_20260802195653.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"92ab29cc14323ad98ac81ec67e08dcbe_20260802195653.png\" alt=\"c530a1bf-4d6a-44fd-9066-68852cc17b92.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京高博医院血液肿瘤免疫治疗科吴小圆护士长，作为两位孩子的全程守护者，也登台分享了儿童 CAR-T 治疗的护理初心。吴小圆护士长表示：五年康复对于急性B淋巴细胞白血病患儿而言，是治疗成效与长期规范管理的重要见证。CAR-T治疗不仅是一项创新技术，更是一套涵盖治疗评估、专科护理、不良反应管理、康复指导和长期随访的全流程治疗体系，需要多学科团队共同守护。吴小圆护士长还在现场为患儿们送上了六一儿童节礼物，真诚祝福每一个孩子都能平安快乐。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F1fff8ba38733a956e48be72192ce1166_20260802195727.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"1fff8ba38733a956e48be72192ce1166_20260802195727.png\" alt=\"30b18790-a3ca-4e9e-9fd2-8320fb432ea3.png\"\u002F>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F53b1d563412abd6c2c5e4035ac8a083d_20260802195745.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"53b1d563412abd6c2c5e4035ac8a083d_20260802195745.png\" alt=\"4b8ee6e2-c7ee-4cff-9105-4fee0b3c6f81.png\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>绝境逢生，以信任创造奇迹\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从 72 岁高龄的王先生，到 42 岁的高女士，两位多发性骨髓瘤患者，都曾在十多种化疗药物全部耐药、两次自体移植失败、被临床宣告无药可医的绝境中，凭借华中科技大学附属协和医院梅恒教授团队的体内 CAR-T 治疗，实现了生命的逆转。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">“2025 年底，我所有的药物都耐药了，已经做好了后事的准备，连墓地都看好了。是梅恒教授团队的体内 CAR-T 临床试验，给了我最后一线希望。” 王先生的分享，让全场动容。如今的他，各项指标基本恢复正常，不仅生活完全自理，更能重新参与社会活动，用自己的经历鼓励更多病友。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">梅恒教授作为国内体内 CAR-T 领域的先行者之一，也在现场分享了这项前沿技术的临床突破：“体内 CAR-T 技术，能大幅降低治疗成本，为多线耐药、高龄、无法耐受传统治疗的患者，开辟了一条全新的治愈之路。”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F41599b27ff3f0f29e9942f4b0ff954ac_20260802195807.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"41599b27ff3f0f29e9942f4b0ff954ac_20260802195807.png\" alt=\"eeb0fe6f-c7c7-45a8-a100-3ca23c1f9b40.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>全人源CAR-T八年长CR\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本次大会上，经过全人源 BCMA CAR-T治疗，实现 8 年临床治愈的赵先生与 CAR-T 治疗稳定 CR 8 年的何女士，也登台分享了自己的抗癌历程，两人均在传统治疗全部失效的绝境中，凭借 CAR-T 技术实现了生命逆转，如今已完全回归正常生活。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">华中科技大学同济医学院附属同济医院周晓曦教授现场解读了中国 CAR-T 技术的跨越式发展，她表示从鼠源到全人源，中国细胞免疫治疗实现了从跟跑到领跑的突破，全人源 CAR-T 大幅降低了免疫原性风险，实现了更长的缓解期与更高的治愈率，如今五年以上长 CR 患者已越来越多，未来随着技术迭代，将有更多复发难治患者获益。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>跨界破局，以创新拓宽治愈边界\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">大会上，36 岁的乔女士让所有人看到了 CAR-T 技术的无限可能。身患罕见病系统性硬化症，曾饱受皮肤硬化、关节肿痛、生活无法自理的折磨，常规药物疗效甚微，最终在北京高博博仁医院张亚晶教授团队的双靶点 CAR-T 治疗下，实现了症状的完全改善，如今已能正常生活、运动，重新拥抱了健康的人生。而危先生则是淋巴瘤康复者，历经误诊、化疗耐药的磨难，通过序贯双靶点 CAR-T 治疗实现完全缓解，如今已康复两周年。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">张亚晶教授作为国内率先将 CAR-T 技术应用于自身免疫病领域的专家，也在现场分享了最新的临床研究成果：“CAR-T 技术的边界，正在被不断拓宽。从血液肿瘤到自身免疫病，我们已经在系统性硬化症、系统性红斑狼疮等疾病上，取得了令人振奋的临床数据，未来将有更多无药可医的患者，能从这项技术中获益。”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fa4163764f88b419c13b8386854fa3b67_20260802195827.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"a4163764f88b419c13b8386854fa3b67_20260802195827.png\" alt=\"52bf517c-ac63-4c88-b747-ed4672859988.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>薪火相传・以康复初心传递抗癌希望\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">秦阿姨是CART临床试验的获益者，如今已经 8 年持续 CR，与瑞金医院淋巴瘤志愿者团队负责人、会长王谦信先生，共同分享了康复后传递希望的暖心故事。秦阿姨 2018 年在 12 次化疗全部无效、病情进展到四期的绝望中，勇敢参加了阿基仑赛临床试验，如今八年过去病情始终稳定。康复后的她加入瑞金医院淋巴瘤志愿者团队，用自己的亲身经历为无数新病友带去信心与力量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">王谦信先生作为同样的淋巴瘤康复患者，2018 年牵头组建了瑞金医院淋巴瘤志愿者团队，从最初的 6 位队员发展到如今的 104 位志愿者，已开展 108 期进病房志愿者活动，用康复者的陪伴与鼓励，帮助无数抗癌路上的病友走出迷茫与恐惧。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fbb9d8888b0b377db4b6d80eb680e4fb6_20260802195848.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"bb9d8888b0b377db4b6d80eb680e4fb6_20260802195848.png\" alt=\"2bd4039f-f14d-4169-a1eb-9f338f99e9ba.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>前沿破局：以技术创新，拓治愈之路\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">大会圆桌讨论环节，人民日报健康客户端资深记者邱越女士与来自国内顶尖医院的专家学者、CAR-T 细胞治疗的企业和医疗平台，围绕中国 CAR-T 技术的研发布局、临床应用、未来发展，展开了深度的交流与探讨，为全国患者展现了中国细胞免疫治疗的无限未来。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>中国CAR-T，已跻身全球前列\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京同仁医院血液科王亮教授在分享中表示，“目前国内已经获批了 8 款 CAR-T 细胞治疗产品，覆盖了弥漫大 B 细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病等多个病种，二线、三线治疗的总体缓解率能达到 50% 以上，近一半的患者能实现长期完全缓解，让很多过去被认为无法治愈的患者，获得了长期生存的机会。”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fc85c3413c24687e9bba553b42359acb1_20260802195915.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"c85c3413c24687e9bba553b42359acb1_20260802195915.png\" alt=\"4c569f9f-2af8-447c-9c00-e44f37f48a76.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>技术迭代，从体外到体内，从单靶点到多靶点\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">驯鹿生物首席科学官张永克博士分享了公司在细胞治疗领域的研发布局。他表示公司正积极拓展CAR-T疗法的适应症：一是将多发性骨髓瘤治疗推进至二\u002F三线，目前临床试验入组顺利，力争尽早获批，从而使患者更早受益于“一次用药、长期随访”带来的高质量生活；二是拓展自身免疫性疾病适应症，目前与武汉同济医院合作，开展针对多发性硬化症、重症肌无力、重症肌炎等多个自免疾病的临床研究，帮助到更多有需要的病人走向康复。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F6c8a007274e91cfd7f934ddb7fb5f080_20260802195928.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"6c8a007274e91cfd7f934ddb7fb5f080_20260802195928.png\" alt=\"255f3ab9-3423-4b40-8554-e105348ed001.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>适应症拓宽，从血液肿瘤到实体瘤、自身免疫病\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">除了技术的迭代升级，CAR-T 技术的治疗边界也在被不断拓宽。从最初的血液肿瘤，到如今的自身免疫病、实体瘤，CAR-T 技术正在实现全面的 “跨界” 突破，为更多无药可医的疾病带来了新的希望。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同时，实体瘤领域的 CAR-T 研究也在稳步推进。全球肿瘤医生网CEO王立宏先生表示，近期，国内有望迎来首款实体瘤 CAR-T 产品获批上市，为胃癌等实体瘤患者，带来全新的治疗希望。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F4d8eba8f3c4f048030926e1e7caea029_20260802195941.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"4d8eba8f3c4f048030926e1e7caea029_20260802195941.png\" alt=\"958e3be0-85ed-44f7-89ea-d19292f490fd.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>构建服务生态，致力做患者的“终身陪跑者”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医疗集团副总裁高楠女士提到：CAR-T 为代表的细胞治疗不只是一次治疗，而是一段关乎患者和家庭未来的生命旅程。高质量的CAR-T服务体系，需要创新技术与规范诊疗、长期管理和全周期照护共同支撑。医疗平台的价值，不仅在于提供治疗，更在于提供透明、权威的信息，提供整合医疗、护理、康复、公益资源，帮助患者及家庭做出决策，并成为患者的“终身陪跑者”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">随着细胞治疗领域的快速发展，规范化发展将成为关键，真正具备技术、实力与责任感的机构和企业会脱颖而出，更好地服务于患者，推动治疗更加安全、可控。最终，更多患者将从规范、安全、有效的细胞治疗中切实获益。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F184ad45f55d50634f06f701768a20dcc_20260802195952.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"184ad45f55d50634f06f701768a20dcc_20260802195952.png\" alt=\"016501db-e545-4191-91df-28e072253fc6.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>致敬坚守：以仁心仁术，护生命之光\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本次大会，不仅是一场生命奇迹的见证会，更是一场向医者致敬、向勇者致敬的盛会。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">大会现场隆重举行了 「大医厚德奖」 颁奖仪式，黄晓军教授、马军教授、王建祥教授、吴德沛教授、胡豫教授、黄河教授、张晓辉教授、张曦教授、赵维莅教授、梁爱斌教授、邱录贵教授、钱文斌教授、胡永仙教授、糜坚青教授、张义成教授、牛挺教授、梅恒教授、金洁教授、侯健教授、陶荣教授、杨建明教授、安刚教授、隗佳教授、王亮教授、潘静教授、张亚晶教授、胡凯教授、邹德慧教授、周红升教授、周可树教授、孙春艳教授、李春蕊教授、王黎教授、许彭鹏教授、李萍教授、黄海雯教授、李玉华教授、周晓曦教授、佟红艳教授、童春容教授、吴彤教授等 41 位国内血液肿瘤领域的顶尖专家，获此殊荣。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">他们，深耕血液肿瘤领域数十年，以精湛的医术，为无数绝境中的患者撑起了生命的希望；以不懈的科研探索，推动着中国血液肿瘤诊疗事业的飞速发展；以仁心仁术，温暖着每一位抗癌路上的患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同时，大会还为全国 21 位实现 CR 的康复病友，颁发了CR 银牌；为 17 位实现 CR 超过 5 年的康复病友，颁发了CR 金牌。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F94da8be88fc15a551b4e9ca208995f8b_20260802200016.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"94da8be88fc15a551b4e9ca208995f8b_20260802200016.png\" alt=\"44a4ae87-ac87-4a41-93dd-6a91e10fba46.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>江畔逐风：以新生之名，赴一场向阳之约\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">5 月 31 日下午，「向阳新生」江滩健康健步行 & 风筝放飞活动，在长江之畔开展。华中科技大学附属协和医院梅恒教授亲自带队，三组 CR 的康复家庭与医护人员一起，在长江边的广场上开启了一场轻松治愈的江畔漫步。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F1085335e4df95365ac93a5fcd823f064_20260802200037.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"1085335e4df95365ac93a5fcd823f064_20260802200037.png\" alt=\"d470f03c-bfae-4f83-b348-f8cd611483a1.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">风筝放飞环节，随着风筝线缓缓放出，一只只承载着新生希望的风筝，迎着江风扶摇直上。梅恒教授看着迎风飞舞的风筝，也感慨万千：“我们做医生的，最大的心愿，就是看着患者们能摆脱病痛，重新回归正常的生活，能像普通人一样，在阳光下奔跑，在江风里放风筝。今天看到大家脸上的笑容，看到这些承载着希望的风筝飞向天空，我觉得所有的付出，都值了。”\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: center;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fa7d4f5cccbed1a3c66e37b0770c89d54_20260802200057.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"a7d4f5cccbed1a3c66e37b0770c89d54_20260802200057.png\" alt=\"7056e86e-a5b6-4217-870a-da1ab6f804af.png\"\u002F>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F6b5fff653646fb2f85b1ba98199921ea_20260802200110.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"6b5fff653646fb2f85b1ba98199921ea_20260802200110.png\" alt=\"67389291-e56b-4c76-8525-96da8aca99d4.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>向阳而生，共赴治愈\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">全国 CAR-T 细胞免疫治疗康复大会，已经走过了三年的时光。本次大会的圆满落幕，不是终点，而是新的起点。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">愿每一位抗癌路上的勇者，都能心怀希望，向阳而生，在不远的将来，迎来属于自己的新生奇迹！\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":255,"title":256,"summary":257,"cover":258,"category":82,"author":259,"publishedAt":260,"contentHtml":261,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"guarding-little-wishes-children-blood-disease-ward-school","守护病房小小心愿，让每份期许都闪闪发光","新阳光病房学校为白血病患儿开设想法绘画课，展现孩子们在漫长治疗中对外面世界的向往与未曾放弃的童真梦想。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F6431ffd04e44d27e685c132a17bf95b1.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","中国人的一天","2026-06-05","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">\u003Cem>摘要：腾讯新闻《中国人的一天》走进北京新阳光慈善基金会联合高博医疗集团北京博仁医院开设的病房学校，记录了一节特殊的想法绘画课。课堂上，罹患白血病和淋巴瘤的孩子们用画笔画出想吃的美食、想见的人、想去做的事——那些因长期治疗而暂时搁置的日常愿望。文章呼吁社会各界更多关注血液病患儿的内心世界，这些微小而滚烫的心愿照亮了康复之路，也温暖着每一位守护者。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">不久前，腾讯新闻《中国人的一天》栏目走进北京新阳光慈善基金会联合高博医疗集团北京博仁医院共同开设的病房学校记录了一节病房学校里的“想法”课。孩子们把自己的想法画在纸上，带我大家走进了那个属于他们的世界。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">病房学校里这群罹患白血病、淋巴瘤的孩子，在短则半年、长则两三年的治疗期内，大部分时间都要待在医院。长期封闭的治疗和严格的饮食控制，让孩子们错过了许多童年里简单的快乐。但这不是一个贩卖“苦难”的故事，而是一个所有人都在努力创造希望的故事。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>病房学校里的“想法”课\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">和普通课堂不同，病房学校的每一堂课都充满不确定性：开课之前，没人能确定哪些孩子可以到场。孩子们的病情每日动态变化，下午能否走进教室、参与课堂，完全取决于上午的检查结果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">每周一到周五，病房学校都会开设课程活动。这也是孩子们一天中难得能见到其他小朋友的时候。有的孩子因为行动不便，需要家长抱着进入教室。但无论是谁，进入这个空间的每个人，神情都是放松的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这节绘画课的主题是——“我有一个想法”。相比“理想”，“想法”似乎离孩子们更近。它让身处医院的孩子们意识到：治疗之外，生活还在继续；病房之外，还有一个更加值得探索的世界。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F7453753ab31d853296e7215e39a0be0c_20260802201542.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"7453753ab31d853296e7215e39a0be0c_20260802201542.png\" alt=\"c4ab60a1-798b-44e2-a327-8269c3624ff3.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">课堂上，孩子们正在举手回答自己的想法\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有孩子画下了自己“想吃的东西”：薯片、冰淇淋、小龙虾……那些平时吃不了的；也有“想和谁见面”：哥哥、同学、好朋友……哪怕见面之后，只是简单吃个饭，聊聊最近的生活；还有孩子画下“想去做的事”：月季花开了，想去公园走走；天气暖了，想去放风筝，因为“还没有体验过”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fe881ebaca669f0336017967f6f6b847e_20260802201609.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"e881ebaca669f0336017967f6f6b847e_20260802201609.png\" alt=\"d7130377-eb68-4de7-a4d3-227332c84972.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">孩子们正在画出自己的“想法”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">一张张画纸上，是孩子们因为疾病暂时搁置的日常，也是他们始终未曾放弃的向往。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>漫长的治疗\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fb67f9a27e2c09bb9ea5374c65418de54_20260802201626.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"b67f9a27e2c09bb9ea5374c65418de54_20260802201626.png\" alt=\"3605e684-ab48-4598-a034-d13924bdb598.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">歆歆（左），小泽（右）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">医院患者服务部的乔丽老师，带栏目组参观了一间空置的重症病房。病床周围垂着一圈厚厚的防护帘，把床与外面的世界隔开。此时，“隔离”不再只是一个医学名词，而是一个孩子日常生活的一部分。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在歆歆和小泽的病房，歆歆妈妈告诉我们，半年起步的治疗期里，孩子们大部分时间都要在医院度过。不仅生活上有诸多细节需要注意，例如接触的物品都要消毒、日常中要避免磕碰……饮食上也同样严格，很多孩子触手可得的零食，他们必须全部忍住。歆歆说，化疗之后，即使吃下去，也常常会吐，“很难再胖起来。”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些孩子正值年少，他们对外面的世界有着天然的好奇，也处在人格和性格慢慢长成的时期。他们的活动空间，被病房、治疗安排和身体指标一点点缩小。在这样有限的空间里，家长、医院和公益组织都在努力，让孩子们的生活不只剩下治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">那时，六一儿童节快到了。歆歆和小泽正在排练一个小品。刚见面时，他们看起来并不算特别有精神。但当听到“action”，他们便很快投入进去。一句台词，一个动作，一个有些出乎意料的情节，都让现场的人忍不住笑了起来。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>把“叛逆”和理想画下来\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fab556376207f77a8713fa0c5c1808161_20260802201649.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"ab556376207f77a8713fa0c5c1808161_20260802201649.png\" alt=\"1f832a3c-9102-47c8-90cf-edee2714148b.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">诺诺想象中的自己\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">诺诺今年20岁，13岁时，她便来到病房学校。七年的时间里，她经历了造血干细胞移植，熬过无数反复病痛的日夜后，她希望做一个更加真实的自己。就像她画中所表达的：平日里，她是个有些忧郁的小女孩，偶尔会冒出一些叛逆的想法；更多时候，她只想自己一个人静静待着。染发、打耳钉，只是她叛逆的外在流露。真正叛逆的，是她对命运的不妥协，是她为了不让父母伤心，依然坚持对抗这一切的勇气。诺诺说，她想在病房学校办一场演唱会，和小伙伴们一起唱歌，因为大家都是“共同对抗病魔的战友”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F7851065fd254f2a6c8d5359f820d61d7_20260802201702.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"7851065fd254f2a6c8d5359f820d61d7_20260802201702.png\" alt=\"2c2df57e-4705-4bed-979f-078a0f3f0d25.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">妍妍喜欢的星空和花园\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">15岁的妍妍，安静而腼腆，却有着广泛的爱好。她喜欢天文，看过不少相关书籍。她最喜欢仙女座星系，因为它很美。她还喜欢植物，养过多肉和野草，“只要用心对待，小草也可以很漂亮。”关于未来，她想做一名画家，“卖画赚的钱，一部分存起来，一部分用来帮助世界各地和我们一样的小朋友。”对于治疗，妍妍也有自己的理解。她说，坚持下去不只是靠医生，还要靠家长和小朋友的心理，“大人在小朋友面前都不开心的话，那小朋友也坚持不下去。”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Faf7155980e2bef1df42c5b868dea3048_20260802201724.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"af7155980e2bef1df42c5b868dea3048_20260802201724.png\" alt=\"00c94925-208f-4261-ba0c-a16f9c4b25a7.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">昕昕老师和病房学校的孩子们\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对高博新阳光病房学校的每一位孩子而言，实现一个微小的心愿，都需要熬过漫长的治疗、扛过无数难挨的日夜，来之不易，所以愈发珍贵。这些细碎又滚烫的小小想法，点点闪烁、熠熠生辉，照亮了孩子们的康复之路，也温暖着每一位守护他们前行的人。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">新阳光病房学校的昕昕老师说，“希望有更多人看到这群孩子丰富的内心世界，也希望有更多人关注到血液病患儿这一群体”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这亦是高博医疗集团始终坚守的初心。愿每一位与病魔抗争的孩子，都能不负期许、向阳生长，终得繁花与暖阳。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":263,"title":264,"summary":265,"cover":266,"category":109,"author":145,"publishedAt":267,"contentHtml":268,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"targeted-therapy-dic-emergency-warning","靶向治疗并非一劳永逸：警惕肿瘤治疗中这些凶险急症","上海高博肿瘤医院李爽主任结合EGFR突变肺癌病例，科普靶向治疗中弥漫性血管内凝血等凶险急症的识别与综合干预策略。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fc45803adc9f5c301f743bfb555f0eb69.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-05-29","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：中国药科大学附属上海高博肿瘤医院李爽主任结合一例EGFR 21 L858R突变肺癌患者靶向治疗耐药后出现弥漫性血管内凝血（DIC）的真实病例，系统讲解肿瘤相关DIC的病理机制、血栓期与出血期重叠的临床特征及预警信号。文章强调靶向治疗虽带领肺癌进入精准治疗时代，但全程管理、密切监测、及时识别急症同样关键，并详细介绍控制原发病、精准纠正凝血紊乱与支持治疗相结合的个体化综合干预策略。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在肿瘤精准治疗快速发展的今天，靶向药物为众多驱动基因阳性肺癌患者带来了更长生存与更好生活质量。但临床实践中我们常看到，部分患者在治疗稳定一段时间后，会出现病情急剧变化，甚至引发危及生命的急症。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">今天结合临床查房真实病例，为大家科普一种肿瘤治疗中极易被忽视、却高度凶险的并发症，帮助患者与家属提高认知、早识信号、及时就医。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>01\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>真实临床病例：靶向治疗后突发危重并发症\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近期中国药科大学附属上海高博肿瘤医院科教副院长兼胸部肿瘤科主任李爽查房过程中的临床病例， 54 岁女性患者，确诊肺癌并携带EGFR 21 L858R 敏感突变，该类型对 EGFR 靶向药物治疗较为敏感。患者前期接受规范三代 EGFR‑TKI 靶向治疗，病情曾得到有效控制。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">但在治疗过程中，患者出现靶向药物耐药、病情快速进展，并继发出现肿瘤领域极为危重的并发症 ——弥漫性血管内凝血（DIC）。这类患者在肿瘤进展期本身就极易发生 DIC，与是否使用靶向药无关。肿瘤快速生长、坏死、侵犯血管，会持续释放大量促凝物质进入血液，直接激活全身凝血系统，这是恶性肿瘤晚期本身的严重并发症。靶向药耐药后肿瘤迅速进展，只是让这一过程更快、更凶险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>02\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>什么是肿瘤相关 DIC？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">弥漫性血管内凝血（DIC）是恶性肿瘤相关的严重凝血功能紊乱，是肿瘤进展期的危重急症，也是导致患者病情急剧恶化、危及生命的重要原因之一。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>通俗理解其病理过程：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(1) 体内大小血管广泛形成微小血栓，造成血管堵塞、脏器缺血缺氧；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(2) 大量凝血因子与血小板被快速消耗；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(3) 机体迅速进入出血倾向，可出现皮肤黏膜瘀斑、内脏出血、颅内出血等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>临床特点：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(1) 血栓期与出血期常相互重叠、无明确分界；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(2) 进展迅速、病情凶险，需紧急干预；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(3) 可伴随血小板显著下降、凝血功能指标明显异常。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>本例患者入院时已出现：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(1) 呼吸困难、不能平卧，需吸氧维持血氧；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(2) 支气管动脉广泛小血栓、上下腔静脉血栓；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(3) 胸腔积液、心包积液；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(4) 腋窝、锁骨区、下颈部等多部位淋巴结肿大。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>临床提示：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(1) 靶向药物最终可能出现耐药，耐药后肿瘤可快速进展；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(2) 肿瘤急剧进展时，易诱发凝血紊乱、脏器功能衰竭等急症；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(3) 出现不明原因胸闷、呼吸困难、不能平卧、皮肤瘀斑、出血倾向等症状，需立即就医评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>03\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>个体化综合干预，为危重患者争取转机\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于肿瘤合并 DIC 的危重患者，临床处理遵循精准、个体化、多维度原则：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(1) 核心干预：积极控制原发病，根据耐药机制调整抗肿瘤方案；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(2) 急症处理：依据 DIC 不同阶段，精准纠正凝血紊乱；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin: 0 0 0 28px;text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">(3) 支持治疗：合理补充凝血物质、适度抗凝、保护脏器功能。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">经过积极规范的个体化干预与严密监测，本例患者肿瘤得到控制，胸腔积液、心包积液明显吸收，肿大淋巴结显著退缩，呼吸困难改善，可平卧休息，整体临床状况明显好转。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这提示：肿瘤治疗中的急症并非 “绝境”，早期识别、快速干预、规范治疗，仍有机会为患者争取转机。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>DIC 是肿瘤进展可能出现的急症，出现不明原因皮肤大片瘀斑、牙龈 \u002F 鼻子出血止不住、打针伤口渗血不凝，同时伴有胸闷喘不上气、不能平卧、头晕乏力、血压下降，请立刻前往医院急诊，不要等待、不要观察，早识别、早处理才能最大程度保障安全。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem> \u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>靶向治疗让肺癌进入 “精准治疗、长期生存” 时代，但全程管理、密切监测、及时识别急症同样关键。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem> \u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>肿瘤治疗是一场持续的全程守护，任何症状变化、指标波动、突发不适，都可能是身体发出的重要信号。科学认知、规范随访、及时沟通、快速干预，才能最大程度保障治疗安全与疗效。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李爽（中国药科大学附属上海高博肿瘤医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国药科大学附属上海高博肿瘤医院 胸部肿瘤科主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师、硕士研究生导师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">擅长领域：恶性肿瘤的综合治疗及全程管理，侧重于化疗、靶向、免疫和放疗的结合 ，在新辅助治疗及辅助治疗阶段的应用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">社会任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脑转移瘤学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">华人放射治疗协作组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":270,"title":271,"summary":272,"cover":273,"category":109,"author":274,"publishedAt":275,"contentHtml":276,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"lymphoma-genetic-testing-zhang-yajing","张亚晶主任：淋巴瘤分型复杂，为什么一定要做基因检测？","张亚晶主任从精准诊断、预后判断、靶向治疗选择及动态监测四个维度阐述淋巴瘤基因检测的必要性，助力实现一人一策的精准医疗。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F7aad19b4575a462b6c9abbd47f6930b2.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","亚晶医生的日常","2026-05-15","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：张亚晶主任从精准诊断、预后判断、靶向治疗选择及动态监测四个维度阐述淋巴瘤基因检测的必要性。文章指出淋巴瘤包含数十种亚型，基因检测能帮助明确具体亚型、发现双打击等高危重排、匹配BTK抑制剂等靶向药物并评估CAR-T治疗适应症，同时可通过液体活检动态监测ctDNA变化，实现从千人一方到一人一策的精准医疗转变。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">大家好，我是你们的张亚晶医生。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在门诊，我经常遇到这样的场景：患者和家属拿到“淋巴瘤”的诊断报告后，还没来得及消化这个沉重的消息，医生又建议他们做一项听起来很高深的检查——基因检测。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">很多人会疑惑：“医生，病理报告不是已经确诊了吗？为什么还要做基因检测？这又是一笔不小的开销，真的有必要吗？”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我非常理解大家的顾虑。今天，我想和大家好好聊一聊，为什么在淋巴瘤的诊疗中，基因检测是如此关键的一步。我们可以把它理解为，为您“量体裁衣”式精准治疗绘制一张独一无二的“导航图”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>淋巴瘤不是一种病，而是一“筐”病\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">首先，我们要明白，“淋巴瘤”不是一种病，而是上百种亚型的“肿瘤大家族”，就像“水果”一样，是一个大的统称。水果里有苹果、香蕉、葡萄，它们的口感、营养和保存方式都大不相同。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同样，淋巴瘤里面也有几十种亚型，看似都是淋巴瘤，实则天差地别，比如惰性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等等。传统的病理检查，就像是分辨出这是一筐“坏掉的苹果”，它告诉了我们问题的性质，就结束了。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">但是，同样是“坏苹果”，有的只是表皮磕碰，有的却是果核腐烂。传统病理很难看清内部的“腐烂”细节。而基因检测，就是去分析这个苹果内部的“遗传密码”到底哪里出了错。这个密码，决定了肿瘤的生长速度、攻击性强弱，以及最关键的——它对哪种药物敏感。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这也是为什么我们临床始终强调：淋巴瘤治疗，绝不能一刀切，必须走个体化、量体裁衣的诊疗路线。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>基因检测——专属“诊疗导航图”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这张“导航图”主要帮我们解决三个核心问题：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>（1）更精准的诊断，避免“误入歧途”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有数据显示，相当一部分淋巴瘤患者在初诊时曾被误判。特别是在眼、鼻、脑等特殊部位，传统检测方法更难准确识别。基因检测可以通过分析肿瘤细胞的基因特征，帮助医生更精确地判断淋巴瘤的具体亚型。这就好比导航的起点定位更准了，后续规划的路线才不会错。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>（2）更清晰的预后判断，做到“心中有数”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同样是弥漫大B细胞淋巴瘤，有的患者通过标准治疗就能获得长期生存，而有的患者却容易复发。这背后的原因，很大程度上藏在基因里。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">比如，如果检测发现存在MYC和BCL-2基因的“双打击”重排，就提示这个肿瘤的侵袭性更强，预后相对较差。知道了这一点，医生和患者就能提前有更充分的准备，采取更强或更个体化治疗方案，而不是等到复发时才被动应对。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>（3）更有效的治疗选择，实现“量体裁衣”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是基因检测最核心的价值！它能为我们找到攻击肿瘤的“靶点”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">寻找靶向药：比如，检测发现MYD88基因突变，就可能提示患者对BTK抑制剂（如泽布替尼）这类靶向药敏感。这就像为敌人找到了专属的“弱点”，用药就能事半功倍，避免“盲试”带来的身体和经济负担。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">评估CAR-T等前沿疗法：对于复发难治的患者，CAR-T细胞治疗带来了新的希望。而基因检测可以帮助医生评估肿瘤的生物学特征，预测患者对CAR-T治疗的反应和可能出现的不良反应，从而更好地管理治疗过程，甚至探索联合治疗方案，争取最佳的疗效。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>动态监测：治疗路上的“实时路况”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">治疗不是一锤子买卖。在治疗过程中或治疗结束后，我们还可以通过抽取外周血进行“液体活检”，来动态监测血液中循环肿瘤DNA（ctDNA）的变化。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这就像导航软件里的“实时路况”功能。它能比传统的CT等影像学检查更早地发现微小的复发迹象，让我们能及时调整治疗方案，将复发风险扼杀在萌芽状态。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我知道，面对复杂的检查和未知的疾病，焦虑和迷茫是人之常情。但请相信，现代医学的进步，已经让淋巴瘤从“不治之症”变成了许多可以被治愈或长期控制的慢性病。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">基因检测，正是这场抗癌战争中，我们手中一件非常强大的武器。它不是为了增加负担，而是为了给您一个更清晰的方向，一份更个体化的希望。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">它让我们从“千人一方”的粗放治疗，走向“一人一策”的精准医疗。这，就是我们为您“量体裁衣”的初衷。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">张亚晶（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）北京研究中心 北京高博博仁医院 肿瘤&免疫•创新医学中心 主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师 \u002F 医学博士 \u002F 博士后 \u002F 中国药科大学 硕士生导师 \u002F 北京市科技新星\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">长期聚焦细胞与免疫治疗在肿瘤及自身免疫疾病中的临床应用与转化研究，兼具扎实的临床诊疗经验与深厚的学术积淀：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">• 深耕临床与科研转化：作为第一负责人主持国家自然科学基金等省部级课题 6项；以第一作者在《Blood》《Leukemia》《JEM》《STTT》等国际高影响力医学期刊发表多篇SCI论文，累计影响因子（IF）超140分，研究成果也多次在国际血液学术会议进行大会分享发言。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">• 屡获国内外学术认可：荣获国际权威期刊《JEM》2023年度优秀论文奖、南粤科技创新优秀论文一等奖及解放军总医院科技进步二等奖等重要学术荣誉。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">• 担任重要学术职务：兼任中国医学科学院血液病医院 研究员；并在中国研究型医院学会（细胞与生物治疗专委会）、中国临床肿瘤学会（CSCO骨髓瘤专家委员会）、中国癌症基金会（血液肿瘤康复核心专家组）等十余个国家级学术组织担任常委或委员。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":278,"title":279,"summary":280,"cover":281,"category":82,"author":244,"publishedAt":282,"contentHtml":283,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"beijing-gaobo-hospital-international-patient-care-event","北京高博医院胸部肿瘤科&肿瘤免疫治疗科国际患者关爱活动温情落幕","北京高博医院胸部肿瘤科与肿瘤免疫治疗科举办国际患者关爱活动，以诗词朗诵、抗癌榜样分享与手工贺卡传递医患温情。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fd6749de136570bf473d180178703b8cf.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-05-12","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：北京高博医院胸部肿瘤科与肿瘤免疫治疗科为在院国际患者精心策划了一场以人文关怀为主题的线下活动。活动包含诗词朗诵传递抗癌勇气、中国抗癌明星分享真实心路历程、13岁外籍小朋友赠送手工贺卡等温情环节，让患者在诊疗之余感受温暖与力量。科室始终践行患者需求至上理念，通过此类活动拉近医患距离，增强抗癌信心，让医疗服务更加有温度。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">以关爱为桥，连接医患初心。北京高博医院胸部肿瘤科&肿瘤免疫治疗科为在院国际患者精心筹备了一场充满温情与力量的线下主题活动，医护人员与患者、家属欢聚一堂，抛开病痛的阴霾，共赴一场温暖之约，用陪伴与坚守，书写医患同心的动人篇章。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">活动现场暖意融融，没有冰冷的诊疗仪器，只有满满的温情与欢笑。科室医护团队精心策划了丰富的环节，既传递健康知识，更给予心灵慰藉，让每一位参与者都感受到浓浓的人文关怀。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F1abba20fd2a44f362ba1fdaa6c213ba8_20260802194622.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"1abba20fd2a44f362ba1fdaa6c213ba8_20260802194622.png\" alt=\"c4ad8161-dbba-47e8-851d-967e9ff100ef.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">诗词传情，诵出抗癌勇气。活动中，一段深情的诗词朗诵缓缓开场，字句间饱含着对生命的敬畏、对患者的祝福，以及对抗癌之路永不言弃的信念。温柔又坚定的朗诵声，触动了在场每一个人的心弦，让大家在文字的力量中，汲取对抗疾病的勇气与希望，也让医患之间的距离愈发贴近。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F7f5bd1d3027e2f05b0a8eef6397f8ab2_20260802194639.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"7f5bd1d3027e2f05b0a8eef6397f8ab2_20260802194639.png\" alt=\"f2263b0c-a50c-4339-a75e-042bea834471.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">榜样引路，分享抗癌心路。特别邀请的中国抗癌明星亲临现场，毫无保留地分享了自己的抗癌历程。从确诊时的迷茫无助，到治疗中的艰难坚守，再到如今积极乐观的生活状态，真实又动人的故事，让在场患者与家属感同身受。抗癌明星用自己的亲身经历鼓励大家，不要畏惧病痛，保持积极心态，配合专业治疗，终能跨越难关，为现场所有人注入了强大的精神力量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fb8a8133aa24686f99d749a7bcb46c05a_20260802194654.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"b8a8133aa24686f99d749a7bcb46c05a_20260802194654.png\" alt=\"d69031ad-5d00-4e8c-bc30-85333771fcd6.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">童心暖心，手工贺卡寄深情。最令人动容的，是一位13岁外籍小朋友带来的惊喜。稚嫩的小手精心制作了一张张手工贺卡，每一张贺卡里，都珍藏着小朋友与科室医护人员的暖心合影。照片定格了医患相处的温暖瞬间，贺卡上一笔一画的祝福，满是童真与感恩，这份纯粹又真挚的礼物，让在场所有医护人员倍感温暖与动容，也成为活动中最珍贵的回忆。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fc51a5bcfd09f467b7c9b0cb82801d148_20260802194719.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"c51a5bcfd09f467b7c9b0cb82801d148_20260802194719.png\" alt=\"423ab4f6-8810-458f-8796-8c7e7ceb067e.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这场温暖的活动，不仅是一次关爱之旅，更是一次医患同心的共情之旅。从诗词的温情浸润，到抗癌榜样的力量传递，再到童心满满的暖心礼物，每一个环节都藏着科室对患者的用心与牵挂。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F32c60d0d806ccb18a5187cb44b31a8e9_20260802194736.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"32c60d0d806ccb18a5187cb44b31a8e9_20260802194736.png\" alt=\"9761a1a6-2cd5-4b02-b276-183864135acb.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">一直以来，科室始终坚守“患者需求至上”的理念，在精进医疗技术、提供精准诊疗的同时，始终注重人文关怀，将温暖融入医疗服务的每一个细节。此次国际患者关爱活动，让医疗更有温度，让抗癌之路不再孤单，进一步拉近了医患心与心的距离，也增强了患者对抗疾病的信心。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">医者仁心，温暖前行；医患同心，所向披靡。未来，北京高博医院将继续怀揣初心与大爱，持续开展各类患者关爱活动，以精湛医术守护生命，以暖心服务陪伴患者，与每一位患者并肩作战，用专业与温暖，共赴健康之约，携手书写更多抗癌奇迹！\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":285,"title":286,"summary":287,"cover":288,"category":94,"publishedAt":289,"contentHtml":290,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"affordable-car-t-recent-medical-benefits","平价CAR-T要来！近期患友关心的医疗利好都整理好了","20万元级国产CAR-T申报上市、高选择性JAK2抑制剂获批、实体瘤CAR-T写入CSCO指南、上门医疗新政全国落地，多维度利好惠及肿瘤患者。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Ff3e7f9e710486da6e981409e4f838d20.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-05-11","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：文章汇总近期血液病与肿瘤领域四项重磅利好：华道生物万基奥仑赛注射液以23-25万元定价申报上市，有望为复发难治非霍奇金淋巴瘤患者提供平价的CAR-T；国内首个高选择性JAK2抑制剂贝泽昔替尼获批用于骨髓纤维化一线治疗；全球首款实体瘤CAR-T舒瑞基奥仑赛注射液写入CSCO胃癌诊疗指南；国家医保局出台上门医疗服务价格规范，为行动不便的肿瘤患者提供居家就医保障。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于正在与血液病、肿瘤抗争的患友和家庭而言，每一项新药突破、每一条惠民新政，都意味着多一份治疗的希望。近期，国内抗癌领域接连传来多个好消息，从“平民价”国产CAR-T即将上市，到上门医疗新政落地，全方位覆盖了大病患者的治疗需求与长期照护痛点。我们从中梳理出患友关心的关键信息，助力大家及时把握治疗新选择、就医新便利。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>20万元国产CAR-T申报上市\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>，\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>难治复发淋巴瘤患者迎来平价治疗新希望\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4月30日，华道生物自主研发的1类新药万基奥仑赛注射液上市申请获受理，用于治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤。最令患友振奋的是，企业已公开承诺，该产品上市后定价将控制在23-25万元人民币之间，仅为目前国内已上市CAR-T产品均价（约120万元）的五分之一左右。\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（信息来源：丁香园Insight数据库）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fe35b60035487a3b5ea008a830e6fdb01_20260804011431.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"e35b60035487a3b5ea008a830e6fdb01_20260804011431.png\" alt=\"20d93f44-ad3a-4054-a1ac-1ee416421cec.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">图片来源：CDE官网\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>国内首个高选择性JAK2抑制剂获批\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>，\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong style=\"font-size: 15px;\">骨髓纤维化患者迎来更安全的一线治疗方案\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4月30日，国家药品监督管理局发布公告，邦顺制药的1类新药贝泽昔替尼正式获批上市，用于中危-2或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF）成年患者的一线治疗，治疗疾病相关脾肿大或改善疾病相关症状。这也是国内首个获批上市的高选择性JAK2单靶点抑制剂。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F7cb465da64f07d168424f1da147b9077_20260804011457.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"7cb465da64f07d168424f1da147b9077_20260804011457.png\" alt=\"b83f5ae5-cae7-4e2d-bc72-cce8ecc44084.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">图片来源：国家药品监督管理局官网\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">与已上市的多靶点JAK抑制剂相比，高选择性意味着更强效的疾病控制和更高的安全性，有望避免非选择性抑制带来的感染等副作用。临床研究显示，贝泽昔替尼在缩脾有效率、改善体质性症状及生活质量方面，均显著优于对照组。\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（信息来源：丁香园Insight数据库）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>全球首款实体瘤CAR-T纳入CSCO指南\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>，\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>晚期胃癌等实体瘤患者迎来治疗突破\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近日，科济药业自主研发的舒瑞基奥仑赛注射液，以指南注释形式正式纳入《CSCO胃癌诊疗指南（2026版）》，这是全球首款获得国家级权威指南认可的实体瘤CAR-T产品，标志着CAR-T技术突破实体瘤治疗瓶颈，从“临床试验”向“临床规范应用”迈出关键一步。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F93a94762a38c61afd43b4e4d55c832da_20260804011518.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"93a94762a38c61afd43b4e4d55c832da_20260804011518.png\" alt=\"b93389bc-6858-4647-b714-95efc3225b89.png\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图片来源：科济药业公众号\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">舒瑞基奥仑赛注射液的核心疗效已通过全球首个实体瘤CAR-T随机对照试验验证，相关成果发表于国际顶刊《柳叶刀·肿瘤学》，可为Claudin18.2阳性的晚期胃癌\u002F胃食管交界处癌患者提供精准高效的治疗新选择。预计2026年上半年该产品将正式获批上市，中国患者将率先在全球用上这一“抗癌特种兵”，让晚期胃癌从绝症逐步走向慢性病管理。\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（信息来源：国际肿瘤医讯）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>上门医疗新政全国落地\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>，\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>肿瘤患者居家就医、长期康复更有保障\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4月24日，国家医保局正式出台上门医疗服务价格规范政策，全国统一新增上门服务费项目，明确采用“上门服务费 + 常规医疗项目费”的标准化收费模式，标志着居家医疗服务进入全国规范化、统一化管理的新阶段，为广大行动不便、就医困难的肿瘤患者带来了实实在在的就医便利。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F58fc88d0257401b9cb06e498d19cba05_20260804011546.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"58fc88d0257401b9cb06e498d19cba05_20260804011546.png\" alt=\"c59e584e-e3d8-45f5-a346-8519e741c29a.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">图片来源：国家医疗保障局官网\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这项普惠新政无年龄限制，全年龄段符合条件的肿瘤患者均可申请，包括放化疗期间身体虚弱不宜频繁外出的患者、术后带管需要定期维护的病友、免疫力低下需减少公共场所暴露的康复人群、晚期行动受限无法自主就医的患者，以及需要长期随访康复管理的癌症幸存者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">基层医疗机构单次上门服务费仅35-80元，县级及以上医院100-200元，收费统一透明。伤口换药、管路维护、注射治疗、采血复查等高频刚需项目均可居家完成。这不仅能有效降低交叉感染风险、减少奔波劳顿，更能极大地缓解长期照护家庭的时间与精力压力。有需求的患者可直接联系辖区社区卫生服务中心或就诊医院护理部申请评估。\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（信息来源：国家医疗保障局官网、各地卫生健康部门公开文件）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":292,"title":293,"summary":294,"cover":295,"category":109,"publishedAt":289,"contentHtml":296,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"cell-therapy-choice-considerations-patients","当细胞治疗成为一种选择，患者真正需要考虑的是什么？","相比技术本身，全程管理能力与团队的临床经验积累才是决定细胞治疗成败的关键因素。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F5787f9f836d8b63ef20412ba62084197.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：随着CAR-T等细胞治疗技术逐步普及，患者选择治疗时关注的重点应从技术本身转向全程管理能力与团队临床经验。文章指出细胞治疗并非单次操作，而是涵盖术前评估、治疗节奏把控、不良反应处置及长期随访的全流程管理，决定疗效的关键在于医疗团队的系统性能力与可验证的临床成果积累。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">随着Emily等CAR-T治疗成功案例被报道，细胞治疗凭借独特的治疗优势，在全球获得广泛关注。如今，无论是复发难治性血液肿瘤、实体肿瘤，还是自身免疫性疾病患者，都能将细胞治疗视作新的治疗希望。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">新技术落地临床，对患者而言无疑是利好，多一重治疗选择，就多一份生存希望。与此同时，细胞治疗行业也迈入全新发展阶段：行业关注点已从“有无技术”，转向能否规范、稳定、安全地落地应用。规范化发展，不仅能让行业走得更远，也能最大程度保障患者的治疗安全与长期获益。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">技术逐渐普及后，很多患者都会产生一个疑问：选择细胞治疗，到底该重点考虑什么？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">多数患者最先关注技术是否先进、在哪里能做。但真正进入治疗之后，患者很快会发现，决定结果的，往往不只是技术本身。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>细胞治疗不是单次操作，而是全流程管理\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在很多人的理解里，CAR-T这类细胞治疗，似乎就是一次细胞回输。但对患者来说，这是一整段治疗过程，回输只是其中的一个环节。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">真正开始治疗前，医生要先做疾病评估，需要判断患者当前状态、疾病进展以及既往治疗情况，评估是否适合做这一治疗。接下来，还要根据病情变化安排后续方案，考虑什么时候做，跟其他治疗如何衔接，要根据病情动态调整，并逐步完成细胞制备与回输等关键环节。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">治疗期间，除了回输本身，患者还可能面对发热、炎症反应（如CRS）、神经系统反应（ICANS），以及感染、免疫恢复等一系列问题，需要医护团队重点持续的判断和调整、处理；再往后还需要持续随访，观察疗效和恢复情况。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">各个环节环环相扣，直接影响治疗成效。所以相较于单次回输操作，全程、稳定、专业的医疗管理，才是决定治疗结果的关键。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>同样的治疗技术，为何患者的治疗结果不一样？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">随着更多患者接受CAR-T等细胞治疗，一种现象逐渐显现：不同患者的治疗体验与结果，并不完全一致。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">疗效差异的根源，不在于技术本身，而在于落地执行能力。术前评估是否全面、治疗节奏是否合理、不良反应能否快速处置、术后随访是否持续到位，这些细节叠加在一起，就会形成明显的疗效差距。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">直白来说，患者选择的从来不是单一技术，而是一套成熟、靠谱的医疗服务能力。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>当患者做选择时，真正要“选择”的是什么？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">很多患者一开始会问：“哪项技术更新？”“哪个方案更厉害？”“哪里能做？”这些问题都很常见。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">当治疗路径被完整展开后，最核心的问题逐渐清晰：患者问的不仅是“技术”，而是谁能把技术稳妥落地。换句话说，患者要选择的，是能够支撑治疗顺利推进的医疗团队。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>优质的医疗团队，核心能力体现在这几点：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">具备系统化风险评估、分层诊疗能力；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">合理把控治疗节奏，定制个性化方案；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">快速识别、妥善处理各类突发不良反应；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">依托多学科协作，动态调整诊疗方案；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">完善术后随访管理，长期监测患者恢复情况。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些关键能力，贯穿整个治疗过程，却不容易被看见。但对患者来说，它们往往比“技术名字听起来有多新”更重要。从这个角度来看，血液肿瘤等复杂疾病的治疗，本质上不是“挑选某一项技术”，而是选择一支能把控全程风险、稳定落地治疗方案的临床团队。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>这些临床能力，是如何一步步积累起来的？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">医疗能力从无捷径，所有精准判断、成熟方案，都源于大量临床实战积累。不同患者病情、风险、身体条件各不相同，医生需要在反复实践中打磨诊疗经验，优化治疗流程。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这种经验的形成，并不只是停留在某一个环节，而是体现在整条诊疗路径里。以高博医疗集团为例，目前其累计完成5000例以上CAR-T治疗。医生团队针对不同病种、不同风险等级的患者，搭建成熟的临床路径，对治疗前评估、治疗中管理、治疗后随访的衔接也在不断优化。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">随着经验积累，一些患者的评估和判断也会更早开展。对有经验的团队来说，更重要的不是简单“提前治疗”，而是尽早识别哪些患者适合进入这条路径，在合适的时间做出更合适的选择。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这并不等于盲目追求“越早越好”。它建立在充分评估、规范管理和多学科判断基础上，目的是让真正适合的患者，在更合适的时点获得治疗机会。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>经得起验证的临床成果，才值得患者信赖\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对患者和家属来说，判断一支团队值不值得信任，不能只听介绍，更要看真实、可验证的临床成果。过硬的团队经验，不仅要将技术在临床中落地，还要经过行业同行的认可与验证。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">以高博医疗集团为例，其不仅拥有海量临床案例，科研成果同样亮眼：细胞免疫治疗相关研究已发表于\u003Cem>Nature Medicine 、 The Lancet Oncology 、 Journal of Clinical Oncology 、 Blood\u003C\u002Fem>等国际医学期刊，累计60余篇；自2018年以来，在ASH、ASCO、EHA、EBMT等国际会议累计入选原创研究300余项，其中CAR-T相关研究160余项。这些持续的临床与科研积累，也让一支团队是否具备长期、稳定、系统的治疗能力，有了更可见的判断依据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在细胞治疗探索的具体方向上，高博医生团队的探索覆盖不同疾病类型与治疗阶段，并逐步形成了从临床实践到机制研究的系统性积累。例如，在复发\u002F难治性B系血液肿瘤中，团队围绕CD19\u002FCD22以及CD19\u002FCD20\u002FCD22序贯CAR-T治疗开展了系统探索，并在儿童B-ALL及伯基特淋巴瘤等疾病中实现了相关策略的全球首个临床应用；在T系血液肿瘤这一国际公认的难点领域，团队开展了CD7 CAR-T的首次人体I期临床研究，并首次报道了异体CD5 CAR-T在复发\u002F难治T-ALL中的临床应用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同时，在机制层面，团队首次系统揭示了靶向CD5或CD7 CAR-T治疗后免疫紊乱的细胞与分子特征，并首次提出TP53基因突变与CD19 CAR-T治疗后阴性复发之间的关联。这些研究与临床实践保持着相对一致的延续关系，在复发风险识别、疗效评估及后续策略调整等方面逐步形成参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">随着这些研究不断被国际同行关注与引用，相关疾病的临床治疗路径与策略也在更广范围内被讨论与借鉴。这种从临床实践出发，再回到临床应用的循环，使相关经验不仅得到验证，也在持续拓展其影响范围。这些持续的临床与科研积累，也构成了判断一支团队是否具备长期稳定治疗能力的重要依据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>行业不断发展，选择逻辑始终不变\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如今细胞治疗不再局限于血液肿瘤，逐步拓展至自身免疫病、实体肿瘤等领域，未来会成为更多患者的治疗选项。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">技术越来越成熟之后，拉开治疗差距的核心，依旧是团队经验、流程管理、风险处置能力和长期随访服务。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">行业规范化发展，对所有患者都是利好。规范意味着更严格的安全管控、更优质的治疗质量、更全面的全程管理。患者在做决定时，也不必只盯着技术本身看，而是更应该看：这支团队、这家医院，能不能把整个治疗过程真正接住、做好、管住。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>结语：做选择时，真正需要看什么？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于患者而言，细胞治疗的选择重点，早已不是“要不要做”，而是“能不能做好”。治疗效果由全流程多个环节共同决定，单一技术只是基础门槛。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在技术日趋成熟的当下，经验、体系、团队能力，正变得越来越重要。做选择时，看的不只是“新不新”，更要关注治疗是否稳妥、评估是否清晰、团队能否对全程诊疗负责。这，才是细胞治疗越来越走向成熟之后，患者更应该看重的东西。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":298,"title":299,"summary":300,"cover":301,"category":109,"author":145,"publishedAt":302,"contentHtml":303,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"gastrointestinal-cancer-early-screening-treatment","周俊主任：把握健康主动权，科学应对消化道肿瘤","上海高博肿瘤医院周俊主任强调胃镜肠镜是消化道肿瘤早筛关键手段，并介绍靶向与免疫治疗在胃癌领域的最新进展。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F2ae18b492f6c5520bb17c17ec67114a5.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-04-29","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：中国药科大学附属上海高博肿瘤医院周俊主任就消化道肿瘤的早筛早诊早治进行科普讲解。他指出胃镜和肠镜是发现早期消化道肿瘤的关键手段，一期病变经规范诊疗后五年生存率较高。对于中晚期胃癌，靶向治疗已从HER2拓展至Claudin18.2、FGFR2b、C-MET等多靶点，免疫治疗联合化疗和靶向治疗的方案也在持续改善患者生存状况，为不同阶段的患者提供了更多干预方向。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">肿瘤从不是突如其来的“意外”，而是一场与时间的赛跑。防治的关键，始终绕不开“早筛、早诊、早治”这六个字，尤其是消化道肿瘤，胃镜、肠镜等常用筛查手段，能帮助我们在无症状的早期发现隐患，为健康争取主动权。而当症状显现，往往已进入中晚期，但这并不意味着希望终结，随着医学技术的发展，从基础化疗到靶向、免疫治疗的不断突破，为不同阶段的患者提供了更多干预方向，也让我们对肿瘤防治有了更足的信心。中国药科大学附属上海高博肿瘤医院医疗副院长兼消化肿瘤科主任周俊结合肿瘤防治的核心要点，聊聊如何科学应对，守护自身健康。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q1：胃镜、肠镜在消化道肿瘤早筛中起到了什么关键作用？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">周俊主任：即将迎来肿瘤防治宣传周，肿瘤防治工作中，早筛查、早诊断、早治疗是关键环节。消化道肿瘤的筛查尤其值得重视，胃镜、肠镜是临床常用的初步检查方式，有助于发现无明显症状的早期胃癌及肠癌。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胃癌在我国恶性肿瘤中发病率位居第五，恶性程度较高，死亡率位列第三。通过胃镜检查发现的早期胃部病变，多处于一期、二期，临床可通过内镜下治疗或手术等方式进行规范处理。数据显示，一期病变经规范诊疗后，五年生存概率相对较高。由此可见，坚持早筛、早诊、早治，对肿瘤防控具有重要意义。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q2：胃癌一旦出现明显症状再就诊，大多处于什么阶段？出现症状后还有哪些治疗方式可以帮助患者？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">周俊主任：一旦出现相关症状再就诊，患者往往已处于中晚期阶段。常见表现包括上腹部不适、恶心呕吐、进食哽咽感，部分人群还可能出现梗阻表现，或是发生远处转移，如肝功能异常等肝转移相关表现、骨骼疼痛等骨转移相关表现。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这类情况多属于局部晚期或转移性肿瘤。临床上可通过药物等方式进行相应干预，围术期相关治疗有助于改善病情分期，让部分原本不具备手术条件的患者获得手术可能，从而有助于改善患者的整体预后情况。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q3：目前中晚期胃癌的治疗手段有哪些新进展？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">周俊主任：若无法实现转化治疗的目标，通过长期规范的药物治疗，也有助于改善患者的生存状况。当前肿瘤治疗主要包含多个方向，化疗仍是临床治疗的重要基础。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同时，胃癌诊疗已逐步进入靶向与免疫治疗阶段。靶向治疗相关研究持续推进，靶点研究从二十余年前的HER2，逐步拓展相关应用，以及Claudin18.2、FGFR2b、C-MET等多个靶点，多款针对不同靶点的药物在胃癌领域开展了长期临床研究。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">其中HER2与Claudin18.2靶点相关药物应用愈发广泛，涵盖单抗类药物、ADC药物等。免疫治疗以及CAR-T治疗在该领域同样取得了显著进展。临床观察显示，免疫治疗在胃癌相关诊疗中展现出积极效果，免疫治疗联合化疗、联合靶向治疗等联合方案，为进一步改善患者生存状况提供了更多可能。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem> \u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>肿瘤防治，从来不是单一环节的努力，而是“早发现、早干预、科学治疗”的全程守护。早筛是抵御肿瘤的第一道防线，能让我们在病变初期就将风险遏制；即便不幸进入中晚期，规范的药物治疗、不断迭代的靶向与免疫技术，以及多种联合治疗方案，也在持续为患者延长生存、改善预后赋能。愿每一个人都能重视肿瘤筛查，树立科学的防治观念，既不忽视潜在隐患，也不畏惧疾病挑战，在医学的护航下，守护好自己和家人的健康，共筑肿瘤防治的坚实屏障。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">周俊（中国药科大学附属上海高博肿瘤医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国药科大学附属上海高博肿瘤医院 医疗副院长兼消化肿瘤科主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">原同济大学附属东方医院主任医师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师、硕士生导师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">擅长领域：主攻消化系统肿瘤，擅长胃癌、肠癌及肝胆胰恶性肿瘤的细胞治疗、分子靶向和免疫治疗、抗肿瘤新药临床研究。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">社会任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌专家委员会委员兼秘书\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国临床肿瘤学会(CSCO)胆道肿瘤专家委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国临床肿瘤学会(CSCO)抗肿瘤药物安全管理专家委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国临床肿瘤学会(CSCO)放射介入治疗专家委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国临床肿瘤学会(CSCO)智慧医疗专家委员会会员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":305,"title":306,"summary":307,"cover":308,"category":109,"author":123,"publishedAt":309,"contentHtml":310,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"why-so-many-tests-for-blood-diseases","为什么血液病要做这么多检查？专家详解6大核心检测，各自有什么作用","为什么血液病需要做多项检查？专家带你了解六大核心实验室检测的作用与区别。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F07\u002Fee375960b5a38c517857261b16fb5a58.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-04-28","\u003Cp>\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：很多血液病患者和家属在诊断过程中都会产生疑问：为什么需要做抽血、骨髓穿刺、流式细胞术、染色体、FISH、基因检测等多项检查？这些检查是否重复，又分别有什么作用？北京高博博仁医院童春容主任结合临床经验，系统解读血液病MICM整合诊断体系，介绍细胞形态学、病理、流式细胞术、染色体核型分析、FISH及基因检测等六大核心实验室检查的特点、优势及局限，帮助患者理解不同检查之间如何相互补充，为精准诊断、治疗方案制定及疗效评估提供重要依据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在血液病的诊断过程中，很多家属都会有同一个困惑：为什么要做这么多检查？抽血、穿刺、反复送检，每一项到底在查什么？能不能少做几项？事实上，血液系统疾病的诊断依赖于多种检查的综合判断。单靠一种检查往往难以给出准确答案。这次，北京高博博仁医院童春容主任 详细解答各项实验室核心检查作用、优势与局限，供患友们了解参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在血液病的诊断中，医生之所以开具多项检查，并非简单重复，而是因为这些技术互为补充，共同构成精准诊断的依据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">临床上通常围绕五大核心实验室即细胞形态室、病理诊断室、流式细胞实验室、细胞遗传实验室、分子诊断实验室 （当然不同医院，各个名称不同）展开系统评估：如细胞形态和细胞化学染色、病理和免疫组化、流式细胞术、染色体核型分析、FISH、基因检测等等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>方法一：细胞形态和细胞化学染色\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是血液肿瘤诊断最基础、最快速的第一步。简单来说，就是把骨髓或血液涂在玻璃片上，染上颜色，然后在显微镜下用肉眼看细胞的长相。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">优点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.直观。有些细胞，医生一眼看过去就能发现问题，可以马上锁定或缩小检查范围，这是其他检查方法比不了的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.比例准确。形态学检查用的是抽出来的第一针骨髓，直接涂片，几乎不经过任何处理，也很少被血液稀释。后面的检查比如流式、基因、染色体，抽的可能是第二针第三针，可能导致坏细胞的比例看起来比实际低。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3.提示价值高。除了直接看细胞好坏，形态学还能给医生很多线索。比如看到细胞核分裂相特别多，那说明细胞增殖快，就要想到是不是需要加做Ki67这类检查；比如细胞形态学涂片有时也可以看到一些病原学感染的证据，给临床提示。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4.经济快速。从涂片到出结果，快的话仅需二三十分钟。花的钱也最少，仅应用普通化学染料，不需要复杂的试剂。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">缺点：最大的缺点就是：太依赖人的眼睛和经验。 所以诊断水平高低，完全依赖于医生有没有见过足够多的病例。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">给大家举个例子：有两群细胞，在显微镜下长得挺像，乍一看都像淋巴瘤，结果最后确诊是流行性出血热——一种病毒感染。要是没经验的医生，可能直接就按淋巴瘤治了，那就大错特错。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>方法二：病理和免疫组化\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刚才讲的形态学，看的是细胞在玻片上的形态。那病理和免疫组化，则看的是组织——比如淋巴结、肿块活检取出来的一大块组织，做成切片，在显微镜下观察。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">优点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.标本直接固定，不容易损失信息。组织取出来马上用福尔马林固定，细胞里的信息保留得比较完整，不像有些检查需要处理细胞，可能会损失一些东西。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.恶性细胞的比例更客观。因为是整块组织切片，能比较真实地反映肿瘤细胞在组织里到底占多少。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3.对一些抽不出来的、少见的、大细胞也能诊断。比如：骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、淋巴瘤特别是霍奇金淋巴瘤（HL）、转移癌、组织细胞、巨噬细胞、树突细胞等这些特殊类型的细胞等。这些细胞在骨髓穿刺液里可能很少见，甚至根本抽不出来，但在组织切片里就能找到。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4.可以直接观察到组织结构，容易确定恶性细胞的组织部位。这一点特别重要，尤其是淋巴瘤的诊断。因为很多淋巴瘤是靠结构来命名的。比如套细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤，它们在显微镜下有着特殊的排列方式，这些结构信息只有病理切片能看清楚。单靠流式或者基因，是看不出来的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">缺点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.诊断慢、受诊断者个人经验及知识水平影响大。组织要固定、包埋、切片、染色，一套流程下来，比血涂片慢得多。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.对一些组织结构无破坏、细胞形态改变不大的细胞，或者恶性细胞比例较低的时候，难以鉴定良恶性及成熟度。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3.存在取样误差的风险。有些恶性细胞存在于体液之中，难以获取组织标本，难以判断组织结构。如果活检未能取到肿瘤细胞浸润的部位，那诊断自然就是阴性的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>方法三：流式细胞术（FCM）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">流式细胞术是血液肿瘤诊断中非常核心的一项技术。它和前面讲的免疫组化不太一样——免疫组化是在组织切片上一次看一个标记（常规是这样的，但是现在也有组化染色可以在一个细胞上看多个标志），而流式是把细胞做成悬液，让它们一个个通过仪器，同时检测每个细胞上的多个标记。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">优点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.快速、简便、全面。从送样本到出报告，快的话两个小时就够了。一次可检测数万至数十万个细胞上的数十种标记，可同时检测每个细胞的六个以上参数，敏感性高，分析全面。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.更容易区分良恶性，恶性细胞的成熟度及来源系列。给大家举个例子：两个病人治疗后的骨髓里，形态学都报了“有8%的原始细胞”。单看形态，你分不清这些原始细胞是正常的（比如恢复期再生的）还是恶性的（比如残留的白血病细胞）。但流式一看就清楚了。这也是为什么现在监测微小残留病（MRD），流式是覆盖面最广、最常用的方法。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3.可帮助确定免疫治疗的靶点并监测疗效。比如我们常说的CD19、CD20、BCMA这些靶点，都需要用流式来检测细胞上有没有表达。有靶点，才能用对应的CAR-T或抗体药物。治疗过程中，还可以用流式监测这些细胞的变化，评估疗效，还可以看靶点是否丢失等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">缺点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.不能确定组织结构。流式是把组织打散了看单个细胞，所以细胞原来是怎么排列的、有没有形成结节、有没有侵犯包膜，这些结构信息就看不到了。所以对于霍奇金淋巴瘤（HL）这类需要看组织结构的疾病，流式很难确诊，必须结合病理。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.有些细胞在处理过程中容易损失。比如弥漫大B淋巴瘤（DLBCL）的细胞、幼稚红细胞等，在染色、洗涤的步骤中可能会破碎或丢失。这样一来，流式报告出来的肿瘤细胞比例，可能比实际低，不如形态学准确。所以对于某些类型的白血病（比如M6红白血病）和MDS，形态学比流式更有优势。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3.标本必须尽快处理。尤其是穿刺、活检组织、体液标本，需要在4小时内完成染色，否则细胞活性下降，结果就不准了。这对实验室的配合度要求很高。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4.对技术人员的要求非常高。从抗体的选择、组合的搭配，到后续的数据分析，都需要丰富的经验和专业知识。同样的标本，不同经验的人来做，结果可能差别很大。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">5.预后价值不如染色体和基因。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>方法四：染色体核型分析\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">染色体是我们细胞内携带遗传信息的大本营。染色体核型分析，就是在显微镜下看染色体的数量、结构有没有异常——比如多了一条、少了一条，或者某两条染色体交换了片段（易位）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">优点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.有独立的诊断和预后价值。有些染色体异常，本身就是诊断某种血液病的依据。比如慢性髓性白血病（CML）一定有费城染色体（9号和22号易位）；急性早幼粒细胞白血病（M3）一定有15号和17号易位。同时，染色体异常也是判断预后的重要指标——哪些类型预后好、哪些容易复发，染色体能告诉我们很多信息。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.可以发现很多未知基因的异常。染色体看的是“全景图”，即使我们不知道具体是哪个基因出问题，只要染色体层面有改变，就能被捕捉到。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">缺点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.诊断时间长。染色体需要细胞在体外培养、分裂，然后才能观察，这个过程通常要7-14天。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.高度依赖技术人员经验。看染色体全凭人眼识别，对技术人员的要求非常高。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3.如果恶性细胞不分裂，结果会是假阴性。染色体分析需要细胞处于分裂中期，如果肿瘤细胞在体外不分裂，或者分裂太少，就看不到异常，但这不代表真的没问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4.敏感性低。染色体分析的细胞数量有限，如果恶性细胞比例低于5%甚至10%，很容易漏掉。所以它不适合用来监测微小残留病（MRD）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>方法五：FISH（荧光原位杂交）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">FISH可以理解为染色体核型分析的精准版。它用荧光标记的探针，去抓特定的染色体或基因区域，有问题的细胞会发出荧光信号。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">优点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.有独立的诊断和预后价值。对于已知的染色体异常，FISH同样可以作为诊断依据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.能发现显微镜下难以分辨的异常。有些染色体改变太小，肉眼看不出来，但FISH的探针能抓到。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3.细胞不分裂也能检测。这是它比染色体强的地方——不需要等细胞培养分裂，直接就能做。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4.分析的细胞多，敏感性更高。一次可以看几百个细胞，能更真实地反映恶性细胞的比例，监测残留白血病比染色体敏感。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">5.诊断时间短，对经验依赖程度低。一般1-2天出结果，而且信号看得见数得清，不像染色体那么依赖肉眼判断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">6.可以回顾分析。以前的骨髓片、石蜡切片，都可以拿出来再做FISH，帮助明确或排除诊断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">缺点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.探针贵，每次只能看1-2种异常。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.只能分析已知的异常。探针是根据已知问题设计的，未知的异常测不出来。这是它和染色体最大的区别——染色体看全景，FISH看定点。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>方法六：基因检测\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">基因检测是所有检测中最精细的。它看的是DNA和RNA层面的问题——某个基因有没有突变、有没有融合、表达量高不高。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">优点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.有独立的诊断和预后价值。很多基因异常本身就是诊断标志，比如NPM1突变、CEBPA双突变等。同时，基因信息能更精准地划分预后危险等级。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.能发现染色体和FISH看不到的异常。有些基因改变很小，不影响染色体结构，FISH探针也抓不到，只有测序能发现。联合染色体、FISH和基因，对疾病预后的判断能力会大大提高。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3.诊断时间比染色体短。一般1-2周内能出结果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4.对检测人员的经验依赖程度相对较低。当然，前提是实验流程标准化、质控严格。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">5.是最敏感的MRD监测指标。对于有特定基因突变的患者，可以通过PCR或测序追踪这个基因的变化，灵敏度可以到万分之一甚至十万分之一，是目前监测残留病最敏感的方法。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">缺点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.对实验设计、操作、分析的质量要求极高。基因检测环节多、数据量大，任何一个环节出问题，结果都可能不准。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.对没有基因异常的疾病难以诊断。不是所有血液肿瘤都有已知的驱动基因突变，这类患者还是要靠形态、流式、染色体等其他方法。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">看到这里，也许您会问：做完这六项检查，是不是就够了？其实，除了MICM整合诊断中的六大实验室检测，在血液病的全程管理中，还有两类重要评估值得关注：一是病原学检测， 用于判断病毒或细菌等感染因素（如EB病毒等）对疾病的影响；二是药物浓度监测与药物代谢基因检测， 帮助医生实现个体化用药，提高疗效并降低毒性风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">需要强调的是，没有任何一种检查可以单独解决全部问题。只有通过多维度信息整合，医生才能更准确地判断病情、制定方案。理解每项检查的意义与边界，也能让家属在治疗过程中更加从容、理性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 12px;\"> \u003Cspan style=\"text-align: center;\">声明：专家意见仅做参考，具体治疗请咨询主治医生。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":312,"title":313,"summary":314,"cover":315,"category":94,"publishedAt":309,"contentHtml":316,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"hematology-oncology-medical-updates-2026","血液病、肿瘤诊疗迎来多项新进展：CAR-T、移植、儿童肿瘤最新消息速览","汇总近期血液病与肿瘤领域多项重要进展，涵盖CAR-T治疗、造血干细胞移植、儿童肿瘤及权威行业动态。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F07\u002F51175f027289cd2952f26a77408e19c8.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp>\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">摘要：近期，血液病与肿瘤领域迎来多项值得患者关注的诊疗进展，包括\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>细胞治疗、自体造血干细胞移植（\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">ASCT\u003C\u002Fspan>）、儿童白血病新疗法、国家儿童肿瘤监测数据发布等多个方面。既有国际期刊发表的重要研究成果，也有创新治疗在国内落地应用，以及国家层面的权威数据和行业动态更新。本文汇总近期多项医学前沿资讯，帮助患者及家属快速了解疾病治疗的新进展、新证据和新方向，为后续就医决策和疾病管理提供参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">对于血液病\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">\u002F\u003C\u002Fspan>肿瘤患者而言，诊疗技术的突破、新药的落地，直接关系到治疗希望与生活质量。近期，多项肿瘤诊疗进展、权威数据发布、行业会议动态与医疗政策更新，为病友家庭、医护同仁带来准确、实用的行业参考。为方便大家快速掌握核心信息，我们整理了各类重磅进展，助力患友精准了解前沿诊疗动态，少走弯路。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">自体\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">CD19 CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">治疗系统性红斑狼疮：有望实现“无药缓解”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">近日，中国医学科学院血液病医院及北京高博医院双聘专家潘静团队，联合杭州师范大学基础医学院冯晓明团队，在国际权威期刊\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">Molecular Therapy\u003C\u002Fspan>发表了一项重要研究成果，专门针对被系统性红斑狼疮（\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">SLE\u003C\u002Fspan>）困扰的患友。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">这类患者长期依赖免疫抑制剂，不仅副作用明显，病情还容易反复。研究纳入了\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">18\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">名经多种免疫抑制剂治疗无效的患者（含\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">15\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">名儿童），采用自体\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">CD19 CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">细胞疗法进行治疗。结果显示安全性良好，副作用轻微，第\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">6\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">个月时\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">14\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">名患者实现缓解，且多数人能停用免疫抑制剂，为实现长期“无药缓解”打下了坚实基础。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; color: rgb(127, 127, 127);\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">（信息来源：\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">BioArtMED\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260728\u002F143b87d4f03878de9c8cea8996bd7f75_20260728161847.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" alt=\"图片\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">复发\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">\u002F\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">难治中枢神经系统淋巴瘤：\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">ASCT\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">仍是目前化疗敏感患者的首选\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">复发\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">\u002F\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">难治中枢神经系统淋巴瘤（\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">R\u002FR CNSL\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">）的患友，预后通常较差，尤其是再次诱导缓解后，选择哪种巩固治疗方式至关重要。北京高博医院胡凯教授团队近期在\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">Cancer Immunology, Immunotherapy\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">杂志发表的研究，给这类患友提供了明确参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">研究对比了\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">60\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">例再次达到完全缓解的患者，分别采用自体造血干细胞移植（\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">ASCT\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">）和\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">疗法巩固治疗的效果。结果显示，\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">ASCT\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">组患友\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">3\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">年无进展生存期（\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">80%\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">）明显高于\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">组（\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">64.8%\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">），复发率也更低（\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">20% vs 30.2%\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">），尤其适合原发性\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">CNSL\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">患者。简单来说，\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">ASCT\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">仍是这类患友的首选巩固方案，不符合\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">ASCT\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">条件的患友，可考虑\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">疗法作为替代方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; color: rgb(127, 127, 127);\">（信息来源：血液时讯）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260728\u002Fb7df102603b273bec3baa5898ddda678_20260728161902.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" alt=\"图片\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">低剂量\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">CD7 CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">治疗复发\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">\u002F\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">难治\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">细胞淋巴瘤：高缓解率且毒性可控\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">复发\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">\u002F\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">难治\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">细胞淋巴瘤的治疗难度大，很多患友面临化疗耐药、肿瘤负荷高、病情危重的困境。北京高博医院胡凯主任团队的杨帆医生，在\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">Blood Cancer Journal\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">杂志发表了一项突破性研究，探索出低剂量\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">CD7 CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">疗法的新方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">研究纳入\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">40\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">例难治患者，采用低剂量（\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">1\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">×\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">10\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">⁵ ±\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">30% CAR-T cells\u002Fkg\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">）治疗，总体缓解率高达\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">92.5%\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">，且严重感染风险大幅降低。这种策略的核心意义在于：它能迅速压低肿瘤负荷，为后续桥接异基因造血干细胞移植（\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">allo-HSCT\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">）争取宝贵的时间窗。随访数据显示，桥接移植后的两年生存率有显著提升，为原本无药可治的重症患者开辟了生命通道。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; color: rgb(127, 127, 127);\">（信息来源：血液时讯）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260728\u002Fcf78a8fc8f5142e3bf956c71c6c657ee_20260728161915.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" alt=\"图片\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">儿童白血病\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">新选择：普基奥仑赛北京首方落地，可及性大幅提升\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">对于复发\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">\u002F\u003C\u002Fspan>难治性\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">B\u003C\u002Fspan>细胞急性淋巴细胞白血病的患儿家庭来说，最近有一个振奋人心的消息：我国首款自主研发、用于儿童及青少年的国家\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">I\u003C\u002Fspan>类生物新药普基奥仑赛注射液（商品名：普利得凯\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">®\u003C\u002Fspan>）在北京高博医院完成了患者回输。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">本次治疗由北京高博医院血液肿瘤免疫治疗科潘静主任团队全程实施。该药已纳入北京普惠健康保特药保障范围，极大地减轻了用药负担，让更多患儿家庭能用上这款高效、可及的前沿疗法。\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; color: rgb(127, 127, 127);\">（信息来源：北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260728\u002Fe8391173c3a51e860933fa881437f123_20260728161926.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" alt=\"图片\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">《国家儿童肿瘤监测年报（\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">2024\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">）》正式发布\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">2026\u003C\u002Fspan>年\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">4\u003C\u002Fspan>月\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">25\u003C\u002Fspan>日，国家儿童肿瘤监测中心在北京国家会议中心正式发布《国家儿童肿瘤监测年报（\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">2024\u003C\u002Fspan>）》。这份目前国内覆盖最广、数据最全、权威度最高的儿童肿瘤年度报告，直接关系患儿诊疗、康复管理、长期生存与家庭照护，是儿童肿瘤家长非常值得关注的权威信息。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260728\u002F9c2aa4d9510d28167561a8093e6be511_20260728161949.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" alt=\"图片\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">年报显示，我国儿童肿瘤总体\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">5\u003C\u002Fspan>年生存率已达到\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">76.42%\u003C\u002Fspan>，监测网络覆盖全国 \u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">29 \u003C\u002Fspan>省 \u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">1750 \u003C\u002Fspan>家医疗机构，累计纳入\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">41\u003C\u002Fspan>万余名儿童肿瘤患者数据，清晰呈现不同癌种、年龄、性别间的生存差异，并明确确诊后第一年是提升长期预后的关键窗口期。同时，报告进一步强化儿童癌症幸存者长期随访体系，覆盖身心健康、远期并发症、心理支持、家庭经济负担等关键维度，为全国儿童肿瘤诊疗、康复服务、公益救助与家庭支持提供了重要依据。\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; color: rgb(127, 127, 127);\">（信息来源：国家儿童肿瘤监测中心、新华网、央视新闻）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":318,"title":319,"summary":320,"cover":321,"category":94,"author":217,"publishedAt":322,"contentHtml":323,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"asct-vs-car-t-consolidation-cns-lymphoma","国际期刊发文丨胡凯主任团队：对于再次达到缓解的R\u002FR CNSL患者，ASCT作为巩固治疗的疗效优于CAR-T细胞治疗","胡凯主任团队研究显示，对化疗敏感再次达到缓解的中枢神经系统淋巴瘤患者，ASCT巩固治疗的3年PFS优于CAR-T，复发率更低。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fa896fd2a91e98552c920859c88998ec7.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-04-27","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：北京高博医院胡凯主任团队在《Cancer Immunology, Immunotherapy》上发表论文，比较了自体造血干细胞移植与CAR-T细胞治疗在再次达到完全缓解的复发\u002F难治中枢神经系统淋巴瘤患者中的巩固疗效。研究纳入60例患者，结果显示ASCT组的3年PFS显著优于CAR-T组（80% vs 64.8%），累积复发率也更低（20% vs 30.2%），为临床巩固治疗决策提供了重要循证依据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">复发\u002F难治中枢神经系统淋巴瘤（R\u002FR CNSL）的生存预后差，其预后受多种因素影响而存在着显著差异。对于一部分再次诱导治疗达到缓解的患者，指南推荐的标准治疗是进行自体造血干细胞移植（ASCT）巩固治疗。近年来，随着嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞治疗用于R\u002FR CNSL的研究显示其疗效好且不良反应可控，对淋巴瘤医生提出了一个新的亟待研究的临床问题：对于化疗仍敏感、复发后再次诱导达到缓解的R\u002FR CNSL患者，应用CAR-T细胞巩固治疗能否达到与ASCT相同的疗效？目前这样的研究相对较少。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近期，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科胡凯教授团队近日在\u003Cem>Cancer Immunology, Immunotherapy\u003C\u002Fem>杂志发表了一篇题为“Outcomes in patients with refractory\u002Frelapsed CNS lymphoma treated in complete remission: autologous transplantation vs. CAR‑T therapy”的论文，第一作者为杨帆医生。该文章针对这一问题将团队的研究结果进行了总结，为再次诱导达到缓解的R\u002FR CNSL患者巩固治疗方式的选择提供了新的思路。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究背景\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯教授：复发\u002F难治中枢神经系统淋巴瘤（R\u002FR CNSL）的治疗很棘手，对于化疗敏感仍有机会达到完全缓解的患者，巩固治疗的方式选择非常重要。CAR-T细胞治疗的巩固能否达到自体造血干细胞移植（ASCT）的缓解深度，进而让这部分患者后期降低复发率达到长期生存的目的，是临床医生在实践中会遇到的很实际的问题。为此，我们团队的杨帆医生总结分析了60例经过化疗再次达到完全缓解的R\u002FR CNSL 患者，其中原发性 CNSL 42例（70%），伴中枢神经系统继发受累的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）18例（30%）。比较了患者后续行ASCT或CAR-T巩固治疗的生存期和复发率。研究排除了之前进行过ASCT的患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究亮点\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>与CAR-T治疗相比，ASCT巩固可明显改善3年的PFS和累积复发率\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究显示：中位随访时间为12.1个月（范围1.28-59.9个月），与CAR-T组患者相比，达到完全缓解（CR）状态时接受 ASCT 治疗的患者具有更优的无进展生存期（PFS）[3年 PFS 80%（95%CI：48.4-93.4）vs. 64.8%（95%CI：38.9-81.9）；P=0.026]，且复发\u002F进展累积发生率更低[3年复发率20%（95%CI：4.12-44.39）vs. 30.2%（95%CI：11.0-52.2）；P=0.038]。原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL） 患者中，ASCT 组的2年PFS显著更高[92.9%（95% CI：59.1–99.9）vs. 65.7%（95% CI：31.0–86.0）；P=0.026]。 继发中枢神经系统淋巴瘤（SCNSL） 患者中， ASCT 组的2年 PFS 和OS有更高的趋势。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260803\u002Fa6a139895e090385a2cc0a488010fed3_20260803234447.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"a6a139895e090385a2cc0a488010fed3_20260803234447.png\" alt=\"8f9ebde2-812d-417e-9e4c-02a756c4d08d.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">图1\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>观察到CAR-T细胞脑脊液扩增，安全性可控\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">输注的CAR-T细胞中位数为1.75×10⁶个细胞\u002Fkg（范围：0.16×10⁶个细胞\u002Fkg至10×10⁶个细胞\u002Fkg）。我们观察到36\u002F37例患者输注后外周血中CAR-T细胞显著扩增（图2A）。CD19+CAR-T细胞的中位峰值数量为7465个慢病毒拷贝\u002F μg DNA（范围：1246–36,107个慢病毒拷贝\u002F μg DNA），达到峰值水平的中位时间为10天（范围：6–28天）。输注后对10例患者的脑脊液进行了评估（图2B），其中4例患者检测到CAR-T细胞。CD19+CAR-T细胞的峰值数量为2415个慢病毒拷贝\u002F µg DNA（范围：81–2914个慢病毒拷贝\u002F µg DNA）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260803\u002F7ae436ef8b5cf3fa1adafc6d3ef2fe46_20260803234510.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"7ae436ef8b5cf3fa1adafc6d3ef2fe46_20260803234510.png\" alt=\"f4bc57bd-7b96-46f6-aba7-56d546772a1d.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">图2\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">最常见的不良反应为中性粒细胞减少症[57例（95%）]，其次为感染[34例（56.7%）]和低丙种球蛋白血症[28例（46.7%）]。在CAR-T组中，6例患者（22.3%）出现1级CRS，3例（11.1%）发生1-2级ICANS。安全性可控。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>观察到ASCT及CAR-T的巩固治疗对于TP53或MYD88\u002FCD79b突变的患者均有一定的控制趋势\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在获得CR后接受 ASCT（n=7）或CAR-T治疗（n=11）的突变患者预后分析显示， ASCT 组中所有可检测到Tp53或MYD88\u002FCD79b突变的患者均存活。其中Tp53突变患者中1例出现疾病进展，2例达到CR；而MYD88\u002FCD79b突变患者仅1例进展，其余9例均达CR。CAR-T组中5例Tp53突变患者全部存活，1例进展，4例维持CR；16例MYD88\u002FCD79b突变患者中1例因疾病进展死亡，2例肿瘤存活，13例维持CR。仍需扩大样本量进一步研究巩固治疗对于的基因突变的控制趋势。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我们中心的初步研究显示：ASCT 巩固治疗仍是对二线化疗敏感且达到完全缓解（CR）的R\u002FR CNSL 患者的首选巩固治疗策略。对于达到CR但不符合 ASCT 条件的R\u002FR CNSL 患者，CAR-T疗法作为一种巩固治疗方案可能具有潜在可行性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>总结及展望\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯教授指出，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科近年来积累了丰富的中枢神经系统淋巴瘤CAR-T治疗经验，随着真实世界中CAR-T治疗的病例逐步增多，面临的临床问题更加复杂。选择合适的CAR-T治疗时机，探索个性化、精细化、全程化的管理，仍然是血液肿瘤领域未来主要的临床任务。未来可以结合临床、病理、分子、影像等整合诊断技术来帮助我们更早了解哪些对常规治疗无效的R\u002FR CNSL患者可从精准化CAR-T治疗中获益，并且可以通过监测ctDNA等方式提早发现复发倾向，抢先治疗，从而延长患者生存。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯（北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师，医学博士，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事血液肿瘤科工作20余年，2019至今任淋巴瘤骨髓瘤科科主任，专业方向为血液系统恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤的标准化诊治，主攻免疫治疗（CAR-T细胞治疗，抗体及靶向免疫治疗等）；擅长综合规范化治疗、细胞免疫治疗、抗体类药物及分子靶向治疗、自体\u002F异体造血干细胞移植及生物治疗的综合应用，以及自体\u002F异体造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤及移植后合并症的诊治，已有千例以上免疫治疗淋巴瘤及骨髓瘤的临床经验；其中，CAR-T细胞治疗复发\u002F难治大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、多发性骨髓瘤及CD19 CAR-T治疗失败后的探索性研究发表SCI论文40余篇，累计影响因子100分左右；其中，序贯二次CAR-T治疗、CAR-T联合ASCT治疗及异体CART结合异体造血干细胞移植治疗淋巴瘤及骨髓瘤更为国际领先模式，得到国内外学者广泛关注及认可。深耕临床的同时，作为主要研究者开展临床试验（IND及IIT）近40项，共参研100余项。团队的各项研究成果多次在ASH（美国血液学年会）、EHA（欧洲血液学年会）、EBMT做了大会发言，并代表国内顶尖学者成为EBMT成员。拥有科研专利一项（专利号：201420394032X），参编参译著作7本，主编3本。在多个学术团体任职。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国T细胞淋巴瘤工作组委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国健康管理协会健康科普专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京建促会血液肿瘤精准诊疗专家委员会主任委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京医学会市级“枢纽型”社会组织专家委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京围手术期医学研究会血液专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京肿瘤协会临床研究专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京市医学会血液委员会青年委员。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">杨帆（北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">副主任医师，医学硕士，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科副主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事血液科工作近20年，专业方向为复发难治白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的CAR-T治疗及造血干细胞移植治疗，及移植后合并症的诊治。近年多次在ASH（美国血液学年会）、EBMT（欧洲移植学会）、EHA（欧洲血液学年会）、APBMT（亚太地区血液学年后）、淋巴瘤骨髓瘤免疫与靶向治疗国际高峰论坛、中国女医师协会血液学专委会分会大会均做了大会发言，代表团队在国际大会做壁报展示20余次，得到国内外广泛关注及认可。参写SCI文章20余篇，任新版《淋巴瘤靶向及免疫治疗手册》副主编。对难治\u002F复发白血病、淋巴瘤患者的治疗有独到见解，对处理CAR-T细胞免疫治疗、移植后急、慢性移植物抗宿主病、VOD、TMA、PTLD、感染、复发、CART后CRS及ICANS等并发症有丰富经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";padding: 0;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";padding: 0;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会第一届靶向专业委员会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";padding: 0;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京建促会血液肿瘤精准诊疗专家委员会秘书长\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";padding: 0;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";padding: 0;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京癌症防治学会血液病工作委员会红细胞疾病专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";padding: 0;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会第一届血液专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";padding: 0;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会血液淋巴专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";padding: 0;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会血液学专委会白血病学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";padding: 0;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会血液学专委会多发性骨髓瘤及相关疾病专业学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";padding: 0;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医疗集团成人淋巴瘤（秘书）、免疫治疗、造血干细胞移植专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":325,"title":326,"summary":327,"cover":328,"category":94,"author":329,"publishedAt":322,"contentHtml":330,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"cd19-car-t-sle-clinical-trial-results","国际期刊发文｜潘静团队和冯晓明团队合作发布自体CD19 CAR-T治疗儿童及成人系统性红斑狼疮的1\u002F2期临床研究成果","潘静团队联合冯晓明团队在Molecular Therapy发表1\u002F2期试验结果，CD19 CAR-T使多数SLE患者实现无药深度缓解。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F69c2d9adbc521491e807b9bab5b0106a.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","BioArtMED","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">\u003Cem>摘要：中国医学科学院血液病医院潘静团队联合杭州师范大学冯晓明团队，在国际期刊Molecular Therapy发表了自体CD19 CAR-T治疗儿童及成人系统性红斑狼疮的1\u002F2期临床试验结果。研究入组18名患者（含15名儿童），治疗后第6个月14名患者实现DORIS缓解，15名可评估儿童患者中11名达成DORIS缓解，抗dsDNA抗体转阴率88.9%。治疗安全性良好，仅出现轻度CRS和神经毒性，无3级以上严重感染。该研究为SLE患者实现无药缓解提供了重要循证依据。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在系统性红斑狼疮（SLE）的临床治疗中，长期依赖免疫抑制剂带来的累积毒性与病情反复一直是困扰医患的难解之题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近日，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）及北京高博医院双聘专家潘静团队联合杭州师范大学基础医学院冯晓明团队，在\u003Cem>Molecular Therapy\u003C\u002Fem>上发表了题为\u003Cem>Autologous CD19 CAR T-cell therapy for pediatric and adult systemic lupus erythematosus: a phase 1\u002F2 trial\u003C\u002Fem> 的文章。该研究公布了一项评估自体CD19 CAR-T细胞疗法在儿童及成人SLE患者中安全性与疗效的1\u002F2期临床试验的详细数据。结果表明，CD19 CAR-T细胞疗法能够诱导大部分患者在停用免疫抑制剂的前提下达成深度临床缓解，为实现长期的“无药缓解”奠定了重要的策略基础。 \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F0c1e8ba879fa5cfe663d4e2495c17345_20260802203450.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"0c1e8ba879fa5cfe663d4e2495c17345_20260802203450.png\" alt=\"781931d4-2409-4c36-b812-6c7964804263.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">系统性红斑狼疮是一种慢性、多系统受累的自身免疫性疾病，其发病机制的核心在于自身反应性B细胞的异常活跃，它们持续产生针对双链DNA等核抗原的自身抗体，进而引发全身性炎症，导致肾脏、肝脏、肺部及皮肤等器官发生不可逆的组织损伤。与成人相比，儿童SLE患者的疾病表型通常更为严重。为了维持缓解，患者往往需要长期甚至终身接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，这带来了高发的感染风险和严重的并发症，在儿童群体中更容易导致严重的生长发育受损。尽管目前已有靶向B细胞的单克隆抗体，但临床中实现持久的无药缓解（MFR）依然是一个巨大的挑战。近年来，CAR-T细胞疗法在血液系统恶性肿瘤中取得了显著的临床疗效，并逐步拓展至自身免疫性疾病。然而，既往相关研究多受限于较小的样本量，亟需更大规模、更严谨的临床试验来证实其普适性与长效机制。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这项研究分为剂量递增（1期）和剂量扩展（2期）两个阶段。1期的主要研究终点是输注后28天内剂量限制性毒性（DLT）的类型与发生率，以及30天内不良事件（AE）的严重程度与发生率；2期的主要研究终点则是第3个月和第6个月的客观缓解率（ORR），即达到SRI-4响应的受试者比例。为寻找最合适的治疗剂量，研究团队采用了能够同时权衡毒性与疗效的TITE-BOIN12试验设计。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这项1\u002F2期临床试验共入组了18名至少接受过两种免疫抑制剂（如糖皮质激素、吗替麦考酚酯或贝利尤单抗等）无效的SLE患者，其中包括15名儿童和3名成人。该患者队列涵盖了广泛的疾病表型，包含8例伴有狼疮肾炎（LN）、2例伴有自身免疫性溶血性贫血（AIHA）以及1例伴有免疫性血小板减少症（ITP）的患者。此外，为评估早期干预的价值，研究纳入了3名基线疾病活动度较低（SLEDAI-2K评分<4）但极度依赖药物的患者。1期剂量探索的起始剂量设为1×10\u003Csup>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; vertical-align: super;\">6\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fsup>个CAR-T细胞\u002Fkg。结果显示，该起始剂量未引发任何剂量限制性毒性（DLT），并在TITE-BOIN12算法中获得了最高综合收益评分。基于此，研究最终将2期试验的推荐剂量确定为1×10\u003Csup>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; vertical-align: super;\">6\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fsup>个CAR-T细胞\u002Fkg。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T疗法在治疗白血病时常会引起剧烈的“免疫风暴”，但在SLE患者身上却非常温和。13名患者出现了轻微的1级细胞因子释放综合征（CRS），主要表现为发热。此外，3名患者出现了头痛等轻微的1级神经毒性（ICANS）。没有3级及以上的严重感染。15名患者出现了的3级及以上血细胞减少，但均恢复到2级以下。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在基线疾病活动度评分（SLEDAI-2K）≥4的15名可评估患者中，回输后第6个月有12名达到了SRI-4疾病响应标准。在全部18名患者中，第6个月时有14名患者实现了DORIS缓解，2名患者实现了LLDAS，两名患者没有反应。本研究入组队列以儿童患者为主。在这15名儿童患者中，第6个月时有多达11名实现了DORIS缓解，2名实现了LLDAS，2名表现为无反应，证明了该疗法在儿童群体中的显著疗效。此外，在8名合并LN的患者中，回输后第6个月有5名实现了DORIS缓解，1名实现了LLDAS，有2名表现为无反应。值得注意的是，在第3个月评估时未反应的5名LN患者中，包含了4名IV-V型狼疮性肾炎患者，但随着时间推移，部分患者在第6个月时实现了不同程度的缓解。在肾脏指标改善方面，7名基线伴有蛋白尿的LN患者中，有4名在第6个月时蛋白尿水平降至< 0.5g\u002F24h，而1名LLDAS和2名持续无反应的患者则表现为持续的肾炎性蛋白尿。血清学指标方面，4名基线伴有低补体血症的患者，其C3和（或）C4水平均在30天内恢复至正常参考范围内。此外，抗dsDNA抗体阳性的9名患者中，有8名转阴，其中7名在随访期间保持阴性。在中位10.2个月的随访期内，除1例患者出现疾病复发外，最初达到DORIS缓解的14名患者中有13名，以及达到LLDAS的2名患者，均在完全停用免疫抑制剂的状态下维持了持续缓解或低活动状态。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">总之，这项涵盖合并ITP、AIHA及LN等表型的临床试验，初步证实了自体CD19 CAR-T细胞疗法在SLE患者中的安全性与有效性。研究进一步提示，在不可逆器官损伤发生前进行细胞干预，有望减缓器官病变进展，并降低患者长期暴露于免疫抑制毒性的风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">潘静（中国医学科学院北京协和医学院；中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）；北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医学科学院北京协和医学院 准聘副教授 博士研究生导师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所） 血液与健康全国重点实验室 主任医师  医学\u002F基础免疫学博士 \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医学科学院医学与健康科技创新工程 医学健康领军科技人才 \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京高博医院 血液肿瘤免疫治疗科主任 \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京医师协会儿童重症专科医师分会 常务理事\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会 专业委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会 青年委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省临床医学学会小儿血液肿瘤专业委员会细胞免疫治疗学组 顾问\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京市医药卫生科技创新成果转化专家库 专家 \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专业经历和特长简介：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事血液科临床工作13年，积累了丰富的临床及科研经验，目前科室床位数：80张。专业：白血病CAR-T细胞免疫治疗及转化研究。聚焦CAR-T在r\u002Fr T-ALL临床转化困难及r\u002Fr B-ALL治疗后复发，在国际上首次提出并验证供者CD7 CAR-T治疗r\u002Fr T-ALL临床策略实现CAR-T临床转化突破；双表位CD5 CAR-T结合临床新策略挽救CD7 CAR-T治疗后抗原逃逸；序贯CD19\u002FCD22 CAR-T临床新策略提高r\u002Fr B-ALL长期疗效。相关工作发表在 Lancet Oncol.（独立通讯）、J Clin Oncol.（独立通讯）、Nat. Med.（第一\u002F共同通讯）等期刊，高引4篇，写入6部国内外指南。两次入选“中国血液学十大研究进展”。并多次在国内外学术会议（美国临床肿瘤大会ASCO、美国血液年会ASH、欧洲血液年会EHA、日本血液年会JSH）汇报团队免疫治疗的最新进展。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":332,"title":333,"summary":334,"cover":335,"category":109,"author":145,"publishedAt":336,"contentHtml":337,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"lung-cancer-precision-prevention-treatment-guide","李爽主任详解肺癌精准防治","李爽主任解答肺癌早筛高危人群、低剂量螺旋CT筛查、精准治疗手段、临床研究参与及MDT多学科诊疗模式等核心问题。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fc9fcc6674857c0f032c190ce2c1c7444.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-04-17","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：肺癌早筛早治是防控关键。中国药科大学附属上海高博肿瘤医院李爽主任就四大问题进行解答：50岁以上长期吸烟、有家族史及厨房油烟接触史的高危人群应每年做低剂量螺旋CT早筛；肺癌治疗已迈入个体化精准化阶段，需先区分病理类型再完善基因检测，治疗手段涵盖靶向TKI、免疫PD-1\u002FPD-L1单抗、双特异性抗体、ADC药物等；临床研究分不同阶段，患者可主动与医生沟通筛选适配项目，获取新药机会并减轻经济负担；肿瘤防治赢在整合即MDT多学科诊疗模式，由多科室共同制定个体化全程管理方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q1：为什么肺癌早筛如此重要？哪些人群需要重点做肺癌早筛，目前推荐的早筛方式是什么，发现肺结节后该如何处理？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">       \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李爽主任：早筛是防控肺癌的关键，需要提高警惕、定期做早筛的高发人群主要包括：年龄≥50岁，有长期吸烟史、二手烟接触史，长期暴露在粉尘、石棉等致癌环境中，有肺癌家族史（父母、子女患肺癌）的人群；尤其对于中国女性，长期有厨房油烟接触史的，也需重点警惕。那么目前国家推荐的早筛其实就是每年一次的低剂量螺旋CT。在低剂量螺旋CT上面，可以发现很多肺结节，当然不是所有的肺结节都一定是肺癌，我们要根据这个结节的大小形态，尤其是动态观察它的变化，来判断它是一个良性的结节还是一个肿瘤性结节。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">一旦通过低剂量螺旋CT发现肺结节，应及时就诊，由专业医生评估是否需要进一步处理。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q2：近年来肺癌治疗取得了哪些新进展？目前肺癌治疗有哪些先进手段？  \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">              \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李爽主任：相较于其他瘤种，近二十年间，肺癌领域涌现的新进展、新药物与新技术，数量会更多。首先要明确，肺癌并非单一疾病，而是一大类疾病，目前肺癌治疗早已迈入个体化、精准化阶段。因此谈及肺癌治疗，首要前提是依托病理与分子层面完成精准诊断，坚持诊断先行。在肺癌的临床诊断中，第一步需区分病理类型，明确为非小细胞肺癌或是小细胞肺癌；若为非小细胞肺癌，还需完善基因检测，排查各类可用药的驱动基因靶点。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">说到肺癌治疗的整体进展，当前的方案已经远超传统的化疗模式。现在的选择包括了靶向治疗的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），免疫治疗的PD-1\u002FPD-L1单抗，以及双特异性抗体（如PD-1\u002FCTLA-4、PD-1\u002FVEGF等）。此外，还有一些携带了导弹头的，这个导弹就是 ADC，目前有HER2的ADC药物。就肺癌来说，除了传统的药物治疗、传统的化疗，现在有ADC类药物、TKI、免疫治疗、VEGF、双抗及三抗。整体来看，肺癌的治疗手段可以选择的非常多。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q3：患者该如何正确认识和选择临床研究？临床研究对他们有什么意义？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李爽主任：大众对于临床研究普遍较为关注，首先需要了解，临床研究分为一期、二期、三期，不同阶段的研究各有区别。部分临床研究针对已上市药物开展拓展探索，这类药物前期的安全性与有效性数据已十分成熟，研究核心在于拓展适应症、优化治疗模式，进一步探索药物能否在全新应用场景中实现更好的治疗效果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">也有不少临床研究属于上市前研究，主要用于药物研发初期，初步验证药物在人体中的疗效与安全性。因此，想要参与临床研究，首先要明确该项研究需要解决的问题。对于患者而言，各类未上市药物的临床研究，围绕全新靶点、新型治疗方案与创新药物展开探索，也为患者带来了新的治疗希望。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于大多数没有医疗专业背景的患者及家属来说，需要主动与主治医生沟通，筛选并匹配自身情况、适配性高且具备临床潜力的研究项目参与。与此同时，临床研究本身也具备独特优势：多数一期、二期临床研究，能够为治疗方案有限的患者，带来全新的治疗突破，还可以大幅减轻治疗期间的经济负担；而三期临床研究，也能让患者尽早应用到尚未纳入诊疗指南的新型治疗手段。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>Q\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>4\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>：今年肿瘤防治宣传周提出“肿瘤防治，赢在整合”，这和我们常说的 MDT 多学科诊疗是什么关系？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李爽主任：肿瘤防治，赢在整合。所谓赢在整合，核心就是肿瘤治疗需要多学科专家共同参与，也就是我们常说的 MDT 诊疗模式。这套诊疗模式涵盖多个专业维度：包含影像科医生开展影像学诊断，病理科医生完成病理诊断，尤其是关键的分子病理诊断；同时需要外科团队评估手术指征，判断能否手术、确定手术时机；依托肿瘤内科，制定药物治疗方案，明确新辅助治疗还是晚期一线治疗，确定以靶向治疗为主，还是采用化疗联合免疫的治疗方式。如果患者需要接受放射治疗，还要判断放疗在全程治疗中的作用，是根治性放疗还是姑息性放疗。除此之外，还需联动其他相关内科科室，针对慢阻肺、心脏疾病、糖尿病等基础病的患者，由对应医生共同参与评估。结合患者的基础疾病情况与肿瘤分期，一体化制定完整、规范的诊疗方案，实现肿瘤患者的全程管理与个体化精准治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>肿瘤防治涵盖多类癌种，除了肺癌，胃部健康同样不容忽视，胃部早筛防治的疑问，仍需专业引领；同时也需要掌握胃部疾病及肿瘤的全周期管理方式。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李爽（中国药科大学附属上海高博肿瘤医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国药科大学附属上海高博肿瘤医院 胸部肿瘤科主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师、硕士研究生导师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">擅长领域：恶性肿瘤的综合治疗及全程管理，侧重于化疗、靶向、免疫和放疗的结合 ，在新辅助治疗及辅助治疗阶段的应用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">社会任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脑转移瘤学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">华人放射治疗协作组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":339,"title":340,"summary":341,"cover":342,"category":109,"author":123,"publishedAt":343,"contentHtml":344,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"avoid-misdiagnosis-lymphoma-family-cooperation","专家科普：如何避免误诊？家属这样配合，诊断更精准","高子芬教授与林跃辉医生详解淋巴瘤整合诊断流程、常见误诊原因及家属如何配合以提升诊断精准度。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F750e55905c504c128733269d3408df2c.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-04-13","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">\u003Cem>摘要：高博诊断中心高子芬教授与北京博仁医院林跃辉医生详解淋巴瘤病理诊断的复杂性与整合诊断的重要意义。文章阐释形态学、免疫表型与分子检测相结合的整合诊断体系，分析标本问题、疾病不典型、检查不完整等常见误诊原因，并通过真实病例展示整合诊断在疑难病例中的完整流程，指导患者及家属正确配合以提升诊断精准度。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在淋巴瘤的诊疗过程中，病理诊断是决定治疗方向的关键环节。然而，许多患者及家属常常陷入困惑：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为何已经做了活检，却依然无法得到明确的诊断结论？为何需要奔波于多家医院，进行反复会诊？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">针对这些疑问，高博诊断中心高子芬教授、北京博仁医院林跃辉医生 ，为大家详细讲解淋巴瘤诊断的复杂性，以及整合诊断的重要意义。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>一、淋巴瘤的基本特征\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">淋巴瘤具有三个核心特征，值得患者和家属了解：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1. 发病部位广泛。\u003C\u002Fstrong>除指甲和头发外，淋巴瘤可发生于全身任何部位——淋巴结、头颈部、胸腔、腹腔、皮肤、骨骼等均可受累。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2. 治疗前景良好。\u003C\u002Fstrong>淋巴瘤是治疗反应最好的恶性肿瘤之一，部分亚型通过化疗、靶向治疗等手段可获得非常高的治愈率。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3. 诊断难度大。\u003C\u002Fstrong>淋巴瘤细胞与正常淋巴细胞在形态上高度相似。多数恶性肿瘤细胞形态异常，易于识别，而淋巴瘤细胞仅是正常淋巴细胞在分化过程中停滞于某一阶段后恶性增殖。因此，单凭细胞形态难以判断其良恶性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>二、整合诊断的必要性\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">淋巴瘤的病理诊断不能仅依赖显微镜形态观察，而需整合多种技术手段：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1. 形态学检测是基础：\u003C\u002Fstrong>苏木精-伊红染色与形态学可初步鉴别炎症、反应性增生与肿瘤，通过显微镜观察细胞大小、形态、排列方式，是病理诊断的起点。但形态学信息有限，无法准确判断细胞分化和成熟程度。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2. 免疫表型确定是关键：\u003C\u002Fstrong>利用多种抗体，可在细胞层面（流式细胞术）和组织层面（免疫组化的方法）将瘤细胞标记出来，结合Ki-67、间变性淋巴瘤激酶融合基因（ALK）、MYC等指标鉴别良恶性、瘤细胞的免疫表型和成熟程度。T细胞淋巴瘤与B细胞淋巴瘤的治疗方案存在显著差别，因此这一鉴别至关重要。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3. 分子检测是重要补充\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>：\u003C\u002Fstrong>部分异常在蛋白水平无法显现，需借助FISH、PCR、二代测序（NGS）等分子技术，通过筛查肿瘤变异可为恶性病变提供基因层面的分子依据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">但是要注意：分子检测结果不能脱离形态和免疫标记独立解释，只能作为验证和补充。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>上述三方面结合：即为“整合诊断”。通过形态+蛋白+分子，进行综合分析以得出结论。当然临床的表现及实验室检查也是非常重要的。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在发达国家，血液肿瘤的整合诊断通常由病理医生签发报告的，相关实验室也是属于病理科统一管理的；在国内，因历史等原因各项技术分属不同科室，整合其各自的结果有一定难度，但整合诊断理念正逐步推广，其提高病理诊断的精准性是显而易见的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>三、诊断分级及其临床意义\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">病理报告中的用语直接决定能否启动治疗。诊断分级的内涵为：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1. 一级诊断：\u003C\u002Fstrong>如“某某淋巴瘤”，表示诊断依据充分、结论明确。此类报告可指导临床医生制定治疗方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2. 二级诊断：\u003C\u002Fstrong>如“符合……”“考虑……”“倾向……”“可能……”，表示诊断存在不确定性，此类报告不宜直接指导治疗。若依据不明确诊断即开始治疗，一旦方向错误，患者可能丧失调整方案的机会。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">病理医生持谨慎态度，是因为诊断错误可能导致后续治疗无效，甚至造成不可逆损害。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>四、淋巴瘤误诊的常见原因\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">淋巴瘤的误诊率不低，如在某医院收治的2000余例难治复发淋巴瘤患者中，初诊错误率接近40%。该数据发表后引起关注，但此现象并非中国特有。法国一项涉及3万余例的研究显示，近20%的诊断会影响治疗方向。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">误诊原因复杂，主要包括：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1. 标本问题：\u003C\u002Fstrong>穿刺未取到病变组织，或标本固定不及时导致组织自溶。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">病变获取的方法，主要包括切除活检、粗针穿刺活检和细针穿刺活检。切除活检为可疑恶性结节首选，可获完整组织，诊断与分期准确率达96.8% 。粗针穿刺活检目前应用广泛，但在很少的情况也存在样本的取材不足或代表性不全面的问题。我们不建议细针穿刺活检进行淋巴瘤诊断，细针获得的基本是细胞成分，我们已经说过，淋巴瘤细胞的形态是淋巴细胞转化过程中的形态特点，没有结构可以协助，基本不能诊断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2. 疾病不典型：\u003C\u002Fstrong>部分病例形态特殊，难以归类。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3. 检查不完整：\u003C\u002Fstrong>必要的免疫标记或分子检测未进行。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4. 技术限制：\u003C\u002Fstrong>基层机构检测结果质量控制有问题，缺乏相应检测平台。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>5. 经验因素：\u003C\u002Fstrong>非血液病理专科医生，诊断思路可能存在局限。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">因此，疑难病例的会诊是保证诊断准确性的必要环节。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>五、整合诊断的实践：一例病例分析\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">下面分享一个病例，通过这个病例可以看出整合诊断的完整流程。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>真实案例\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者为22岁男性，2019年12月起出现面部浮肿、嘴唇增厚、肝脾肿大，后逐渐出现言语含糊、精神异常。两年间，患者于上海多家医院就诊，先后接受口唇活检、扁桃体切除、脑部立体定位穿刺等检查，均未获得明确诊断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2021年9月，患者转诊至高医生所在医院。团队调阅既往切片后发现：病人口唇活检标本：细胞增生密集，但形态不典型。脑部穿刺标本：可见异常细胞，但缺乏标记，无法定性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">皮肤活检：未见异常。团队建议再次活检。家属配合下，于B超引导下从患者肩胛上臂肌肉增厚处取样。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>检查结果显示\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>形态学方面：\u003C\u002Fstrong>正常肌肉纤维被大量破坏，由异常细胞取代，细胞单一性，中等偏大、胞浆透明，形态高度提示T细胞肿瘤。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>免疫表型方面：\u003C\u002Fstrong>细胞呈CD8阳性，为杀伤性T细胞，增殖指数Ki-67较高，并伴有其他T细胞标记物的丢失。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>分子检测结果：\u003C\u002Fstrong>流式细胞术和基因重排检测结果均证实T细胞呈单克隆性，支持肿瘤诊断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这个病人最终诊断为“成熟T细胞淋巴瘤”（亚型罕见未能细分，但已明确为T细胞来源恶性肿瘤）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">诊断明确后，临床医生制定针对性治疗方案。治疗两个月后复查，全身病灶基本消失，脑部病灶明显缓解，症状显著改善。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该病例说明：精准诊断是精准治疗的前提，整合诊断是实现精准诊断的有效途径。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>六、患者家属如何配合实现精准诊断\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">关于患者家属如何配合，有以下建议：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1. 关于标本。\u003C\u002Fstrong>活检部位一般选择最异常的淋巴结，即最大、最硬的，而非仅凭大小。若非孤立性淋巴结肿大，活检淋巴结部位优先顺序为锁骨上、颈部、腋窝、腹股沟。淋巴结活检宜取完整、短径在1.5-2厘米的淋巴结。穿刺标本存在取样偏差风险。标本取出后应及时固定，避免组织自溶影响检测。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2. 关于借片。\u003C\u002Fstrong>部分机构仅提供白片而不外借原单位的染色片（HE及免疫组化片）。需注意，白片切取的是样本的不同层面（与病历的复制是完全不同的），不能完全代表原始病变。若能获取原始染色切片，对诊断更有价值。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3. 关于资料。\u003C\u002Fstrong>会诊时应携带完整资料，包括既往病理报告、影像资料、治疗经过。治疗无效的信息尤为重要，可能提示诊断存在问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4. 关于补充检查或检测。\u003C\u002Fstrong>若医生建议加做免疫组化或分子检测，应予配合。这些检查旨在明确诊断，否则难以指导下一步的治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>七、肿瘤整合诊断的目标\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血液肿瘤整合诊断旨在实现三个目标：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1. 提供明确诊断\u003C\u002Fstrong>——使临床医生可依据一级诊断制定治疗方案\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2. 提供预后信息\u003C\u002Fstrong>——如增殖指数、不良预后基因等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3. 指导治疗选择\u003C\u002Fstrong>——明确是否存在治疗靶点、适合何种药物。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">精准诊断是精准治疗的基础，而个体化治疗方案需建立在准确诊断之上。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>结语\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">病理医生过去常被视为“幕后工作者”，如今通过会诊与患者面对面交流，医患之间的相互理解也在加深。各个中心的病理团队将持续推进整合诊断工作，力求诊断更准确、更及时，使更多患者受益。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高子芬（高博诊断中心，北京大学医学部\u002F第三医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京大学医学部病理学二级教授，博士生导师，主任医师。享受国务院特殊津贴。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事病理教学、医疗和科研工作40余年。华人检验与病理医师协会副会长、CSCO抗淋巴瘤联盟副主席、CSCO智慧医疗专家委员会委员、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委、《白血病·淋巴瘤》杂志副主任编委、首都医科大学附属天坛医院病理科学科带头人、北京海思特医学检验实验室病理中心特聘专家、首都医科大学临床检验中心特聘专家、高博集团淋巴瘤研究院特级专家。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近年来致力于血液病理诊断模式的国际化，积极沟通，统一认识，引导血液肿瘤相关检测技术的结果共享，强化技术环节的质控，推动血液肿瘤诊断与国际接轨，为临床及时提供准确的诊断报告。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">林跃辉（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液一科（血液\u002F肿瘤）九病区主任；副主任医师；医学硕士。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事血液科工作10余年。主要从事白血病的化疗及免疫治疗，从事CAR-T细胞治疗多年，熟悉CAR-T细胞治疗风险的处理，并熟知各种免疫治疗的异同及其相互之间的桥接等等治疗方案的调整，以及免疫治疗、化疗与移植之间的桥接工作等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专业擅长：进入临床工作之前，学习过血液病相关的特殊检验技术，擅长各种常见血液系统疾病的诊断及治疗，熟知血液系统疾病各种特殊检查，有丰富的血液病的鉴别诊断经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 12px;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); text-align: center;\">声明：专家意见仅做参考，具体治疗请咨询主治医生。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":346,"title":347,"summary":348,"cover":349,"category":82,"author":350,"publishedAt":343,"contentHtml":351,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"medicare-reimbursement-daily-health-news-brief","从医保报销到日常防护，速看这些健康资讯","本文汇总4月起实施的医保新规、罗氏奥妥珠单抗递交首个非肿瘤适应症上市申请以及春季防蚊防病实用指南等近期健康资讯。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F938c5a922f03a63cab4834ef90f1674c.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","国家医疗保障局、丁香园Insight数据库、中国疾控中心","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：本文汇总4月1日起实施的医保新规，涵盖省内异地免备案、跨省零材料承诺制备案、家庭共济跨省共用及药店购药纳入门诊统筹等核心变化，直接关系患者就医报销与用药便捷度。同时介绍罗氏奥妥珠单抗递交首个非肿瘤适应症上市申请，以及春季防蚊防病实用指南，帮助患者快速掌握关键健康信息。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近期各类与大家生活、健康息息相关的重要消息陆续更新，为了方便大家快速掌握关键信息，我们将相关资讯汇总如下。其中不仅包含 4 月 1 日起正式实施的医保新规，涵盖异地就医、医保凭证使用、家庭共济、药店购药等多个核心方面，直接关系到每一位朋友的就医报销、日常用药便捷度；还有医药领域的新动态，罗氏「奥妥珠单抗」递交首个非肿瘤适应症上市申请；同时，随着春季气温回升，蚊子活跃度大幅提升，这里的防蚊指南帮助大家提前做好防护，下面就一起来详细了解这些实用内容吧。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>4月1日起\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>，\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>这几项医保新规开始实行\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>异地就医：省内免备案，跨省秒办理\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">省内异地：全面取消事前备案，持本人医保凭证（实体社保卡\u002F医保电子凭证），在省内任意定点医院、药店直接结算，报销比例与参保地完全一致，不用再开转诊证明、不用回参保地办手续。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">跨省异地：实行零材料承诺制备案，通过国家医保服务平台APP、微信\u002F支付宝医保小程序，3分钟就能办结，自动审核、即时生效；长期异地居住（务工、养老）可办长期备案，一次备案长期有效；临时外出可办6个月有效期临时备案，到期线上可续。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">急诊特殊：突发疾病（如心梗、中风）可先救治、后备案，72小时内补办即可，不降低报销比例；未备案跨省住院，报销比例大概率下调20%—30%（全国统一标准）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>医保凭证：统一标准，这两类才有效\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4月1日起，全国实行“人证合一、凭证唯一”的核验机制。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">法定有效医保凭证：仅两种——实体社会保障卡、医保电子凭证（医保码），二者任选其一即可，是医保结算的核心凭证，不带无法完成联网结算。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">注意：身份证仅作为身份核验辅助材料，不能单独用于医保统筹报销，只带身份证无法报销。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">小贴士：医保电子凭证可通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝等官方渠道激活，老年人、未成年人可通过亲情账户绑定，由家属代为出示。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>家庭共济：钱可共用，卡不能共用\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">家人能不能用我的医保？新规明确了合规用法。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">职工医保个人账户可实现跨省共济，用于配偶、父母、子女等近亲属的就医、购药个人负担费用，还可用于缴纳城乡居民医保个人缴费，打破省份限制，无需额外手续，全国定点医药机构直接结算。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">关键提醒：家庭共济是“个人账户资金共用”，不是“医保卡共用”！家人不能拿你的卡直接刷卡就医，必须持本人医保凭证就医，系统自动从你的个人账户扣款，人证合一才合规。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>药店购药：纳入门诊统筹，全国通刷\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">以前门诊统筹大多只能在医院使用，药店购药只能刷个人账户余额；新规实施后，全国定点零售药店接入统一平台，凭医保电子凭证可全国通刷，购药报销规则与本地门诊保持一致，实现“看病在医院、买药在药店”同等待遇，尤其方便高血压、糖尿病等慢性病患者，不用反复跑医院开药。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>罗氏「奥妥珠单抗」在国内递交首个非肿瘤适应症上市申请\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4月2日，CDE官网公示，罗氏奥妥珠单抗注射液的一项新适应症上市申请获得受理。根据该药的研究进度和注册分类，Insight数据库推测本次申报的适应症为用于2岁及以上原发性肾病综合征患者的治疗。今年2月，该适应症已被CDE纳入优先审评。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F2669fcae03c77cbcac58e298704d15c8_20260802180108.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"2669fcae03c77cbcac58e298704d15c8_20260802180108.png\" alt=\"be0e92ef-c321-45bd-ade6-9c8ef6655b24.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">奥妥珠单抗（Obinutuzumab）是一种靶向CD20的人源化单抗。在国内，奥妥珠单抗于2021年6月首次获批上市，与化疗联合用于滤泡性淋巴瘤成人患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2月16日，罗氏宣布，奥妥珠单抗针对原发性膜性肾病成人患者开展的III期MAJESTY临床试验已达到其主要终点。MAJESTY（NCT04629248）是一项III期、随机、开放标签、多中心临床研究，旨在评估奥妥珠单抗在原发性膜性肾病患者中的疗效与安全性。MAJESTY研究结果显示，奥妥珠单抗治疗组取得了具有统计学意义且具有临床重要性的积极疗效。与他克莫司治疗组相比，奥妥珠单抗治疗组中有显著更高比例的患者在第2年（104 周）实现了完全缓解。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">除了原发性膜性肾病之外，奥妥珠单抗的拟开发非肿瘤适应症还包括特发性肾病综合征、膜性肾病、狼疮性肾炎、罕见免疫介导的肾脏疾病和系统性红斑狼疮等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>今年蚊子变多！提前预防叮咬\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">最近“今年蚊子史诗级加强”冲上热搜，不少朋友早就被叮得睡不着。疾控部门特意提醒：防蚊防病，从春天就要开始！\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>两种爱咬人的蚊子，一定要认清\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">家里常见家蚊（淡色库蚊）气温稳在15℃以上就苏醒，躲在楼道、地下车库、家里温暖角落。开春第一件事就是吸血繁殖，早春室内被咬，大多是它。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">厉害的花蚊子（白纹伊蚊）耐寒特别强，虫卵藏在积水里，一场春雨就能孵化爆发。夏天蚊虫多，根源大多是早春没清干净积水。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>被花蚊子咬，要警惕两种传染病\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">都靠蚊虫传播，早期很像，重点看区别：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 登革热：突然高烧到39℃以上，头疼、眼眶疼、浑身骨头肌肉剧痛，也叫“断骨热”，后期会出红疹。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 基孔肯雅热：多为中低热，关节疼特别厉害，能疼好几周甚至更久。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>疑似被咬中招？记住三步\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1、立刻去发热门诊、感染科就医，别拖延；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2、主动告诉医生：近期被蚊子咬过、有没有外出\u002F出境；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3、没确诊前，别乱吃布洛芬、阿司匹林，容易加重风险、掩盖病情。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>简单好操作的防蚊攻略（全家能用）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 家里装纱窗、挂蚊帐，早春可用正规蚊香\u002F驱蚊液；清理楼道、阳台死角，减少蚊子藏身；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 关键治本：花盆托盘、废旧容器、积水盆全部倒掉，雨后再检查一遍，断蚊卵源头；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">◆ 遇到成群小飞虫（摇蚊）不用慌，关好门窗、少开灯吸引就行，它不咬人。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":353,"title":354,"summary":355,"cover":356,"category":109,"publishedAt":357,"contentHtml":358,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"acute-leukemia-care-guide","急性白血病全面护理指南：患者与家属必读","从日常护理、贫血出血感染分类应对，到化疗放疗配合与管路维护，覆盖急性白血病全病程护理核心要点。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F51196c4f46bd1bf41ce868addea0a402.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-04-10","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：本文面向急性白血病患者及家属，系统梳理了从日常护理到治疗配合的全流程要点。内容涵盖层流病床隔离、高蛋白饮食营养、合理休息活动、口腔与肛周卫生等基础护理，以及贫血、出血（鼻衄、牙龈、颅内）、感染的分类分级处理方案。文章还详细介绍了化疗期间PICC导管维护、恶心呕吐与便秘腹泻预防、放疗后腮腺炎冰敷、靶向药物副作用管理、造血干细胞移植后排异护理等专科内容，并附有治疗期间心理疏导建议，帮助患者在治疗各阶段都能获得科学温暖的照护。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">急性白血病可能带来贫血、出血、感染等挑战，但科学护理能为治疗注入力量。这篇涵盖日常护理、症状应对、治疗配合等全流程要点，用温暖的语言传递专业知识，让您和家人在抗白路上更安心、更有方向。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>日常护理：营造安心的康复环境\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">常规护理是所有护理的 “基础”，贯穿治疗全程，家属可从以下 4 点入手：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 环\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>境清洁，预防感染\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">每天开窗通风，保持室内空气流通；避免室内养花草、宠物（易携带细菌）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者及家属需戴好口罩（首选 N95 口罩，1-4 岁患儿可选带呼气阀的 N95，1 岁内尽量减少外出），避免接触感冒、流感等传染病患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">住院期间若白细胞计数低，可遵医嘱住 “层流病床”（特殊无菌环境），进一步降低感染风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2. 合\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>理休息与活动，避免意外\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者需 “量力而行”：轻度乏力可适当散步，中重度乏力减少活动，以卧床休息为主；合并 “脾大” 的患者，需采取左侧卧位，避免弯腰、碰撞腹部（防止脾破裂）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患儿活动需专人看护：避免跑跳、剧烈运动，防止摔倒或碰撞导致出血。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 营养饮食，增强抵抗力\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">选择高蛋白、高热量、高维生素的食物（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬果），避免辛辣刺激、坚硬粗糙的食物（防止划伤口腔黏膜）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">若出现口腔溃疡，可将食物煮软或制成流食（如粥、烂面条）；避免吃剩饭菜、腌制食品（如咸菜）、熏制食品（如腊肉），以及补品（如虫草、人参，可能影响治疗）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 细心观察，及时沟通\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">每天检查皮肤是否有瘀斑、牙龈是否肿胀。成人和孩子都要定时测体温，发热时每半小时记录一次。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>对症护理，分情况应对\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这三类问题是急性白血病患者最常见的并发症，需 “分情况处理”：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 贫血护理：根据“血红蛋白数值”调整\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">贫血按血红蛋白水平分为轻、中、重度，护理方式不同：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">轻度贫血（血红蛋白正常下限至 90g\u002FL）：可适当活动，避免过度劳累。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中重度贫血（血红蛋白＜90g\u002FL）：减少不必要活动，必要时卧床休息；若出现心悸、气促，需遵医嘱用低流量氧气吸入。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">严重贫血：需配合医护人员进行输血治疗，输血后注意观察是否有过敏反应（如皮疹、发热）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 出血护理：冷静处理，分秒必争\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">鼻出血：用手指按压鼻翼，冷毛巾敷鼻梁，5 分钟后再轻轻松开。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">牙龈出血：保持口腔清洁，出血时用无菌棉球按压，每次漱口时间不少于 1 分钟，动作要轻柔。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">颅内出血：出现喷射性呕吐、昏迷时，立即平躺头侧位，拨打医护人员电话，等待抢救。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">当血小板＜20×10⁹\u002FL 时，患者有 “自发性出血” 风险（即使不碰撞也可能出血），必须卧床休息，避免任何剧烈活动。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 感染护理：预防为主，科学应对\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>预防措施：\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1) 环境控制：房间每日用含氯消毒液擦拭地面、桌面、门把手；每日用紫外线灯消毒 1 次，每次 30 分钟（开灯 5 分钟后计时，消毒时患者需离开房间，卧床患者用抗紫外线伞遮挡眼睛和皮肤）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2) 隔离保护：当粒细胞＜0.5×10⁹\u002FL 时，需采取 “保护性隔离”（患者穿隔离衣、住层流床），限制陪住和探视人数，避免外人接触。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3) 个人卫生：遵循 “三短六洁”—— 头发短、指甲短、胡须短；保持头发、皮肤、口腔、手足、会阴、肛周清洁。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>口腔黏膜炎预防（放化疗 \u002F 移植期间高发）：\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1） 预防方法：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">① 每日观察口腔，看是否有溃疡、疼痛或味觉变化；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">② 选对漱口水（普通情况用广谱抗菌漱口水，真菌感染用制霉菌素片含漱）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">③ 正确漱口：含住漱口水，鼓动双颊和舌尖，让漱口水接触所有口腔黏膜，含漱时间不少于 1 分钟。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2）刷牙注意：血小板＜50×10⁹\u002FL 时用软毛刷；血小板＜20×10⁹\u002FL 时禁止刷牙，可用温和的漱口水清洁口腔。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>治疗配合：化疗、放疗、用药与管路护理\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">治疗期间的护理需紧密配合医护方案，重点关注 “副作用应对” 和 “治疗安全”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 化疗护理\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">PICC导管室化疗的“生命线”，穿脱衣服时小心保护，避免拉扯。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">恶心呕吐时，提前吃止吐药，呕吐后用温水漱口。便秘时喝一杯蜂蜜水，腹泻时喝米汤补充水分。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">脱发是暂时的，提前准备好假发或帽子，头发脱落后用婴儿洗发水轻柔清洁头皮。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">避免吃伤肝伤肾的食物（如霉变食物、过量药物），如果出现指端麻木可能是神经毒性反应，注意保暖，避免接触冷水。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 放疗护理\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">放疗前一天多喝水，照射部位用温水轻擦，避免肥皂刺激。皮肤脱屑时不要撕，让它自然脱落。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">移植前放疗后，用冰袋冷敷双腮，预防腮腺炎。治疗后静卧 30 分钟，吃些鱼肉、菠菜补充营养。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 用药与管路护理\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">靶向药可能引起皮疹，及时告知医生调整药量。冷藏药物放在冰箱保鲜层，避免阳光直射。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">PICC 贴膜松动时，立即联系护士更换。穿衣服时先穿有导管的一侧，脱衣服时后脱，防止导管脱落。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>饮食与运动：科学搭配，适度活动\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 饮水量\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">成人若无水肿或限水情况，每日饮水 2000ml 以上（约 8 杯）；儿童按体重算：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">10kg 以内：每日 100ml\u002Fkg（如 5kg 患儿每日 500ml）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">10-20kg：前 10kg 按 100ml\u002Fkg，超过部分按 50ml\u002Fkg（如 15kg 患儿：10×100 + 5×50 = 1250ml）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">20kg 以上：前 20kg 每日 1500ml，超过部分按 20ml\u002Fkg（如 25kg 患儿：1500 + 5×20 = 1600ml）；\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">腹泻 \u002F 呕吐患儿：除生理需要量外，需额外补充 “每日损失量”（如腹泻 1 次补 50-100ml）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>.\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong> 运动建议\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血小板＞50×10⁹\u002FL时，每天可到室外慢走不超过 5000 步，注意保暖。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">造血干细胞移植后 2 个月，若白细胞＞3×10⁹\u002FL，可逐渐增加户外活动（如散步、打太极），避免剧烈运动。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>关键提醒：感染前兆识别\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">若患者出现以下任何一种症状，需立即告知医护人员，避免感染加重：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1. 腋温超过 37.5℃（或患儿体温异常）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2. 有发冷、寒颤（感觉 “发抖”）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3. 咳嗽、流涕、咽喉疼痛；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">4. 小便时灼热感、尿频、尿急、尿痛（可能是尿路感染）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">5. 一天排稀便 2 次以上（可能是肠道感染）；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">6. 会阴、生殖器、肛门红肿、疼痛；7. 皮肤或注射部位红肿、热痛（可能是局部感染）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">抗白之路或许漫长，但每一次体温正常、每一口吃下的饭菜、每一次安稳的睡眠，都是胜利的小里程碑。祝愿每一位患者都能早日战胜病魔，回归健康生活！\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":360,"title":361,"summary":362,"cover":363,"category":94,"author":217,"publishedAt":357,"contentHtml":364,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"low-dose-cd7-car-t-t-cell-lymphoma-clinical-study","国际期刊发文｜胡凯&杨帆主任团队：低剂量CD7 CAR-T细胞治疗复发 难治T细胞淋巴瘤的I期临床研究及长期随访数据","胡凯和杨帆主任团队在Blood Cancer Journal发表研究，证实低剂量CD7 CAR-T在保持高缓解率的同时可降低骨髓抑制毒性。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fbcbf6989b755bcdf52a5ba4a4a02e732.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：北京高博医院胡凯主任团队杨帆医生在《Blood Cancer Journal》发表论文，报告了低剂量CD7 CAR-T细胞治疗40例复发\u002F难治T细胞淋巴瘤患者的I期临床研究及2年随访结果。低剂量方案在保持高缓解率（ORR 92.5%，CR 77.5%）的同时降低了骨髓抑制毒性。研究显示，达到缓解后桥接异基因造血干细胞移植的患者可获得更长生存，两年PFS和OS分别为40.1%和53.7%。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近年来，随着嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞治疗在B细胞淋巴瘤中的应用日益成熟，靶向CD7的CAR-T细胞治疗应用于复发\u002F难治T细胞淋巴瘤的临床研究也日益增多。前期的研究显示了CD7 CAR-T治疗的短期高缓解率，但同时也发现治疗后合并长时间的骨髓抑制毒性增加了感染等并发症，使得一些患者没有条件桥接allo-HSCT。那么，如何在保证CD7 CAR-T细胞治疗高缓解率的同时降低后期骨髓抑制的毒性反应？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近期，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科胡凯主任团队的杨帆医生在\u003Cem>Blood Cancer Journal\u003C\u002Fem>杂志发表了一篇题为“Low-dose CD7 chimeric antigen receptor T cells for relapsed\u002Frefractory T-cell lymphomas: a single-arm, open-label, phase Ia\u002FIb study”的论文，总结了团队探索的低剂量CD7 CAR-T治疗复发\u002F难治T细胞淋巴瘤的I期临床研究和长期随访结果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究背景\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯主任谈到，复发\u002F难治T细胞淋巴瘤患者的治疗很棘手，需再次诱导达到缓解后行allo-HSCT才能达到延长生存和治愈的目的。但这部分患者往往对化疗高度耐药，病情危重，肿瘤负荷高，合并感染等并发症发生率高，如果没有有效的诱导缓解手段，基本没有条件行allo-HSCT。临床前及早期的临床研究均证实了CD7 CAR-T细胞治疗的早期高缓解率，但也都发现治疗后长时间的骨髓造血抑制。为此，我们团队设计完成了Ia期剂量爬坡和Ib期剂量拓展的临床试验，通过降低回输CD7 CAR-T细胞的剂量，旨在探索小剂量CD7 CAR-T细胞治疗的临床疗效及不良反应。我们此次同时报告了2年研究随访的数据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本研究共纳入40例高度复杂难治的患者（中位年龄：32岁；年龄范围：18-72岁）。其中35例T淋巴母细胞白血病\u002F淋巴瘤，5例成熟 T细胞淋巴瘤。既往治疗中位线数为3次（范围：2-4），22例（55%）曾接受过造血干细胞移植（17例接受过allo-HSCT，5例接受过自体造血干细胞移植）。骨髓原始细胞比例>25%的患者占27.5%，中枢神经系统受累占25%。Ia期采用3+3的剂量爬坡模式，三个剂量组分别为1×10⁴, 5×10⁴和1×10⁵ (±30%) CAR-T cells\u002Fkg。9例患者均未出现DLT。Ib期31例患者采用1×10⁵ ( ± 30%) CAR-T cells\u002Fkg作为拓展剂量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究亮点\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>低剂量CD7 CAR-T体内扩增良好，不良反应可控；血细胞减少值得关注\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CD7 CAR-T细胞扩增显著，流式细胞检测（图1A）中位峰值出现在输注后14天（7-30天），外周血计数中位数为82.1×10⁶\u002FL（0.643-734）。CAR转基因通过PCR检测可持续至第396天（图1B）。10例中枢神经系统受累患者中有7例在脑脊液中可检测到CAR基因拷贝（图1C）。在治疗疗效或CAR-T细胞来源（自体或供者）方面，扩增情况未见差异。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fb03341ed3e9cb2e0871bbdbdcee5dde3_20260802202550.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"b03341ed3e9cb2e0871bbdbdcee5dde3_20260802202550.png\" alt=\"bf5531ac-bf51-4888-8f9e-2b1cf6f15cfd.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图1\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CRS的发生率为92.5%，仅2例为3级CRS；2例发生ICANS（Gr1级和Gr4级）。最常见的不良反应为血液学毒性：Gr≥3级中性粒细胞减少症（97.5%，39\u002F40）和血小板减少症（85%，34\u002F40）。部分供者CD7 CAR-T血象延迟恢复的患者在回输了供者纯化CD34+细胞成功促进了造血恢复。30%（12\u002F40）患者在30天内发生感染，7例为3级感染。既往接受过 HSCT 治疗的患者中aGVHD发生率为23.5%（4\u002F17），均为1级。cGVHD发生率为30.8%（4\u002F13），其中包含1例3级广泛型cGVHD。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>低剂量CD7 CAR-T细胞治疗缓解率高，针对结外病变及中枢侵犯的患者均有效\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在所有剂量组中，总体缓解率（ORR）为92.5%（37\u002F40），完全缓解（CR）率为77.5%（31\u002F40）。在Ib期队列（n=31）中，ORR 93.5%（29\u002F31），CR 80.6%（25\u002F31）。5例成熟T细胞淋巴瘤全部有效，其中2例PR，3例CR。在接受供体来源CAR-T细胞治疗的17例 HSCT 后复发患者中，ORR 达100%（14例CR，3例PR）。结外亚组缓解率90.6%（29\u002F32），中枢神经系统受累亚组缓解率100%（6\u002F6），均保持较高水平。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>低剂量CD7 CAR-T细胞治疗诱导缓解后桥接allo-HSCT明显延长生存\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中位随访30个月期间（14-58个月），治疗有效者的中位PFS和OS分别为7.05个月（95% CI：3.42-NE）和16.34个月（95% CI：4.47-NE）。两年PFS和OS分别为40.1%（95% CI：22.2-57.5%）和36.9%（95% CI：20.0-53.9%）。在CD7 CAR-T诱导缓解后桥接allo-HSCT的两年OS率[54.1%（95% CI：26.7-75.2）]显著优于未接受治疗组（n=13）[23.1%（95% CI：5.6-47.5）]（P=0.038），两年 PFS [54.1%（95% CI：26.7-75.2）]也显著优于对照组[23.1%（95% CI：5.6-47.5）]（P=0.063）。与非 HSCT 组相比，allo-HSCT组两年累积复发率显示出较低趋势（25.5% vs. 64.3%，P=0.149）。对11例复发患者重新穿刺评估肿瘤表面抗原分析显示，4例仍为CD7阳性，2例表现为低CD7表达，5例出现CD7阴性复发。脱靶可能是肿瘤复发的主要原因。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F8ea30243e30bfe486a909d1fd431d743_20260802202611.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"8ea30243e30bfe486a909d1fd431d743_20260802202611.png\" alt=\"aa3d2408-6d35-4c1a-bfa4-da8c79972abe.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">图2\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究显示：复发\u002F难治性T细胞淋巴瘤应用低剂量CD7 CAR-T细胞疗法可获得高缓解率且毒性反应可控。治疗有效后桥接allo-HSCT治疗可显著提高生存率。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>总结与展望\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯主任：CD7 CAR-T治疗复发\u002F难治T细胞淋巴瘤，回输剂量在1×10⁵ ( ± 30%) CAR-T cells\u002Fkg水平即可达到显著疗效。同时我们也观察到虽然CD7 CAR-T短期缓解率高，后期需桥接allo-HSCT可明显降低复发率，延长生存。对于CD7 CAR-T治疗T细胞淋巴瘤的研究还有很多问题亟待解决，如我们观察到有3例患者检测到CD7 CAR-T的体内扩增但治疗无效，需进一步探索CAR-T的原发耐药机制；另外，CD7抗原的靶向清除对B淋巴细胞、T淋巴细胞及 NK 细胞亚群的长期免疫学影响仍不明确，需进一步总结；此外，allo-HSCT后复发的T细胞淋巴瘤患者行供者CD7 CAR-T治疗后的血液学毒性更加突出，这一部分患者后期的支持治疗或二次移植时机的选择仍需进一步研究。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科近年来积累了丰富的淋巴瘤CAR-T治疗经验，随着真实世界中CAR-T治疗的病例逐步增多，面临的临床问题更加复杂。选择合适的CAR-T治疗时机，探索个性化、精细化、全程化的管理，仍然是血液肿瘤领域未来主要的临床任务。未来我们可以结合临床、病理、分子、影像等整合诊断技术来更早了解对常规治疗无效但可从精准化CAR-T治疗中获益的患者群体，并且可通过监测ctDNA等方式提早发现复发倾向，抢先治疗，从而延长患者生存。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯（北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师，医学博士，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事血液肿瘤科工作20余年，2019至今任淋巴瘤骨髓瘤科科主任，专业方向为血液系统恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤的标准化诊治，主攻免疫治疗（CAR-T细胞治疗，抗体及靶向免疫治疗等）；擅长综合规范化治疗、细胞免疫治疗、抗体类药物及分子靶向治疗、自体\u002F异体造血干细胞移植及生物治疗的综合应用，以及自体\u002F异体造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤及移植后合并症的诊治，已有千例以上免疫治疗淋巴瘤及骨髓瘤的临床经验；其中，CAR-T细胞治疗复发\u002F难治大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、多发性骨髓瘤及CD19 CAR-T治疗失败后的探索性研究发表SCI论文40余篇，累计影响因子100分左右；其中，序贯二次CAR-T治疗、CAR-T联合ASCT治疗及异体CART结合异体造血干细胞移植治疗淋巴瘤及骨髓瘤更为国际领先模式，得到国内外学者广泛关注及认可。深耕临床的同时，作为主要研究者开展临床试验（IND及IIT）近40项，共参研100余项。团队的各项研究成果多次在ASH（美国血液学年会）、EHA（欧洲血液学年会）、EBMT做了大会发言，并代表国内顶尖学者成为EBMT成员。拥有科研专利一项（专利号：201420394032X），参编参译著作7本，主编3本。在多个学术团体任职。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国T细胞淋巴瘤工作组委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国健康管理协会健康科普专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京建促会血液肿瘤精准诊疗专家委员会主任委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京医学会市级“枢纽型”社会组织专家委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京围手术期医学研究会血液专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京肿瘤协会临床研究专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京市医学会血液委员会青年委员。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">杨帆（北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">副主任医师，医学硕士，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科副主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事血液科工作近20年，专业方向为复发难治白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的CAR-T治疗及造血干细胞移植治疗，及移植后合并症的诊治。近年多次在ASH（美国血液学年会）、EBMT（欧洲移植学会）、EHA（欧洲血液学年会）、APBMT（亚太地区血液学年后）、淋巴瘤骨髓瘤免疫与靶向治疗国际高峰论坛、中国女医师协会血液学专委会分会大会均做了大会发言，代表团队在国际大会做壁报展示20余次，得到国内外广泛关注及认可。参写SCI文章20余篇，任新版《淋巴瘤靶向及免疫治疗手册》副主编。对难治\u002F复发白血病、淋巴瘤患者的治疗有独到见解，对处理CAR-T细胞免疫治疗、移植后急、慢性移植物抗宿主病、VOD、TMA、PTLD、感染、复发、CART后CRS及ICANS等并发症有丰富经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会第一届靶向专业委员会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京建促会血液肿瘤精准诊疗专家委员会秘书长\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京癌症防治学会血液病工作委员会红细胞疾病专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会第一届血液专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会血液淋巴专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会血液学专委会白血病学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会血液学专委会多发性骨髓瘤及相关疾病专业学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医疗集团成人淋巴瘤（秘书）、免疫治疗、造血干细胞移植专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":366,"title":367,"summary":368,"cover":369,"category":109,"publishedAt":84,"contentHtml":370,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"shen-lin-immunology-cell-immunotherapy-explained","沈琳教授说免疫丨了解细胞免疫治疗","沈琳教授以医患对话形式系统科普细胞免疫治疗原理、CAR-T精准杀伤机制及细胞因子释放综合征等特有不良反应的识别与处理。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F2eb260f91d9a8c1a9b0771fdb43b946e.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：沈琳教授以对话形式为患者及家属系统科普细胞免疫治疗的原理与特点。文章通过医患问答阐释免疫细胞如何攻击肿瘤、CAR-T治疗的导航式精准杀伤机制，以及细胞因子释放综合征等特有不良反应的识别与处理，帮助患者消除认知盲区，理性理解细胞免疫治疗与传统化疗的本质区别，为治疗决策提供科学参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">肿瘤医生每天都会面对患者与家属带来的各种疑问，如“什么是肿瘤免疫治疗？”“免疫治疗和以前的化疗有什么不一样呢？”“免疫治疗是如何杀伤肿瘤细胞的？”……这些问题既反映出大众对免疫治疗认识的不足，也让我们看到了许多共性的问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我们把所有咨询问题归类总结，结合一线肿瘤专科医生与护士的临床经验，征求了部分患者和家属的意见，紧密围绕患者、家属在肿瘤免疫治疗方面最关心、最困惑的问题，用通俗易懂的描述与形象，给大家一个清晰明了的解答。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：主任，昨天您和我提的细胞免疫治疗，我也不太懂，今天我孩子也过来了，想麻烦您再详细和我们说说。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：好的，没问题，都请坐吧。老刘啊，您这病情您自己也知道，目前咱们能用的治疗方案大部分都用过了，但肿瘤还在生长，所以下面想用细胞免疫治疗的方案试一试。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：嗯，这我明白，什么是细胞免疫治疗呢？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：人体本身是有免疫细胞的，这些免疫细胞就像咱们体内的卫兵，正常情况下免疫细胞会攻击入侵的细菌、病毒，也包括咱们的肿瘤细胞。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：那为什么我的肿瘤还是在一直长大呢？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：因为肿瘤细胞非常狡猾，通过乔装打扮、释放假信号、抑制免疫细胞的功能等各种手段逃过了免疫细胞的攻击，最终肿瘤细胞得以持续增殖，肿瘤持续发展。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：既然肿瘤细胞这么厉害，细胞免疫治疗还能起作用吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：细胞免疫治疗是将患者体内的免疫细胞分离出来，通过体外加工、培养等过程，一方面使我们的免疫细胞恢复攻击肿瘤的本领，另一方面大量扩充免疫细胞的数量，最后回输到患者体内，起到杀伤肿瘤的作用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：我大概明白了，听起来好像很有道理，实际效果怎么样呢？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：是的，刚才我说的都是理论上的可能性，大部分细胞免疫治疗还处在临床研究阶段，2021年6月我国首个细胞免疫治疗的产品获批上市了。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：主任啊，我还有一点疑问，说出来您别生气啊，前些年新闻上说有个小伙子接受的不也叫细胞免疫治疗吗？最后花了那么多钱，一点效果也没有啊。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：参与治疗的免疫细胞种类有很多，包括树突状细胞(DC)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CK)、DC\u002FCIK、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)、T细胞受体嵌合型T细胞(TCR-T)等，并且都在持续进步，尤其是最近几年，技术已经相对成熟了。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：那您看我这种情况具体适合什么细胞免疫治疗方法呀？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：我们建议您做CAR-T治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：这种治疗有什么特点吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：第一，我们改造的是您的T细胞，而不是树突状细胞(DC)，也不是细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)。T细胞是一类功能非常强大的免疫细胞，和肿瘤细胞的战斗中能够一挑十甚至一挑百。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第二，我们在体外通过基因工程技术给T细胞配了一辆小汽车(CAR)，并且这辆小汽车是带有精确的导航系统的，导航终点设定的就是肿瘤细胞。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第三，在体外通过刺激使这种配有精确导航的T细胞大量扩增，最后回输到体内杀伤肿瘤。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：T细胞被改造后会不会有其他副作用啊，会不会像之前的化疗一样？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：这种细胞免疫治疗一般不会像化疗一样引起恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，但因为T细胞和肿瘤细胞战斗非常剧烈，引起细胞因子的大量释放，最终导致一些特有的反应，包括发热、低血压、低血氧等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：哦，这我们就明白了，谢谢主任的解释，我们考虑一下，再做决定。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">准备开始细胞免疫治疗\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：老刘啊，咱们这次的细胞免疫治疗前期工作都已经做好了，明天就要回输细胞了，怎么样，做好准备了吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：主任，这有啥可准备的，之前反应那么强的化疗不也过来了嘛，这个总不至于比化疗反应还大吧？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：老刘，咱们接下来要做的是细胞免疫治疗，和化疗是完全不一样的治疗策略。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：我知道，但归根到底不都是要杀死肿瘤嘛，反应估计也差不多吧！\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：不是的，化疗主要是靠药物的毒性来影响癌细胞，而细胞免疫治疗使用的是原本就在您体内的免疫细胞，一般不会产生恶心、呕吐、骨髓抑制等反应。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：原来是这样啊，那岂不是安全得多，舒服得多。主要是什么反应呢？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：最常见的是发热，这是免疫系统工作最常用的一个预警方式，因为反应过于剧烈，可能会导致持续的高热，情况严重的还有可能导致血压和血氧下降，这些我们叫作：细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS)。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：啊，这些反应发生概率大吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：发热概率很高，血压、血氧下降发生率比较低，即使出现，大多数情况可通过药物控制；其他情况也时有发生，大部分比较轻微。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：那还好，其他不良反应有什么？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：这些增高的细胞因子还会影响正常血管的通透性，使血管的通透性增加，导致血管内的体液渗漏到软组织当中，引起水肿；此外，一小部分人还会有中枢神经系统的反应。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：中枢神经系统反应？具体是什么表现呢？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：中枢神经系统反应可以有多种表现，包括说话不清楚、嗜睡、意识变化、认知功能受损、运动减弱，甚至脑水肿、癫痫等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：万一发生严重的反应，会有治疗的措施吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">沈琳教授：会的，这些反应通过积极的处理，绝大部分都是可以很好地控制的，并且，这些不良反应基本都是可逆的，不会有后遗症。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者：那就好，谢谢主任的解释，听您讲完我就放心了，我一定好好配合您的治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">文字来源 | 人民卫生出版社《图说肿瘤免疫治疗》沈琳\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":372,"title":373,"summary":374,"cover":375,"category":109,"author":95,"publishedAt":84,"contentHtml":376,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"cd7-car-t-relapsed-refractory-acute-leukemia","专家科普：CD7 CAR-T攻坚复发\u002F难治急性白血病，为患者带来治疗希望！","北京博仁医院专家通过两例真实病例展示CD7 CAR-T在复发难治急性白血病中的显著疗效与临床应用经验。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fc768f2434c87ceee1ee6267f6d58ecbf.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：北京博仁医院专家团队分享了两例CD7 CAR-T细胞治疗复发\u002F难治性急性白血病的临床实案：一名12岁急性T淋巴细胞白血病伴严重感染患儿经3次CAR-T回输后达到MRD阴性完全缓解并顺利桥接移植；一名18岁原发耐药混合细胞性白血病患者经2次回输后首次实现病情缓解。两个病例展示了CD7 CAR-T在常规治疗无效患者中的实际疗效，为临床积累了宝贵参考经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">复发\u002F难治性急性白血病（R\u002FR AL）是血液科临床治疗中的一大难题，常规治疗手段疗效有限，患者预后往往不容乐观，而CAR-T细胞免疫治疗的出现，为患者打开了新的治疗窗口。其中CD7抗原在T系白血病细胞上高度表达，成为了靶向治疗的理想靶点。本文中，北京博仁医院刘双又主任团队安丽红主任、关欢欢医生 通过两例CD7 CAR-T细胞治疗复发\u002F难治性急性白血病的临床实践，让我们看到了这一疗法的实际疗效，也为临床治疗积累了宝贵的参考经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>病例一：\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong style=\"font-size: 15px;\">急性T淋巴细胞白血病伴严重感染，经3次CAR-T回输达MRD阴性CR\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>基本信息\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者，男，12岁，2025年1月13日以“全身散在出血点”起病。血常规检查提示白细胞321.93×10⁹\u002FL，行骨髓穿刺术后，结合骨髓MICM检查结果，明确诊断为急性T淋巴细胞白血病（T-ALL），且伴SIL-TAL1融合基因。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患儿先接受VDLD方案诱导化疗1疗程后达到完全缓解，后续按CCLG-ALL-2018方案行规律化疗。同年9月初，患儿在粒缺期出现肛周感染、脓毒性休克，予积极抗感染治疗及多次肛周清创术；10月患儿右眼视力下降后失明，多次腰椎穿刺检查显示脑脊液白细胞数值显著升高，最高达2115×10⁶\u002FL，流式细胞学检测提示98.82%为T-ALL细胞，在外院接受规律腰穿鞘注治疗期间，患儿营养状态极差，需行回肠造口排便，且肛周术后化脓、肺部感染严重。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为进一步行CAR-T治疗，患儿于2025年11月4日转入博仁医院。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>检查及治疗情况\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F0dbbd4b56611c9964bc59e1ab85dbb3e_20260804012959.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"0dbbd4b56611c9964bc59e1ab85dbb3e_20260804012959.png\" alt=\"3e261806-e5c9-452f-8ce4-4a782b49f62e.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia，ALL）是急性白血病的一种类型，也是儿童群体中最常见的恶性肿瘤。该病主要起源于B系或T系淋巴祖细胞，白血病细胞在骨髓内异常增生和聚集并抑制正常造血，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少等症状；同时，白血病细胞也可侵犯髓外组织，如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾或淋巴结、骨组织等，引起相应病变。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该患儿即以中枢白血病复发为主，治疗过程中出现全面复发。其整个CAR-T治疗过程达1个半月，经过2次回输CAR-T细胞及地西他滨促进CAR-T扩增治疗无效并出现血液学复发。医护团队曾计划待患儿感染控制、营养状态改善后，直接进行移植以免疾病无法控制。最终在医患双方的共同坚持下，行第3次回输后，检测到CAR-T细胞成功扩增，CD7+细胞转阴，并最终达到骨髓及脑脊液完全缓解，顺利桥接造血干细胞移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>病例二：\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong style=\"font-size: 15px;\">原发耐药混合细胞性白血病，经2次CAR-T回输达CR\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>基本信息\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者，男，18岁，以“右颈部肿物”起病。2025年9月29日查血常规提示白细胞计数345.84×10⁹\u002FL，10月1日于北京某三甲医院就诊，完善骨髓MICM检查后，确诊为混合细胞性白血病（T\u002FB）。该患者先后接受CODP方案化疗、维奈克拉联合达雷妥尤单抗及Hyper CVAD-B方案双诱导化疗，均未取得疗效。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者粒细胞缺乏伴发热转入博仁医院，医护团队予积极抗感染治疗后，查外周血流式可见85.11%异常幼稚淋系细胞，同时表达T、B系标志，并伴髓系抗原异常表达（CD13）。为进一步治疗，患者于11月17日转入我科。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>检查及治疗情况\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F827729f0a47841baf47cc11dfc7999b5_20260804013047.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"827729f0a47841baf47cc11dfc7999b5_20260804013047.png\" alt=\"de8a6cbc-c79f-4a75-8fb5-05443f8c6be0.png\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">急性混合细胞白血病（Mixed Phenotype Acute Leukemia，MPAL）是一类特殊类型的急性白血病，其核心特征为白血病细胞同时或先后表达髓系、淋系或更多造血系列的抗原表型。MPAL的临床症状和体征与其他类型白血病相仿，但其外周血白血病细胞计数较高，肝脾肿大较常见，提示MPAL肿瘤负荷通常较大，疾病的恶性程度更高。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该患者此前在其他医院接受双诱导化疗联合抗体、靶向药物治疗后均无效，确诊为原发耐药型MPAL，进入北京博仁医院时合并粒细胞缺乏伴发热、高肿瘤负荷。博仁医院医护团队予积极抗感染治疗的基础上控制肿瘤负荷，通过密切监测患者外周血肿瘤比例，抓住极短的细胞采集窗口期完成采集，并选择合适时机开始培养hCD7 CAR-T细胞。但第一次培养回输细胞数偏少，未检测到CAR-T细胞扩增；行二次回输后第10天，患者开始出现发热、后出现肝损伤及凝血功能异常等细胞因子反应，但监测CAR-T扩增缓慢，体内CD7+细胞比例仍处于高位。直至二次回输半个月后，流式检测可见CAR-T细胞逐步增殖、CD7+细胞逐渐转阴；回输1个月后行骨髓评估，提示患者达形态学缓解，仅流式检测见少量白血病细胞残留，且能检测到明显的CAR-T细胞，这也是患者确诊以来首次实现病情缓解，为后续异基因造血干细胞移植创造了最佳条件。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家说\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CD7 CAR-T细胞治疗为这两名常规治疗无效的复发\u002F难治性急性白血病患者带来了生的希望，不仅取得了阶段性的显著疗效，治疗过程中出现的相关不良反应，也都能通过对症处理得到有效控制，充分印证了这一疗法在R\u002FR AL治疗中的应用价值，为临床中这类棘手病例的治疗提供了新的治疗选择。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在未来的临床研究与诊疗实践中，我们将持续优化CD7 CAR-T相关技术，积极探索该疗法与其他治疗手段的联合应用方案，不断提升治疗疗效，力求为更多复发\u002F难治性血液病患者打破治疗困境，带来更多治愈的希望与可能。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘双又（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液一科（血液\u002F肿瘤）十二病区主任；主任医师；德国海德堡大学医学博士。曾长期在武汉华中科技大学附属同济医院工作，专业为血液\u002F肿瘤。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专业擅长：近几年在北京博仁医院主要从事各种难治\u002F复发血液肿瘤的诊断和治疗，特别是CAR-T细胞免疫治疗及相关临床研究。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术成果：多项研究成果发表在国内外医学期刊上，如Blood Cancer Journal、American Journal of Hematology、European Journal of Cancer；并多次在ASH、EHA、EBMT等国际血液学大会进行口头发言及壁报展示。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">安丽红（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液一科（血液\u002F肿瘤）十二病区；副主任医师。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专业擅长：擅长白血病\u002F淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统疾病CAR-T、抗体、靶向药物、化疗等个性化及综合性治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血液病诊疗数字技术专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国老年学和老年医学学会转化医学分会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">科研成果：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第一作者发表 《Humanized CD19 CAR-T cells in relapsed\u002F refractory B-ALL patients who relapsed after or failed murine CD19 CAR-T therapy》、 《CD7 CAR-T therapy for an AML patient with CD7 expression》、 《剂量调整后的奥加伊妥珠单抗两剂疗法治疗复发\u002F难治急性B淋巴细胞白血病的疗效分析》；副主译参编参译著作《威廉姆斯血液学手册》；多项研究成果于欧洲血液学年会（EHA）及全军淋巴瘤学术年会获选壁报展示。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: left;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">文章声明：本文中病例源于临床真实治疗患者，仅作分享，不作为其他治疗参考或指导。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":78,"title":79,"summary":80,"cover":81,"category":82,"author":83,"publishedAt":84,"contentHtml":85,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},{"slug":379,"title":380,"summary":381,"cover":382,"category":109,"author":173,"publishedAt":383,"contentHtml":384,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"nkt-cell-lymphoma-pathology-diagnosis-code-guide","专家科普：带你读懂NK\u002FT细胞淋巴瘤的“病理密码”","深入解析NK\u002FT细胞淋巴瘤的诊断难点、病理特征、EB病毒关联性及肿瘤微环境对疗效的影响。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fc950908186477c33c62ee25a2b974070.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-03-18","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：NK\u002FT细胞淋巴瘤是一种侵袭性强、类型复杂的非霍奇金淋巴瘤，因症状隐匿、淋巴瘤类型超过100种而极易误诊。本文从病理学角度解析淋巴瘤诊断难度高的原因，介绍免疫组化、流式细胞术、分子检测等现代诊断技术手段，重点讲解NK\u002FT细胞淋巴瘤与EB病毒感染的密切关系、鼻腔及上呼吸消化道好发部位、血管侵袭导致组织坏死等典型特征，并探讨诊断准确性和肿瘤微环境对治疗效果的关键影响，帮助患者理解精准诊断决定治疗成败的重要性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">NK\u002FT细胞淋巴瘤是一种侵袭性强、类型复杂的非霍奇金淋巴瘤。很多患友因为对疾病不够了解，在治疗过程中走了弯路。我们希望通过相关的科普文章，陪伴大家从诊断开始，一步步全面认识疾病，科学应对，少走弯路，最终获得理想的治疗效果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>为什么淋巴瘤难诊断？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在医学领域，淋巴瘤一直被称为“诊断难度最高的肿瘤之一”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为什么这么说？因为它的临床表现实在太“狡猾”了。有的人可能只是像感冒一样发烧，有的人皮肤上出现一个小疹子，甚至有人因为一个溃疡来就诊。这些症状看起来完全不像恶性肿瘤，很容易被忽视或误诊。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">更让人头疼的是，淋巴瘤的类型超过100种， 每一种类型都是一个独立的疾病，需要不同的治疗方案。想象一下，医生要在这么多“面孔”中准确识别出每一个“嫌疑人”，压力可想而知。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从病理学角度看，淋巴瘤细胞的形态也特别丰富。 大的、小的、中等的，细胞核和细胞浆的特征各不相同。在显微镜下，淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞、组织细胞混杂在一起，就像一锅“细胞大杂烩”。要从中找出肿瘤细胞，并确定它是B细胞还是T细胞来源，单靠肉眼观察远远不够。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">好在现代医学给我们提供了强大的“武器库”。免疫组化技术就像给细胞贴上“身份标签”，流式细胞术可以快速分析细胞特征，分子检测则能从基因层面确认诊断。这些技术手段相互补充、相互验证，大大提高了诊断的准确性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>为什么说精准诊断决定治疗成败？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">精准治疗，诊断先行——没有明确的诊断，就没有合理有效的治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">虽然诊断过程复杂，但随着治疗手段的发展，部分患者的治疗效果明显改善。从传统的化疗、放疗，到精准的靶向治疗，再到前沿的细胞治疗，治疗选择越来越多。以NK\u002FT细胞淋巴瘤为例，它可能发生在鼻子、皮肤、肠道甚至淋巴结等多个部位，每个部位的诊断都需要仔细鉴别。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">正因为治疗手段如此丰富有效，临床对诊断精准度的要求也越来越高。初诊阶段若能获得精准诊断，患者就可以避免走弯路，直接进入最适合的治疗轨道。反之，如果诊断不准确，不仅可能延误治疗，还可能导致错误的治疗方向，造成不可挽回的损失。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>NK\u002FT细胞淋巴瘤有什么特点？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">NK\u002FT细胞淋巴瘤的临床表现具有鲜明的特征，了解这些特点，有助于早期识别和精准诊断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">首先，它与EB病毒感染密切相关。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这在一定程度上解释了它在特定人群和部位的发病倾向。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">其次，它有非常典型的“根据地”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">由于EB病毒主要通过呼吸道入侵 ，因此鼻腔及周围的上呼吸消化道（如鼻咽、口咽、腭部） 是该病最经典、最好发的部位。患者早期可能出现鼻塞、鼻出血、面部肿胀等症状，容易被误认为鼻炎或鼻窦炎。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">然而，它的“破坏力”远不止于此。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这种肿瘤的生物学特性决定了它具有很强的局部侵袭性。它会侵犯血管壁，导致血管堵塞、血栓形成，使局部组织因缺血而坏死。同时，肿瘤细胞本身还会释放一些破坏性物质，进一步加剧组织损伤。因此，患者可能会出现进行性的溃疡、组织坏死，严重时可造成面部中线结构的毁损。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">除了鼻腔，NK\u002FT细胞淋巴瘤也可能发生在鼻腔外的部位，如皮肤（尤其是腿部）、软组织、胃肠道、肝脾等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些不典型部位的表现，因为没有典型的鼻部症状，往往更容易被误诊或漏诊，需要医生和患者都保持警惕。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">NK\u002FT细胞淋巴瘤的肿瘤细胞来源很特殊，它并不是单纯的T细胞或NK细胞，而是一种同时表达这两种细胞某些特征的 “细胞毒性淋巴细胞”。它既可以表现出T细胞的特性，也可以表现出NK细胞的特性，因此得名“NK\u002FT”。要准确识别这些细胞，不能单靠显微镜观察形态，而是需要通过特殊的标记物来检测。病理医生会结合组织破坏的特点和细胞表型来做出判断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>淋巴瘤治疗效果大不同\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>，\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>根源到底在哪里？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在临床工作中，一个让医生困惑的问题始终存在：明明是同一个类型的淋巴瘤，为什么有的患者治疗效果很好，有的却效果不佳？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">面对这个问题，病理医生正在从两个方向寻找答案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>第一问：诊断准确吗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">当遇到治疗效果不好的患者，尤其是难治复发的病例，病理医生的第一反应是：我们的诊断有没有问题？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这不是自我怀疑，而是科学态度。淋巴瘤类型超过100种，形态千变万化，有时一个细微的判断偏差，就可能导致治疗方向的差异。因此，对于效果不理想的患者，重新审视病理诊断是必须的第一步。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>第二问：肿瘤的“邻居”们是谁？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果诊断没有问题，那就要把目光投向一个更微观的世界——肿瘤微环境。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">简单来说，肿瘤不是孤立存在的。在肿瘤细胞周围，还生活着各种各样的细胞，它们就像是肿瘤的“邻居”。这些邻居是谁？有多少？和肿瘤细胞住得近还是远？这些都直接影响着治疗效果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">比如，有的邻居是“好细胞”（如抗肿瘤的免疫细胞），它们越多、离肿瘤越近，可能预后越好；有的邻居是“坏细胞”（如促进肿瘤生长的细胞），它们的存在可能意味着治疗会更困难。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>新技术：给细胞涂上“颜色”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">那么，如何看清这些“邻居”的真面目？病理医生正在使用一项新技术——多靶点免疫荧光检测（mIHC）， 来破解肿瘤微环境的秘密。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这项技术的原理，可以通俗地理解为“给细胞涂上不同颜色”。研究者用带有荧光的染料，分别标记不同类型的免疫细胞。这样，在显微镜下，不同细胞就会发出不同颜色的荧光。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">通过这种方式，医生可以在显微镜下清晰地看到一幅“细胞地图” ：肿瘤细胞有多少？周围都有哪些免疫细胞？它们是包围着肿瘤，还是远远地躲开？这些空间位置关系，正是判断预后、选择治疗方案的关键信息。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">正是凭借这种“既看清种类，又看清位置” 的能力，mIHC能够为研究肿瘤免疫微环境提供更直观、更可量化的证据基础，帮助医生预测疗效、筛选适合的治疗方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前，这项技术已经开始逐步应用于临床，尤其是在难治复发的病例中。通过分析肿瘤微环境，可以为患者提供更多治疗选择的信息。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>整合诊断：把拼图拼完整\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">不过，要真正解决“为什么效果不一样”的问题，单靠一项技术远远不够。一个完整的淋巴瘤诊断，需要整合多种信息：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">病理形态：观察组织细胞微观结构及形态学改变；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">免疫组化：利用抗原抗体反应，检测蛋白表达，用于分型、鉴别来源及指导治疗；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">基因检测：检测基因突变、融合等分子病理改变，提供精准诊疗依据；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">流式细胞术：高速多参数分析单个细胞的免疫表型、周期及功能；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">细胞遗传学：分析染色体数目及结构异常。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">整合诊断，就是把各项检查信息整合在一起，让病理医生能综合所有结果，为每个患者画出一幅完整的疾病画像。这幅画像既能解释疗效差异的原因，也能为后续的精准治疗指明方向。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">随着整合诊断的推进和新技术的应用，未来有望在治疗开始前就获得更多预后信息，为每个患者选择最适合的治疗方案，让更多淋巴瘤患者获得理想的效果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>给患友们的启示\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于NK\u002FT细胞淋巴瘤患者来说，确诊的那一刻可能会感到恐慌和迷茫。但请记住：这个病虽然凶险，但中国的诊疗经验非常丰富，治疗手段越来越多，效果也越来越好。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">找到有经验的病理医生做精准诊断，根据肿瘤范围选择规范化治疗方案。精准诊断是精准治疗的前提。只有把诊断这一关把好了，后续的治疗才能更有把握，预后才能更好。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":386,"title":387,"summary":388,"cover":389,"category":94,"author":390,"publishedAt":383,"contentHtml":391,"hasAlternate":86,"updatedAt":392},"patient-medical-news-roundup-2026","近期患者关注资讯汇总：集采降价、医保新药、国产抗癌新药迎来新进展","汇总近期患者关注的集采、医保、新药及临床研究等重要资讯，帮助及时了解治疗新动态。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F07\u002F1fbb7d6385eb0169c5ed21e706275a04.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","北京医保、暖白小屋、高博医学论坛、上海高博肿瘤医院","\u003Cp>\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">摘要：近期，多项与血液病和肿瘤患者密切相关的政策与诊疗资讯陆续发布，包括部分升板药纳入国家集采后价格下降、新版国家医保药品目录落地、多款肺癌创新药纳入医保，以及国产HER2 ADC新药公布最新临床研究成果。这些进展不仅有助于减轻患者用药负担，也为更多患者带来新的治疗选择。本文汇总近期值得关注的政策、新药及临床研究动态，帮助患者和家属及时了解重要信息，为规范治疗和科学用药提供参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">作为血液与肿瘤患者的专属社区，「博医同行」时刻关注患友们的实际需求，近期特别搜集整理了多条实用资讯：从集采药品降价、重磅肿瘤新药临床数据发布，到大病医疗个税退税政策。希望能为每一位患友提供及时、有价值的参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;font-size: 16px\">集采落地，白血病升板药降价\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">升板药是白血病患友的刚需药，此前因价格偏高给不少家庭带来用药压力。2026年2月，第十一批国家组织药品集中采购落地执行，55个品种平均降价57%，阿伐曲泊帕片等6个品种降幅超98%。目前甘肃、河北等地多款升板药价格已下调，已有病友开出集采后的相关药品，病友可咨询医院、医生或通过官方渠道，确认所在地区集采政策落地情况。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260728\u002F78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260728163936.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260728163936.png\" alt=\"image.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">肺癌抗癌药新入医保\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">，\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">上海高博肿瘤医院可开具\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">2026\u003C\u002Fspan>年\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">1\u003C\u002Fspan>月\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">1\u003C\u002Fspan>日起，新版国家医保药品目录正式落地，\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">114\u003C\u002Fspan>种药品新增纳入，其中\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">37\u003C\u002Fspan>款为抗癌药物。针对肺癌患者的多款药物已纳入医保，可在上海高博肿瘤医院开具，具体信息如下：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">注射用瑞曲妥珠单抗\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">◆ \u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">适应症：限存在\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">HER2(ERBB2)\u003C\u002Fspan>激活突变且既往接 受过至少一种系统治疗的不可切除的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 \u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">(NSCLC)\u003C\u002Fspan>成人患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">◆ 药物类型：抗体\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">-\u003C\u002Fspan>药物偶联物\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">(ADC\u003C\u002Fspan>）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">格索雷塞片\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">◆ 适应症：限至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">(KRAS)G12C\u003C\u002Fspan>突变型的晚期非小细胞肺癌\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">(NSCLC)\u003C\u002Fspan>成人患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">◆ 药物类型：靶向药。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">普拉替尼胶囊\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">◆ 适应症：转染重排\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">(RET)\u003C\u002Fspan>基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 \u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">(NSCLC)\u003C\u002Fspan>成人患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">◆ 药物类型：靶向药。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">塞普替尼胶囊\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">◆ 适应症：转染重排\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">(RET)\u003C\u002Fspan>基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 \u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">(NSCLC)\u003C\u002Fspan>成人患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">◆ 药物类型：靶向药。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">己二酸他雷替尼胶囊\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">◆ 适应症：限\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">ROS1\u003C\u002Fspan>阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">(NSCLC)\u003C\u002Fspan>成人患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">◆ 药物类型：靶向药。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">氟泽雷塞片\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">◆ 适应症：限至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">(KRAS)G12C\u003C\u002Fspan>突变型的晚期非小细胞肺癌\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">(NSCLC)\u003C\u002Fspan>成人患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">◆ 药物类型：靶向药。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">国产新药临床数据发布\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">，\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">消化道肿瘤迎新希望\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">我国自主研发的\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">HER2 ADC\u003C\u002Fspan>新药瑞康曲妥珠单抗，治疗晚期胃\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">\u002F\u003C\u002Fspan>胃食管结合部腺癌（\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">GC\u002FGEJ\u003C\u002Fspan>）和结直肠癌（\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">CRC\u003C\u002Fspan>）的Ⅰ期临床数据已发布，并刊登于肿瘤学顶级期刊《\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">Journal Of Clinical Oncology\u003C\u002Fspan>》（\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">JCO\u003C\u002Fspan>，\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">IF\u003C\u002Fspan>：\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">43.4\u003C\u002Fspan>）。本研究由中国药科大学附属上海高博肿瘤医院院长李进教授担任通讯作者，初步显示该药物在\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">HER2\u003C\u002Fspan>表达的\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">GC\u002FGEJ\u003C\u002Fspan>和\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">CRC\u003C\u002Fspan>患者中，具有良好的抗肿瘤活性和安全性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">目前，瑞康曲妥珠单抗用于\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">GC\u002FGEJ\u003C\u002Fspan>二线治疗的Ⅲ期研究（\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">NCT06123494\u003C\u002Fspan>）正在进行；其针对结直肠癌患者的新适应症上市申请，已获国家药监局药品审评中心（\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">CDE\u003C\u002Fspan>）受理并纳入优先审评程序。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 14px; font-family: 宋体;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260728\u002Fb7889a5b30a5179313f47da73938e4c5_20260728164005.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" alt=\"图片\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">研究发表于\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-family: Calibri;\">JCO\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>","2026-09-14",{"slug":394,"title":395,"summary":396,"cover":397,"category":109,"author":398,"publishedAt":399,"contentHtml":400,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"aplastic-anemia-vaccination-guide","再障患者可以打疫苗吗？关键指南请收好","系统分析再生障碍性贫血患者接种疫苗的利弊权衡、最佳时机、推荐疫苗类型与禁忌，并提供六步安全接种实践指南。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Faba54f76ccfbc3aa795b655aae23900c.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","红细胞周记","2026-03-13","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：文章针对再生障碍性贫血患者的疫苗接种问题进行系统科普，分析再障患者因免疫异常面临的特殊挑战，提出非必要不接种核心原则，明确推荐的接种时机为疾病稳定、停用免疫抑制剂至少6个月后。建议优先选择灭活疫苗和重组蛋白疫苗，避免减毒活疫苗，并提供咨询专科医生、全面评估、做好记录、接种后观察、定期复查血常规、持续做好防护等六步实操建议，帮助再障患者安全地进行疫苗接种。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">医生，我这再障能打流感疫苗吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">听说疫苗可能引发感染，我这种情况能接种吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">.....\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于再生障碍性贫血（简称“再障”）患者来说，是否接种疫苗，常常是个让人拿不准的问题：一方面担心感染风险，另一方面又怕疫苗带来不良影响。今天，我们就来系统聊一聊：再障患者到底能不能打疫苗？怎么打才安全？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>再障与免疫：为什么会纠结能不能打疫苗？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">再生障碍性贫血因为机体T淋巴细胞免疫异常，导致对骨髓造血干祖细胞的直接间接杀伤，从而引起骨髓造血功能衰竭，外周全血细胞减少。目前认为这种免疫异常是再障发病的最直接因素，这使得疫苗接种问题变得复杂。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">一方面，再障患者由于白细胞减少，尤其是中性粒细胞缺乏，感染风险显著增加，接种疫苗可以提供重要保护；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">另一方面，免疫系统功能异常，既可能影响疫苗效果，甚至在某些情况下诱发免疫紊乱，加重病情。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>疫苗如何工作？再障患者接种有何不同？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">疫苗的作用，相当于给免疫系统“提前上课”：它让身体提前认识病原体的模样，激活B细胞产生抗体、T细胞做好战斗准备。一旦真正的病原体入侵，免疫系统就能迅速反应，清除敌人。疫苗起效需得益于免疫系统的激活和正常反应。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">但在再障患者身上，这套机制可能“跑偏”： 再障患者在治疗初期的强烈免疫抑制剂治疗，会抑制机体的正常免疫。这个阶段即使注射疫苗，也不会发生正常的免疫反应或者只产生低滴度的抗体，保护作用不明显。另外疫苗也可能使受抑制的免疫系统发生紊乱，加重再障的表现。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>再障患者疫苗接种：利与弊如何权衡？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">重要原则：非必要不接种。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">再障患者非必要一般不建议接种疫苗。但是在一些特殊情况下，比如紧急的破伤风、狂犬疫苗等，建议应用被动免疫制剂。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>什么情况下可以考虑接种？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如需接种疫苗，建议的时机为：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">疾病稳定、血象相对正常；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">且停用免疫抑制剂至少6个月，或小剂量免疫抑制剂维持阶段；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">不存在活动性感染。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>推荐接种的疫苗类型（需专科医生评估后决定）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>可考虑接种的疫苗：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1. 灭活疫苗：这类疫苗安全性较高，通常推荐给免疫抑制患者如流感疫苗（灭活注射型）、肺炎球菌疫苗等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2. 重组蛋白疫苗：如重组乙肝疫苗，安全性良好。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>不建议接种的疫苗\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">减毒活疫苗：通常不推荐给中重度免疫抑制患者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如：麻风腮（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗、水痘\u002F带状疱疹疫苗等（因免疫抑制状态下，减毒活疫苗可能导致感染风险）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>实践建议：疫苗接种六步走\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1. 咨询专科医生\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在接种任何疫苗前，务必咨询您的血液科主治医生。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2. 全面评估\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">医生会评估您的疾病状态、治疗方案和免疫状态。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3. 做好接种记录\u003C\u002Fstrong> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">详细记录接种的疫苗类型、批号和接种日期，方便后续随访。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4. 接种后密切观察\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">接种后注意观察是否有异常反应（部分患者可能出现发热、疲劳、局部红肿等反应，一般可自行缓解），如有异常及时就医。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>5. 定期复查血常规\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">少数患者可能出现暂时性血象波动，通常是一过性的。接种后定期复查血常规很重要。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>6. 持续做好防护\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">即使接种了疫苗，仍要坚持戴口罩、勤洗手、避免去人多密集场所，尤其在流感或感染高发季节。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>常见问题解答\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q：再障患者接种疫苗效果会比正常人差吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">A：确实可能。免疫抑制状态可能降低疫苗效果，但即便只有部分保护，也比没有防护要好。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q：再障-PNH患者用补体抑制剂（如依库珠单抗、伊普可泮）前需要接种疫苗吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">A：关于再障-PNH综合征患者在使用补体抑制剂前，推荐接种肺炎链球菌疫苗、脑膜炎奈瑟菌疫苗。这是为了预防使用这些药物后可能出现的严重感染，务必提前安排。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>总之，再障患者不是绝对不能接种疫苗，关键在于“精打细算”——选择合适的疫苗、合适的时机和合适的类型。疫苗接种是再障患者感染预防策略的重要组成部分，但必须个体化、在专业指导下进行。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem> \u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>但请记住，接种疫苗前，需与您的主治医生保持良好沟通，制定适合您个人情况的疫苗接种计划，是守护健康的最佳方式。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">温馨提示：本文仅供科普参考，不作为具体医疗建议。具体疫苗接种方案请务必咨询您的主治医生，每个人的病情和治疗方案不同，需要个体化评估和决策。祝您早日康复，开启幸福生活！\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":402,"title":403,"summary":404,"cover":405,"category":82,"author":406,"publishedAt":407,"contentHtml":408,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"leukemia-child-relief-program-expanded","白血病患儿救助范围扩大，符合条件的低收入家庭也可申请","白血病患儿公益救助范围进一步扩大，符合条件的低收入家庭也可申请项目支持。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F07\u002Fbdaed67e88f3dbb228366f6941951ca4.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","小红救助","2026-03-12","\u003Cp>\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">摘要：中国红十字基金会联合公益平台开展的白血病患儿人道关怀项目进一步扩大了救助范围。除符合条件并接受造血干细胞移植治疗的患儿外，符合最低生活保障对象、特困人员、防止返贫监测对象、最低生活保障边缘家庭成员、刚性支出困难家庭成员等低收入人口家庭的白血病患儿，也可按要求申请项目支持。本文整理了最新救助对象、申请条件及申请方式，帮助有需要的家庭及时了解政策，获得公益援助。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">2025\u003C\u002Fspan>年\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">6\u003C\u002Fspan>月，为帮助白血病患儿家庭缓解就医期间交通住宿、营养补充等经济压力，中国红十字基金会联合支付宝公益平台，通过网络筹款为符合条件的白血病患儿一对一筹集人道关怀资金并进行资助，资助标准为\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">5000\u003C\u002Fspan>元\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">\u002F\u003C\u002Fspan>人。至\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">2026\u003C\u002Fspan>年\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">3\u003C\u002Fspan>月\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">9\u003C\u002Fspan>日，共有\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">1200\u003C\u002Fspan>名白血病患儿获得爱心网友的一对一帮扶。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">为惠及更多困境中的白血病患儿家庭，现进一步扩大救助范围，未进行造血干细胞移植治疗的白血病患儿中，若是最低生活保障对象、特困人员、防止返贫监测对象、最低生活保障边缘家庭成员、刚性支出困难家庭成员等低收入人口的患儿，也可以按要求提交申请。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">也就是说，项目救助对象包括两类患儿。具体如下：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">第一类\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">实施了造血干细胞移植的白血病患儿\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">需同时满足以下条件：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">1.2023\u003C\u002Fspan>年\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">1\u003C\u002Fspan>月\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">1\u003C\u002Fspan>日以来申请“中央专项彩票公益金大病儿童救助项目”且资料审核通过的，包括已拨款的和待拨款的（含申请\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">5\u003C\u002Fspan>万元或移植后补充申请\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">2\u003C\u002Fspan>万元的）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">2.\u003C\u002Fspan>未获得往期人道关怀金资助的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">3.\u003C\u002Fspan>提交本次报名时年龄未满\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">18\u003C\u002Fspan>周岁。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">第二类\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">未进行造血干细胞移植治疗的白血病患儿中低收入人口家庭的患儿\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">需同时满足以下条件：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">1.\u003C\u002Fspan>最低生活保障对象、特困人员、防止返贫监测对象、最低生活保障边缘家庭成员、刚性支出困难家庭成员等五类低收入人口家庭中的白血病患儿。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">2.2024\u003C\u002Fspan>年\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">1\u003C\u002Fspan>月\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">1\u003C\u002Fspan>日以来申请“中央专项彩票公益金大病儿童救助项目”且资料审核通过的，包括已拨款的和待拨款的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">3.\u003C\u002Fspan>未获得往期人道关怀金资助的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">4.\u003C\u002Fspan>提交本次报名时年龄未满\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">18\u003C\u002Fspan>周岁。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">满足以上两类条件的患儿，家长可通过扫描文后二维码自愿申请。中国红十字基金会将按照提交合格申请材料的先后顺序，安排上线筹款。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">项目通过支付宝公益平台展示受助人信息。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">筹款页面可以通过以下路径查询：手机打开支付宝\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">APP\u003C\u002Fspan>，在搜索栏输入“支付宝公益”，打开后即有“一帮一”专题，或者直接搜索“一帮一”，即可找到“白血病救助一帮一”项目页面。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">获得捐赠的受助患儿将收到《中国红十字基金会资助告知书》。家长收到告知书后，应及时提交回执材料，经审核通过后拨付资助款。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260728\u002Ffdd2b76aa72e3c4257c8611f77ddf5f8_20260728153012.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"fdd2b76aa72e3c4257c8611f77ddf5f8_20260728153012.png\" alt=\"69cafa7a-f606-4e62-8787-b30f853fec2f.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>",{"slug":410,"title":411,"summary":412,"cover":413,"category":94,"author":414,"publishedAt":415,"contentHtml":416,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"ruikang-trastuzumab-her2-gastric-colorectal-phase1","李进教授团队：瑞康曲妥珠单抗治疗HER2表达的胃&胃食管结合部腺癌和结直肠癌患者I期结果发布","我国自主研发的HER2抗体偶联物瑞康曲妥珠单抗治疗胃癌和结直肠癌的I期数据发表于肿瘤学顶级期刊JCO，展示出良好的抗肿瘤活性和安全性。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fe75cd25760a4c222517b4e047b6a2420.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","爱医时空","2026-03-11","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：中国药科大学上海高博肿瘤医院李进教授团队在《Journal of Clinical Oncology》发表论文，公布了国产HER2抗体偶联物瑞康曲妥珠单抗治疗晚期胃\u002F胃食管结合部腺癌和结直肠癌的I期临床数据。研究纳入100例患者，结果显示HER2阳性胃癌患者ORR达45%，中位PFS为9个月；HER2阳性结直肠癌患者ORR达40.5%，中位PFS为9.5个月，药物的安全性和初步疗效良好。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3月4日，我国自主研发的新型人类表皮生长因子受体2（HER2）抗体偶联物（ADC）——瑞康曲妥珠单抗，治疗晚期胃\u002F胃食管结合部腺癌（GC\u002FGEJ）和结直肠癌（CRC）患者的Ⅰ期临床数据已发布，并刊登在肿瘤学领域的顶级期刊《Journal Of Clinical Oncology》（JCO，IF：43.4）杂志上，本项研究由中国药科大学上海高博肿瘤医院李进教授担任通讯作者。研究初步展示了瑞康曲妥珠单抗在HER2表达的GC\u002FGEJ和CRC患者中有良好的抗肿瘤活性和安全性\u003Csup>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; vertical-align: super;\">[1]\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fsup>。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F2a002bc6f89220b7b9fb661df9ca6fbb_20260802184155.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"2a002bc6f89220b7b9fb661df9ca6fbb_20260802184155.png\" alt=\"cb2f34ae-53c6-48d0-8523-5169e437b863.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">研究发表于JCO\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究背景\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">根据GLOBOCAN 2022数据报道，GC\u002FGEJ的发病率和死亡率位居第五，CRC的发病率和死亡率分别为第三和第二，两大瘤种已成为全球人群的健康负担\u003Csup>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; vertical-align: super;\">[2]\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fsup>。HER2的异常改变与多种肿瘤的发生发展相关，其也是目前包括消化系统肿瘤在内多种肿瘤治疗的关键靶点\u003Csup>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; vertical-align: super;\">[3,4]\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fsup>；在GC\u002FGEJ患者中，HER2在约40%的患者中表达\u003Csup>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; vertical-align: super;\">[5]\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fsup>，在约3%-11%的CRC患者中过表达。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">瑞康曲妥珠单抗（研发代号SHR-A1811）是新一代以HER2为靶点的ADC药物，其通过可裂解的连接子将曲妥珠单抗与DNA拓扑异构酶I抑制剂（SHR169265）偶联而成，具有载荷SHR169265强效，药物-抗体比（DAR）较低的特点，可以兼顾疗效和安全性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F0a3ff8c8b7950bc15d8902ad18fc8ad0_20260802184216.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"0a3ff8c8b7950bc15d8902ad18fc8ad0_20260802184216.png\" alt=\"dd5be64c-46ce-4761-b2e4-489a981bafd6.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图1. 瑞康曲妥珠单抗结构\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究方法\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">此项Ⅰ期临床试验包括剂量递增、药代动力学扩展和临床扩展三个部分，纳入经标准治疗失败、对标准治疗不耐受或无可用标准治疗且具有HER2表达（IHC 1+，2+或3+或ISH+）的GC\u002FGEJ和CRC患者。瑞康曲妥珠单抗剂量递增阶段采用i3+3方案，递增剂量依次为3.2 mg\u002Fkg、4.8 mg\u002Fkg、6.4 mg\u002Fkg和8.0 mg\u002Fkg；选择2-3个剂量组进行药代动力学扩展。在临床扩展阶段，将进一步收集安全性和有效性数据。主要终点为剂量限制性毒性（DLT）和安全性，次要终点为药代动力学特征和客观缓解率（ORR），疾病控制率（DCR），缓解持续时间（DoR），无进展生存率（PFS）以及总生存率（OS）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fd3a230876e8b94eceac9d656f32dd5de_20260802184240.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"d3a230876e8b94eceac9d656f32dd5de_20260802184240.png\" alt=\"90faae6c-d90b-4c0b-9324-57b6184cc6b5.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">图2. 研究设计\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究结果\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>患者基线数据\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">试验共纳入100例患者（剂量递增15例，剂量拓展18例，临床拓展67例）；GC\u002FGEJ患者57例（胃癌患者52例，胃食管结合部癌5例），96.5%的患者ECOG评分为1，50.9%的患者既往接受过抗HER2治疗；CRC患者43例（左半结肠11例，右半结肠12例，直肠20例），90.7%的患者ECOG评分为1，27.9%的患者既往接受过抗HER2治疗。截至2024年2月29日，11例患者仍在治疗中，89例患者停止治疗，主要原因是疾病进展。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F5a8636ab7e3ed35faf58e3c18c995862_20260802184304.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"5a8636ab7e3ed35faf58e3c18c995862_20260802184304.png\" alt=\"a1f4fc5f-1b10-42c1-9baf-686065bdc80f.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">表1. 患者基线情况\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>临床疗效\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">100例患者接受了至少一次瑞康曲妥珠单抗治疗（57例HER2表达的GC\u002FGEJ患者，43例HER2表达的CRC患者），截止2024年2月29日，GC\u002FGEJ患者和CRC患者的中位随访时间分别为11.4个月和13.8个月。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">40例HER2阳性GC\u002FGEJ患者的ORR为45.0%，DCR为87.5%，DoR为5.5个月，中位PFS为9.0个月，中位OS为16.3个月，28例既往接受过HER2治疗的患者中，14例患者病灶得到缓解，ORR为50.0%；在12例HER2 2+且ISH-的GC\u002FGEJ患者中，ORR为25.0%，DCR为91.7%，中位PFS为12.2个月，中位OS尚未成熟。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">32例接受6.4 mg\u002Fkg GC\u002FGEJ患者ORR为50.0%，DCR为84.4%，DoR为5.7个月，中位PFS和中位OS分别为8.4个月和16.3个月。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在37例HER2阳性CRC患者中，ORR为40.5%，DCR为91.9%，DoR为6.1个月，中位PFS为9.5个月，中位OS为22.7个月，11例既往接受过HER2治疗的患者中，4例患者病灶得到缓解，ORR为36.4%。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">32例接受6.4 mg\u002Fkg剂量瑞康曲妥珠单抗治疗的HER2阳性CRC患者中，ORR和DCR分别为40.6%和93.8%，中位PFS为9.5个月，中位OS为22.7个月。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F65265dca9625b38210d9ed2f4b39bc32_20260802184336.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"65265dca9625b38210d9ed2f4b39bc32_20260802184336.png\" alt=\"5027b2ad-93ce-4786-afd4-d0e5815fee34.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">表2. 肿瘤应答\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F5c249a6bfc580ee0417733ef7d75025d_20260802184354.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"5c249a6bfc580ee0417733ef7d75025d_20260802184354.png\" alt=\"47f6f641-ba36-4d86-9d86-fb2060f52aac.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图3. 瀑布图（HER2阳性和HER2 IHC2+\u002FISH-的GC\u002FGEJ患者靶病灶与基线的最佳变化百分比）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F50491a274551b0012cd6d54a562aaa68_20260802184408.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"50491a274551b0012cd6d54a562aaa68_20260802184408.png\" alt=\"65b39d0c-21e5-4810-ba87-2ee41fa63850.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图4. 泳道图（HER2阳性GC\u002FGEJ患者的肿瘤应答）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F03a6e6d32f0269c6ee20605bed24c394_20260802184454.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"03a6e6d32f0269c6ee20605bed24c394_20260802184454.png\" alt=\"d6589e78-df1f-4d42-9cfb-4b3d4e4f2e7b.png\" style=\"font-size: 15px;\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图5. 泳道图（HER2 IHC2+\u002FISH-的GC\u002FGEJ患者的肿瘤应答）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F7d8b0817abb3d1489289d024c7985cc2_20260802184509.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"7d8b0817abb3d1489289d024c7985cc2_20260802184509.png\" alt=\"d2348392-90f4-46a3-82a4-6dd38e308afb.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图6. 瀑布图（HER2阳性的CRC患者靶病灶与基线的最佳变化百分比）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F5f2049c50b9dec93fe42a7e41cc4446f_20260802184526.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"5f2049c50b9dec93fe42a7e41cc4446f_20260802184526.png\" alt=\"1ee555f1-045d-4458-9905-28050dd78c26.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图7. 泳道图（HER2阳性的CRC患者的肿瘤应答）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>安全性\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">100例患者中有96例（96%）发生了任何级别的治疗相关不良事件（TRAEs），66例（66%）患者报告了3级或4级TRAE。包括中性粒细胞计数减少（49例，49%）、白细胞计数减少（39例，39%）以及贫血（29例，29%）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">有33例（33.0%）患者出现了严重TRAEs，包括血小板计数降低（10例，10.0%）、贫血（8例，8.0%）以及中性粒细胞计数降低（7例，7.0%）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>总结\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">综上，瑞康曲妥珠单抗在晚期GC\u002FGEJ和CRC患者中显示出了良好的抗肿瘤活性和安全性。瑞康曲妥珠单抗用于GC\u002FGEJ二线治疗的Ⅲ期研究（NCT06123494）正在进行中；其用于结直肠癌患者的新适应症上市申请已获得国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）受理，并已纳入优先审评程序！期待未来给患者带来更多治疗选择。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">参考文献：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 12px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">[1]\u003C\u002Fspan> \u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">Liu T, Luo S, Yuan X, et al. Trastuzumab Rezetecan in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Expressing Advanced Gastric Cancer or Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma and Colorectal Cancer: A Multicenter, Open-Label, Phase I Trial. J Clin Oncol. Published online March 4, 2026.\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">[2] Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 Apr 4.\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">[3] Zhu K, Yang X, Tai H, Zhong X, Luo T, Zheng H. HER2-targeted therapies in cancer: a systematic review. Biomark Res. 2024;12(1):16\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">[4] Ingold Heppner B, Behrens HM, Balschun K, et al: HER2\u002Fneu testing in primary colorectal carcinoma. Br J Cancer 111:1977-84, 2014\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">[5]  Van Cutsem E, Bang YJ, Feng-Yi F, et al: HER2 screening data from ToGA: targeting HER2 in gastric and gastroesophageal junction cancer. Gastric Cancer 18:476-84, 2015\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李进（中国药科大学附属上海高博肿瘤医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">教授主任医师\u002F教授\u002F博士生导师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国药科大学附属上海高博肿瘤医院 院长\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同济大学东方医院 终身教授\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">擅长领域：主攻消化道肿瘤，擅长消化道恶性肿瘤的分子靶向与免疫治疗、肿瘤新药临床研究、组织复杂实体肿瘤的多学科诊治讨论。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">社会任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国药科大学附属上海高博肿瘤医院院长\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">亚洲临床肿瘤学联盟（FACO）主席\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国药促会抗肿瘤药物临床研究专业委会主任委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">国家卫生健康委能力建设和继续教育中心副主任委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京市希思科临床肿瘤学研究基金会理事长\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会主任委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医学继续教育学会腹部肿瘤委员会副主任委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">上海外高桥细胞与基因治疗产业联盟理事长\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">《Cancer Science》副主编\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":418,"title":419,"summary":420,"cover":421,"category":109,"author":123,"publishedAt":422,"contentHtml":423,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"micm-integrated-diagnosis-hematologic-malignancy","专家科普：为什么血液肿瘤一定要做MICM整合诊断？","北京高博博仁医院童春容教授详解MICM整合诊断如何通过四个维度精准分型，为血液肿瘤患者制定个体化治疗方案。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F8455859c19cdf17a147f54d3ec91ce2d.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-03-06","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：北京高博博仁医院童春容教授详细解读了MICM整合诊断体系在恶性血液病诊疗中的核心价值。MICM将形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学四个维度的检测结果整合分析，同时联合病原学和药物代谢基因组学，帮助医生实现精准分型和个体化治疗。童教授强调，一个准确的诊断不能依靠单一报告，需要综合临床病史、家族史和实验室数据才能制定最优治疗方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">MICM 整合诊断包括形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）和分子生物学（M），是恶性血液病诊断的核心方法。目前整合诊断的范畴除上述 “MICM” 外，还包括病原学（P）及药物代谢基因组学（P）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">关于 MICM 整合诊断，不少病友及家属仍存在疑问。为此，我们特别邀请北京高博博仁医院童春容教授，详细解答 MICM 整合诊断在恶性血液病精准分型和个体化治疗中的重要意义。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>实验室诊断和临床诊断有什么区别？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">经常有患者拿着一张检查报告就问：“童大夫，报告写着这个病，我就是这个病了吧？”其实不是。一张报告单只是一个检查结果，而我们要给患者的，是一个完整的临床诊断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这个诊断不是靠单一报告就能决定的，它需要把很多信息整合在一起 —— 包括实验室检查结果，也包括患者的病史、家族史、用药史、接触史等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">举个例子：患者白细胞增高，如果已经增高了十年，即使是血液系统疾病，多半也是慢性白血病；如果发病只有几天，那就更可能是急性白血病。所以病史一定要问清楚。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">再比如，如果一个患者以前得过别的癌症，做过化疗或放疗，现在又得了白血病，那这个白血病很可能是 “继发性” 的，也就是以前治疗肿瘤导致的，称为 “治疗相关的白血病”。 对于这种情况，我们一般会建议做异体移植。你看，光这一条病史，就决定了治疗的大方向。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">家族史也很重要。为什么我们建议患者查遗传基因？因为很多病是 “外因通过内因起作用”，意思就是这个人可能天生有某种遗传易感性，再加上外界诱因，最后才发病。就像一家人都容易得高血压、糖尿病，或者一家好几个人得癌症，这就跟遗传背景有关。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">还有药物毒物接触史。如果患者长期接触有毒有害物质，可能导致染色体不稳定、容易发生基因突变，这类患者往往靠药物很难治好，也需要考虑移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">过敏史、传染病接触史 也都需要考虑。比如有一种叫“成人T细胞淋巴瘤\u002F白血病”的血液病，它是由一种病毒引起的，主要在日本沿海和我国福建沿海地区流行。如果你不问接触史，可能就想不到往这个方向查。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">当然，光有这些临床信息还不够，我们还需要实验室检查结果，包括血常规、骨髓检查、影像检查等等。而对于血液肿瘤来说，最核心的就是MICM-PP（病原微生物学、临床药理学，Pathogen and Pharmacology,PP）这一套整合诊断技术。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>MICM是什么？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">MICM是血液病的一种现代综合诊断分型体系。 它将四个不同层次的检测技术相结合，从外观、免疫表型到染色体、基因全方位整合后确认疾病性质。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">简单来说，它由以下四个维度的检查 构成：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">- M（形态学）： 除了显微镜下看细胞形态，还包括细胞化学染色和组织病理检查。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">- I（免疫学）： 用流式细胞仪分析细胞表面的标记（抗原），或者做免疫组织化学染色，帮助判断细胞的来源和性质。必要时还会做蛋白定量或电泳。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">- C（细胞遗传学）： 染色体有没有异常，比如多了、少了、易位了等。常用的方法包括染色体核型分析和FISH（荧光原位杂交）等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">- M（分子生物学）： 这是更精细的检查，看基因层面有没有问题。包括融合基因筛查及定量、基因突变检测（肿瘤基因、天生遗传基因、药物代谢基因等）、基因拷贝数分析、IgH\u002FTCR克隆性重排分析（帮助判断是不是肿瘤性增生）、病原基因检测，还有移植后供受者嵌合率监测等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">把这四个层面的信息整合在一起，医生不仅能更精准地判断病情和复发风险，还能指导选择最有效的靶向药，从而实现个性化精准治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>MICM-PP又是什么？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">MICM-PP 是在传统 MICM 诊断技术基础上，增加了两个以“P”开头的关键环节，目的是实现更精准的个体化治疗。 具体构成如下：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第一个P（病原学）： 检测有没有病毒、细菌等病原体感染，比如EB病毒、幽门螺旋杆菌等。方法包括病原基因检测、组织病原学检查等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第二个P（药物浓度及药物代谢基因组学）： 监测药物在体内的浓度，结合药物代谢相关的基因信息，帮助调整用药剂量，让治疗更精准、更安全。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">一个准确的诊断，不是一张报告单说了算的。它需要把形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学、病原学、药理学等各种信息整合起来，才能给患者一个明确的结论，然后在这个基础上，制定最适合他的治疗方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这个诊断也不是一劳永逸的。在治疗过程中，我们还会根据患者的反应、复查结果，不断修正、完善、提高诊断的准确性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>MICM整合诊断的目的是什么？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">恶性血液病的治疗，简单来说分为两大类：一类是移植，一类是非移植。移植又分为自体移植和异体移植。非移植的手段包括手术、化疗、靶向药、免疫治疗、去甲基化治疗等等。这么多选择，到底该走哪条路？答案就藏在MICM整合诊断里。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">要不要做移植，并不是所有患者都一样，而是取决于疾病的危险分层。 这些分层结果，正是通过形态、流式、染色体、基因等多项检查综合判断出来的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">做哪种移植，也同样取决于检查结果。 自体移植使用患者自己的干细胞，但如果存在遗传易感基因，或者由于化疗干细胞已经受到严重损伤，自体移植效果就会受限。这时可能需要考虑异基因移植。这也是为什么医生常常建议进行遗传易感基因检测——因为它关系到后续治疗策略的选择。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果不需要或者不适合移植，还有什么办法？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">➤ 手术： 血液病一般是全身性的，大多数情况不靠手术。但如果某个地方的肿瘤长得太大，压迫到重要器官了，那也可以考虑手术把它拿掉，先缓解一下症状。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">➤ 化疗： 很多人以为所有血液肿瘤都对化疗敏感，其实并不是。比如7号染色体丢失的患者，化疗效果就不好。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">➤ 靶向药： 现在很多靶向药是根据基因变异来选的。基因查清楚了，才知道用哪个药可能有效。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">➤ 免疫治疗： 比如抗体药物和CAR-T，得先看肿瘤细胞膜表面有什么抗原。比如细胞膜表面有CD19，才能用CD19的CAR-T或者贝林妥欧单抗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">MICM整合诊断做了这么多检查，目的就是为了把每一步都想清楚：这个患者要不要移植？什么时候移植？用什么药、怎么组合、多大剂量？如何设置治疗目标？所有这些问题的答案，都藏在这些精细的诊断里。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>真实案例\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>一位47岁的患者，皮肤有出血点、发烧、乏力17天，来医院时白细胞高达61。当地医院的血片里偶尔见到幼稚单核细胞，骨髓里原始细胞加幼稚单核细胞占65%。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem> \u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>根据形态学，可以诊断为急性单核细胞白血病。进一步做流式，也符合急性髓系白血病（AML）的表现。但关键的信息来自基因检测。我们发现他携带多个基因突变：DNMT3A、NPM1、IDH1、JAK2等。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些基因信息，带来了几个关键判断：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>第一、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>重新划分危险分层。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果只看染色体，这位患者的核型是正常的——按传统标准，应该归为中危组。但有了基因信息，情况就不同了：多个突变提示预后不良。更关键的是，化疗缓解后我们再查，发现DNMT3A突变仍然存在（突变频率29%）。这说明患者的造血干细胞本身就带着这个突变，以后不仅容易复发，反复化疗后还可能发生新的血液肿瘤。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">所以，尽管染色体正常，我们最终把这位患者归为高危组。这就是基因独立的预后价值——它能看见染色体看不见的风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>第二、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>指导用药选择。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些基因突变，每一个都可能是治疗的“靶点”。DNMT3A突变提示对去甲基化药物（地西他滨、阿扎胞苷）可能敏感；NPM1突变可以联合全反式维甲酸（ATRA）治疗；JAK2突变可考虑联合JAK抑制剂（如芦可替尼）；IDH2突变现在也有IDH2抑制剂可用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">所以我们给患者的初始治疗，可以选择含去甲基化药物的方案（比如地西他滨联合维奈克拉），再根据情况联合其他靶向药。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>第三、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>明确是否需要移植。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于中危的AML，单纯化疗的治愈率只有不到40%。而这位患者有这么多高危因素——初治白细胞高、携带DNMT3A、GATA2、JAK2等不良预后基因、缓解后DNMT3A克隆持续存在——我们判断，单纯化疗远远不够。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">因此我们建议：先通过治疗达到完全缓解，然后尽快做异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。移植后，还可以用全反式维甲酸、JAK抑制剂等靶向药来预防复发。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>第四、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>指导后续如何监测。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这位患者有NPM1基因突变。NPM1是一个很好的监测指标——可以用PCR方法定期做基因定量，敏感又相对便宜。同时结合流式细胞术监测微小残留病（MRD），必要时对其他基因做深度测序定量。这样多管齐下，就能及时了解疗效。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>这个案例说明了什么？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>形态学告诉我们： 这是急性单核细胞白血病。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>流式告诉我们： 这是髓系的、单核细胞分化阶段的肿瘤。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>染色体告诉我们： 核型正常，按传统标准是中危。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>但基因告诉我们： 这其实是个高危患者，而且有多个可用药的靶点，有明确的监测指标，更需要做移植。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这就是整合诊断的价值：每一步信息都在为治疗决策服务——用什么药、治到什么程度、要不要移植、怎么监测，都藏在检查结果里。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">治疗方案不是凭经验拍板，而是建立在这些数据之上。整合诊断的目的，不是让检查更复杂，而是让治疗更精准。当方向判断正确，后续的每一步，才更有把握。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">童春容（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）研究中心免疫与靶向治疗学科带头人，高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院科研院长，血液一科（血液\u002F肿瘤）主任；同济医科大学医学硕士。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专业擅长：从事血液内科临床工作及实验研究40多年。擅长恶性肿瘤，尤其是急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的免疫治疗；擅长通过血液病整合诊断，包括细胞形态学、细胞化学、 免疫组织化学、流式细胞分析技术、染色体及荧光原位杂交技术(FISH), 基因诊断技术，病原分析技术，药物浓度及药物代谢基因分析技术，来实现对血液病进行整合及个性化治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医药生物技术协会医药生物技术临床专业委员会常委；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会生物治疗专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医师协会检验医师分会血液肿瘤专业委员会副主任委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京血液细胞检验专家委员会副主任委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京医学会检验医学分会远程诊断诊断能力培训组副组长；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">《中国生物治疗杂志》编委。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":425,"title":426,"summary":427,"cover":428,"category":94,"author":217,"publishedAt":422,"contentHtml":429,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"bcma-car-t-plasma-cell-leukemia-survival-benefit","国际期刊发文丨克晓燕&胡凯教授团队：BCMA-CAR-T治疗R R PCL可实现短期缓解和生存获益","克晓燕、胡凯教授团队在Frontiers in Immunology发表研究，证实BCMA CAR-T疗法对三重耐药的复发\u002F难治浆细胞白血病有效率达75%。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F34d1ece9735194f130c65e3a314d1ec3.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：复发\u002F难治性原发浆细胞白血病（R\u002FR PCL）罕见且侵袭性极高，传统治疗预后极差。北京高博医院克晓燕、胡凯教授团队在Frontiers in Immunology发表回顾性队列研究，分析12例三重耐药R\u002FR PCL患者应用BCMA CAR-T治疗的结果，显示总体缓解率达75%，中位无进展生存期8.9个月，中位总生存期15.5个月；其中接受异基因造血干细胞移植巩固治疗的患者可实现深度缓解和长期无病生存，为极高危患者群体提供了新策略和循证参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">复发\u002F难治性原发浆细胞白血病（R\u002FR PCL）是一种罕见但具有高侵袭性的血液恶性肿瘤，传统治疗有效率很低，预后极差，一直是淋巴瘤\u002F骨髓瘤科医生长时间以来面临的的难点和痛点。近年来，靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的CAR-T细胞疗法在R\u002FR PCL中展示出一定疗效，但针对这部分极高危的患者其长期疗效和最佳后续策略的研究较少，值得进一步探索。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近期，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科克晓燕、胡凯教授团队在Frontiers Inimmunology发表了题为“Efficacy of BCMA CAR-T cell therapy and subsequent strategies in refractory and relapsed plasma cell leukemia: a retrospective cohort study”的研究论文，第一作者为郭玥璐。该研究报告了团队近年来应用BCMA CART治疗R\u002FR PCL的数据及经验体会，为专家学者采用BCMA CAR-T细胞治疗R\u002FR PCL提供了新的思路。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究背景\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯教授谈到：原发浆细胞白血病（PCL）虽然罕见，但侵袭性极高；尽管采用新型药物治疗，新诊断的PCL中位无进展生存期（PFS）仅为5.5个月；一旦复发，尤其是三重耐药（对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CD38单抗均耐药）患者生存极差。为进一步探索BCMA CAR-T治疗R\u002FR PCL的疗效和安全性，我们团队总结分析了12例三重耐药R\u002FR PCL患者应用BCMA CAR-T治疗的结果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究亮点\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>BCMA CAR-T治疗三重耐药的PCL有效率高，CRS可控\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究显示：BCMA-CAR-T细胞治疗后的总体缓解率（ORR）为75%（9\u002F12）；其中1名患者实现了完全缓解（CR），4名患者实现了部分缓解（PR），4名患者达到了非常好的部分PR（VGPR）。在这个过程中，83.3%（10\u002F12）的患者出现1-2级细胞因子释放综合征（CRS）。但同时研究观察到3-4级细胞减少症发生较为普遍，所以针对R\u002FR PCL患者在BCMA CAR-T治疗后需要积极进行感染防控及支持治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>BCMA CAR-T能够提高R\u002FR PCL患者的生存期，尤其是CAR-T治疗后接受异基因移植做巩固治疗的患者\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">亚组分析进一步显示，中位PFS为8.9个月（95%CI：4.6-未达到）。1年和2年PFS率分别为33.3%（95%CI：7.8-62.3）和22.2%（95%CI：3.4-51.3）。中位总生存期（OS）为15.5个月（95%CI：5.7-未达到）。1年和2年OS率分别为55.6%（95%CI:20.4-80.5），2年OS率是22.2%（95%CI:3.4-51.3）。值得关注的是，在接受异基因移植巩固治疗的4名患者中，有2名患者持续sCR，达到了深度缓解，实现了无病生存。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该研究的初步结果为临床医生治疗方式的选择提供了有价值的参考。对于R\u002FR PCL的患者，BCMA CAR-T治疗有效后行异基因造血干细胞移植巩固治疗能够使患者达到深度缓解并实现长期无病生存。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>总结及展望\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">克晓燕教授指出，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科近年来积累了丰富的CAR-T治疗经验，随着真实世界中CAR-T治疗的病例逐步增多，面临的临床问题更加复杂。经验提示，极高侵袭性的R\u002FR PCL应用BCMA CAR-T治疗有效，可以得到短期缓解，但后期需要巩固治疗，异基因造血干细胞移植可以进一步加深缓解深度，进而使这部分患者生存获益。当然，选择合适的CAR-T治疗时机，探索个性化、精细化、全程化的管理，仍然是血液肿瘤领域未来主要的临床任务。未来我们可以结合临床、病理、分子、影像等整合诊断技术来更早了解对常规治疗无效但可从精准化CAR-T治疗中获益的R\u002FR CNSL患者特征，并且可以通过监测ctDNA等方式提早发现复发倾向，抢先治疗，从而延长患者生存。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">克晓燕（北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京大学第三医院血液科 主任医师, 二级教授，博导\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京大学医学部血液学系副主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京博仁医院成人淋巴瘤科首席顾问\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会常务理事\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会靶向治疗委员会主任委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会血液学会名誉主任委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国老年协会血液肿瘤委员会副主委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医药教育协会血液学专业委员会副主任委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会淋巴瘤专委会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京建促会血液肿瘤精准诊疗专家委员会名誉主委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中华医学会北京分会肿瘤专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中华医学会血液学会淋巴瘤学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国实验血液学会等多个协会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">《白血病淋巴瘤杂志》副主编，多家杂志编委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">卫生部、北京市医疗技术鉴定咨询专家\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中央保健会诊专家\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯（北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师，医学博士，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事血液肿瘤科工作20余年，2019至今任淋巴瘤骨髓瘤科科主任，专业方向为血液系统恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤的标准化诊治，主攻免疫治疗（CAR-T细胞治疗，抗体及靶向免疫治疗等）；擅长综合规范化治疗、细胞免疫治疗、抗体类药物及分子靶向治疗、自体\u002F异体造血干细胞移植及生物治疗的综合应用，以及自体\u002F异体造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤及移植后合并症的诊治，已有千例以上免疫治疗淋巴瘤及骨髓瘤的临床经验；其中，CAR-T细胞治疗复发\u002F难治大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、多发性骨髓瘤及CD19 CAR-T治疗失败后的探索性研究发表SCI论文20余篇，其中，序贯二次CAR-T治疗、CAR-T联合ASCT治疗及异体CART结合异体造血干细胞移植治疗淋巴瘤及骨髓瘤更为国际领先模式，得到国内外学者广泛关注及认可。深耕临床的同时，作为主要研究者开展临床试验（IND及IIT）近40项，共参研100余项。团队的各项研究成果多次在ASH（美国血液学年会）、EHA（欧洲血液学年会）、EBMT做了大会发言，并代表国内顶尖学者成为EBMT成员。拥有科研专利一项（专利号：201420394032X），参编参译著作7本，主编3本。在多个学术团体任职。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国T细胞淋巴瘤工作组委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国健康管理协会健康科普专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京建促会血液肿瘤精准诊疗专家委员会主任委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京医学会市级“枢纽型”社会组织专家委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京围手术期医学研究会血液专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京肿瘤协会临床研究专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京市医学会血液委员会青年委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">郭玥潞（北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主治医师，医学硕士，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科带组医师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会靶向专委会秘书\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">擅长淋巴瘤，骨髓瘤的靶向免疫治疗包括CART治疗及造血干细胞移植治疗。参与20余项国际\u002F国内多中心临床研究，多次在国际大会如EHA\u002FASH等展示团队成果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>",{"slug":431,"title":432,"summary":433,"cover":434,"category":109,"author":123,"publishedAt":435,"contentHtml":436,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"pediatric-relapsed-refractory-b-all-cart-tdh-transplant","专家科普：刘华颖教授谈儿童复发难治急性B淋巴细胞白血病的治疗新选项","高博春富血液病研究院刘华颖主任系统科普CAR-T联合TCRαβ+细胞清除造血干细胞移植在儿童复发难治急淋中的前沿应用。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F83f9784a39e3ce8b0064a1cfa1dc3a93.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-02-28","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：高博春富血液病研究院刘华颖主任就儿童复发难治急性B淋巴细胞白血病的治疗进行系统科普，内容涵盖疾病分型与危险度分层、CAR-T细胞治疗与双特异性抗体等免疫靶向治疗策略、造血干细胞移植的适应症体系，并重点介绍TCRαβ+细胞清除造血干细胞移植（TDH移植）的技术原理与临床优势，为急淋患儿家庭提供前沿治疗选择的全面参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">异基因造血干细胞移植是治疗严重血液病的核心手段。TCRαβ⁺细胞清除造血干细胞移植（TDH移植）通过体外选择性清除可导致移植物抗宿主病（GVHD）的αβT细胞，保留CD34阳性干细胞以及大量的NK细胞、γδT细胞等免疫细胞，从而促进造血尽早恢复、降低排异风险几率、提高长期生存质量。目前该技术在国际及国内均已取得良好疗效，但公众认知不足。为此，高博春富血液病研究院刘华颖主任就CAR-T联合TDH移植在儿童急淋中的应用进行专业解读和系统科普。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">白血病是最常见的儿童恶性肿瘤之一，约占儿童癌症诊断的30%。其中近四分之三的患者为急性淋巴细胞白血病（ALL），B-ALL约占85%，其余为T-ALL和其他罕见亚型。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">首先经MICM（形态学、免疫学、细胞遗传学、分子遗传学）明确诊断急淋ALL，然后根据相关危险因素进行分组，每个协作组具体的分组标准大致相同，存在细微差异。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">原则上应综合考虑诊断时的年龄、外周血白细胞计数、髓外白血病状态、免疫分型、细胞遗传学、治疗反应等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">国际常用分组标准（如COG、St.Jude协作组等）一般将患儿分为低危、标危、高危、超高危等不同层级，国内标准多按低危、中危、高危三个危险度分组。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>预后良好因素：B-ALL、年龄1-9.9岁、初诊白细胞计数＜50×10⁹\u002FL、超二倍体、ETV6-RUNX1 (TEL-AML1)等。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>预后不良因素：年龄≥10岁、初诊白细胞计数≥50×10⁹\u002FL、T-ALL、伴有某些基因异常（如BCR::ABL1、KMT2A重排、IKZF1缺失、低亚二倍体、TCF3-HLF融合基因等），以及诊断时合并中枢神经系统白血病（CNS-3）或睾丸白血病等。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前越来越多的基因被逐渐纳入危险评估体系，但应综合判断其临床意义，结合伴随基因及治疗反应进行个体化评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">经规范化诊疗后，国内儿童ALL的5年总生存率（OS）已接近90%。但仍有患儿表现为难治或复发，预后不良。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>复发\u002F难治性急淋的定义与治疗策略\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">复发： 指达到完全缓解（CR）后，骨髓或外周血中再次出现＞5%的原始细胞，或其他任何髓外组织中。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">难治： 指经标准诱导治疗结束未能达到完全缓解（CR），或2次或多次复发、持续存在髓外白血病、微小残留病（MRD）持续阳性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于复发\u002F难治B-ALL，尤其是早期复发、移植后复发或多次复发者，常规化疗效果欠佳，目前优先考虑免疫靶向治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>根据《2025 CSCO恶性血液病诊疗指南》，常用的免疫治疗包括：\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1.CAR-T细胞治疗： 靶点主要为CD19和CD22，可采用单靶点、双靶点或两种不同类型CAR—T序贯或同时输注等。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2.双特异性抗体： 靶向CD3\u002FCD19的贝林妥欧单抗。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3.抗体-药物偶联物（ADC）： 靶向CD22的奥加伊妥珠单抗。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T治疗前需全面评估患者病情、基因背景及髓外病灶；治疗期间需全流程管理相关并发症如CRS、ICANS、感染等；治疗后仍需密切监测CAR-T扩增、B细胞功能恢复、MRD及肿瘤基因变化。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前国内外多项研究共识认为，CAR-T治疗后桥接造血干细胞移植，可显著降低难治\u002F复发急淋患儿的复发风险，提高长期无病生存率。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>造血干细胞移植的适应症与体系选择\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）是治疗儿童难治复发ALL的有效手段。国际及国内均已发布相应的指南共识。目前国内移植共识（参考2022年版）涵盖的主要适应症包括：低危组、中危组移植适应证分别见表1、表2，而所有被纳入高危组的患儿均建议Allo-HSCT。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804141617.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804141617.png\" alt=\"image.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">表1\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804141627.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804141627.png\" alt=\"image.png\"\u002F> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">表2\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>一、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>费城染色体阴性ALL（Ph⁻ ALL）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.完全缓解（CR）1期\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">①诱导化疗结束后未达到CR；诱导化疗后达到CR但微小残留病（MRD，流式细胞术检测即FCM）水平仍≥10⁻²；对于诱导化疗后MRD水平在10⁻²~10⁻³者需密切监测骨髓MRD水平。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">②规范化疗≥3个月MRD（FCM）仍持续≥10⁻⁴患儿；对于规范化疗≥3个月后FCM检测阴性但融合基因阳性患儿，建议密切监测融合基因定量水平变化，融合基因定量进行性上升者推荐行allo-HSCT。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">③治疗过程中任何时间点的MRD（FCM或特异性融合基因的RQ-PCR）2次转阳（FCM MRD≥0.01%）者，根据MRD监测结果，推荐有移植经验中心进行allo-HSCT。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">④伴有MLL基因重排阳性者，建议有移植经验的中心对MLL-AF6基因阳性者行allo-HSCT。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">⑤伴有TCF3-HLF融合基因阳性者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">⑥亚二倍体（小于44条染色体）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.CR2期\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">①极早期复发（治疗开始18个月内）及早期复发（诊断18个月以上，但停一线治疗6个月内，或治疗开始36个月内）的ALL患儿，建议于CR₂期行allo-HSCT；晚期（＞36个月）骨髓复发患儿达到CR₂后若MRD持续阳性者（MRD＞10⁻⁴）建议行allo-HSCT。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">②治疗时间＜18月的髓外复发；治疗时间≥18月的髓外白血病复发，经过4-8周治疗仍未缓解者；骨髓复发伴髓外复发者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">3.所有CR3及以上期患者\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>二、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>费城染色体阳性ALL（Ph⁺ ALL）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">①伴有费城染色体或BCR\u002FABL融合基因阳性的ALL患儿标准诱导化疗后未缓解。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">②规律化疗联合口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI，如伊马替尼或达沙替尼）治疗3月BCR\u002FABL融合基因定量较初治定量降低不足三个对数级。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">③ABL位点存在T315I突变者。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">1.CR1期\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">①规范诱导方案后骨髓未达到CR；诱导化疗后达到CR但MRD（FCM）仍≥10⁻²。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">②强化治疗结束时（约治疗开始后2.5-3个月）MRD＞10⁻³；或仍存在髓外白血病病灶（包括纵膈、淋巴结、中枢神经系统等部位）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">③治疗过程中任何时间点的MRD（FCM）≥2次转阳。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">④治疗开始18月内的孤立髓外复发；治疗开始后≥18个月后的髓外复发，应密切监测治疗反应及骨髓中MRD水平，治疗反应不佳者或伴有骨髓MRD复发者需行allo-HSCT。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2.CR2期\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">任何时候的骨髓和\u002F或髓外复发。具体选择供者时要根据患者病情、供者情况、各单位移植经验等综合考虑。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近几年，随着移植技术水平的不断提高，对于白血病治疗，临床上越来越多地将亲缘单倍体移植（半相合移植）作为首选方案。这不仅解决了供者来源问题（人人均有供者），更重要的是，现代移植理念不仅关注移植成功（即植活），更关注移植物抗白血病效应GVL（即防治复发）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">围绕半相合移植，国际上主要有三大主流技术平台，其核心区别在于预防GVHD的“祛T”时机和方式不同：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第一种是αβT细胞清除移植，即体外祛T。 其代表是TDH移植，在干细胞回输前，于体外通过磁珠分选技术主动清除移植物中可引起GVHD的αβ T细胞，同时保留干细胞、NK细胞等免疫细胞。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第二种是基于抗胸腺细胞球蛋白（ATG）的移植方案，常称为“北京方案”，属于体内祛T。 该方法是在移植前的预处理阶段，通过静脉输注ATG，在患者体内清除T细胞，从而抑制GVHD的发生。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第三种是移植后环磷酰胺（PT-Cy）方案，也属于体内祛T。 该方法是在造血干细胞回输后的第+3天和+4天，使用环磷酰胺（CTX），特异性清除那些可能攻击受者组织的活化T细胞。后面两种移植方案在移植后均需要使用免疫抑制药物预防GVHD，而TDH可以不用或者只是短期少量应用免疫抑制剂，该方案可使移植后其他免疫细胞如（NK细胞等）更好的发挥抗白血病作用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我们中心采用的就是TDH移植方案，很多家长对这种移植方案感到陌生不清楚，这里简单说明其原理：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>原理\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>供者分选采集的的造血干细胞，在成分上不仅包含CD34+造血干细胞，同时含有相当数量的T细胞、B细胞和NK细胞等免疫细胞。其中T细胞可分为αβT细胞与γδT细胞。通过磁珠分选技术可选择性的清除αβT细胞，而保留移植物中丰富的CD34+干细胞、γδT细胞、NK细胞、单核细胞等成分。这些细胞输注后，助于造血系统的快速重建，并在抗感染和抗肿瘤过程中发挥作用。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前常规的半相合移植中，GVHD发生率相对较高。而严重的GVHD可能导致危及生命的并发症，影响整体预后；尤其长期存在的慢性GVHD会显著降低患者的生存质量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我们中心是国内开展TDH移植例数最多、积累临床数据最丰富的单位之一。 TDH移植技术在我们中心已广泛应用各种病种，包括良性血液疾病（重型地中海贫血，再生障碍性贫血等）、恶性血液疾病（ALL、AML、JMML等）以及免疫缺陷性疾病等。尤其是在TDH治疗复发\u002F难治-急性淋巴细胞白血病上，取得了很好的疗效。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">自2022年开始在美国血液学年会（ASH）等国际国内大会上进行相应研究成果汇报，其中2025年ASH年会有两项白血病TDH移植研究入选会议摘要。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>截止2025年7月，总共有55例r\u002Fr-ALL患儿接受了“CAR-T桥接TDH移植”，其中B-ALL51例，T-ALL4例。中位移植年龄8岁，中位随访时间29月。2年总生存率（OS）90.6%，无病生存率（LFS）为86.8%。复发率4.2%，非复发死亡率9.4%。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>对所有接受TDH移植的r\u002Fr-ALL患儿进行统计分析，发现在不同缓解期进行移植结果是不同的（CR1、CR2、≥CR3）。2年OS的结果分别是，CR1 95.2%，CR2 93.9%，≥CR3 为67.5%。2年LFS的结果分别是CR1为95.2%，CR2为83.2%，≥CR3 为58.3%。II-IV级aGVHD和cGVHD的累计发生率分别为9.1%和12.7%。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">所以，对于高危的、复发\u002F难治的儿童ALL，建议在有移植适应征的情况下及早的进行异基因造血干细胞移植。TDH移植能够为其提高长期缓解并伴有较低的GVHD。同时建议及早性肿瘤基因的相关检测，明确有无预后不良基因，以及是否有相应的靶向药物，即使是在移植后，也要定期监测MRD，可以同时联合口服靶向药、定期输注供者淋巴细胞（DLI）等多手段进行移植后的巩固治疗，以进一步降低复发风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>案例分享\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>小瑜，女孩，2011年出生，2014年（三岁）确诊B-ALL，予规律化疗后结疗，未规律随访。2020年第1次复发（骨髓复发），外院给予自体鼠源CD19 CAR-T治疗（治疗期间合并败血症、CRS 3级、ICANS 2级），缓解后观察，未规律随访。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2021年（CAR-T治疗后14月）第2次复发（骨髓复发），我院就诊后完善骨髓检查流式报告显示MRD 79.5%，CD19+，CD22+；淋系肿瘤基因筛查：KRAS 35.94%，对曲美替尼、考比替尼敏感。先给予减瘤化疗，后序贯输注人源CD19-CAR-T，CD22-CAR-T（期间合并CRS 1级），流式MRD及KRAS均为阴性。后续桥接TDH移植（母亲供者）。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>目前移植后三年多，两年前已回归正常学业。\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">儿童急淋虽不可预防，但已成为可治之症。面对疾病，应坚持规范诊疗、密切配合、社会支持三大支柱，不轻言放弃，为患儿争取最大治愈机会。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘华颖（高博春富血液病研究院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">擅长： 儿童恶性血液病诊断及治疗 (包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等），CAR-T免疫治疗，造血干细胞移植\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血液病数字诊疗专委会第一届委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会第一届靶向专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省精准医学应用学会自身免疫病分会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省地中海贫血防治协会地贫治疗专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第一届青年委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会第二届委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2016-2018年美国希望之城(City of Hope)国际癌症研究与治疗中心访问学者\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2017年“宋庆龄儿科医学奖”集体获得者之一\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">先后赴美国妙佑（Mayo）诊所 ，麻省总医院（MGH）学习\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":438,"title":439,"summary":440,"cover":441,"category":82,"author":442,"publishedAt":435,"contentHtml":443,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"gaobo-guangdong-rare-disease-center","高博（广东）罕见病中心创新“全周期救助”模式，让罕见病走向系统解决","高博（广东）罕见病中心揭牌并发布守护安安2.0计划，以全周期救助模式覆盖造血干细胞移植全过程经济保障。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F8ed588acbf43ab45e4717de6b79db948.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","高博春富血液病医院","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：2026年世界罕见病日前夕，高博（广东）罕见病中心在东莞台心医院揭牌，整合多学科诊疗与精准遗传诊断体系，以造血干细胞移植为核心拓展CAR-T等免疫治疗路径。守护安安2.0公益救助计划同步发布，资助层级从基础救助覆盖到并发症过程守护、二次移植专项救助和人道救助，面向地中海贫血、再生障碍性贫血和原发性免疫缺陷病家庭。李春富教授表示，该模式旨在解决技术到位、体系不足的行业难题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">重型地贫的孩子，曾经只能靠定期输血度日；纯红再障的患儿，辗转确诊、经历激素治疗无效、依赖输血，最终才通过造血干细胞移植获得重生；从俄罗斯远道而来的神经母细胞瘤患儿，在这里寻求更前沿的系统性治疗策略。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些故事，曾经散落在不同城市、不同科室的角落。2026年2月27日，在第十九个世界罕见病日前夕，它们有了一个共同的归处——高博（广东）罕见病中心在东莞台心医院正式揭牌。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是高博医疗集团高博春富血液病研究院与东莞台心医院联合建设的区域罕见病诊疗平台，以造血干细胞移植为核心能力牵引，整合多学科诊疗与精准遗传诊断体系，拓展包括CAR-T等免疫治疗在内的综合治疗路径，并衔接公益保障与长期随访管理，推动罕见病诊疗向系统化升级。活动以“让罕见病，走向系统解决”为主题，同步发布了“守护安安”2.0公益救助计划，并举行了患者代表分享及专家媒体交流。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fd8b5d5fb8cb1c2aa1aaf5a091893de92_20260802200720.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"d8b5d5fb8cb1c2aa1aaf5a091893de92_20260802200720.png\" alt=\"c45ecf69-c8ae-4982-bdd8-e8d2ddd78214.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">高博（广东）罕见病中心正式揭牌\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>从学科探索到体系建设：罕见病诊疗进入系统化新阶段\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">罕见病不罕见，难的是被系统性承接。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">数据显示，全球已知罕见病超过7000种，80%以上由遗传因素引起。在中国，罕见病患者总数估计超过2000万，但由于单病种患者少、基层识别率低、诊疗路径分散，大多数家庭在确诊之前已走过漫长的弯路，平均误诊周期长达数年。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">造血干细胞移植，目前是地中海贫血、再生障碍性贫血、原发性免疫缺陷病等多种血液系统罕见病最成熟的根治手段之一，也正在向神经母细胞瘤等恶性罕见病延伸。随着半相合移植技术的成熟，“找不到供者”这一曾经挡住无数家庭的门槛，如今已基本不再成为难题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">但技术的进步，并不自动转化为患者的获益。供者有了，家庭的经济能力如何？移植过程中的不确定性，如果发生感染等严重情形，还有没有“再来一次”的机会？完成了移植，却因后续用药和随访成本被迫中断规范管理……这些依然是横亘在患者与治疗获益之间的真实障碍。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博春富血液病研究院院长李春富在揭牌仪式上坦言，成立罕见病中心的核心目标，是希望通过平台化建设整合资源，推动解决“技术到位、体系不足”的问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F0583d234ea2ba95486c361d068527e26_20260802200748.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"0583d234ea2ba95486c361d068527e26_20260802200748.png\" alt=\"c9411fe7-c906-4722-8c08-8464cd1d4ce6.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">高博春富血液病研究院李春富教授致辞\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">“我们推动罕见病中心建设，本质上是在推动体系建设，即多学科协作机制、标准化诊疗路径、区域转诊网络、长期随访数据。这些并不是‘形式’，而是决定生存率和生活质量的关键因素。”据李春富教授介绍，高博（广东）罕见病中心将整合血液病科、儿科、风湿免疫科、肿瘤、影像、重症医学及遗传诊断等学科资源，建立多学科联合诊疗（MDT）机制，并通过标准化移植路径、区域转诊协作及长期随访体系，实现诊断、治疗与长期生存管理的系统衔接。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>救助机制创新：移植过程中全流程“不放弃”\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">活动上，另一个备受关注的发布是“守护安安”2.0公益救助计划。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F06ae57aa061192c517199f4c55b0dc87_20260802200810.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"06ae57aa061192c517199f4c55b0dc87_20260802200810.png\" alt=\"4cf2ecde-8dfe-40ee-bc45-a11966d2b0ad.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">北京中慈公益基金会孟永理事长介绍“守护安安2.0救助计划”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该计划在北京中慈公益基金会支持下运行，将原有的单次救助全面升级为覆盖造血干细胞移植治疗全周期的保障体系，面向在高博春富血液病研究院接受造血干细胞移植的地中海贫血、再生障碍性贫血（含纯红细胞性再障）、原发性免疫缺陷病（PID）患者家庭开展支持。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">升级后的计划分为四个层级：进入移植流程时的基础救助（1-3万元），围移植期发生严重感染或GVHD等并发症时的过程守护（1-3万元），针对复杂病例需进行二次移植的专项救助（最高10万元），以及面对极端医疗情境的人道救助（按实际情况评估启动）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">其中，“二次移植最高10万元”是本次升级最受关注的内容。“高博春富血液病研究院希望对每一位选择我们的患者负责。这种‘负责’不仅体现在对更优技术的追求上，更体现在当治疗路径出现波动与挑战时，我们能否站出来，与患者家庭并肩分担风险，最大程度降低他们因经济压力中断治疗的风险，不让现实困难成为他们放弃治疗的理由，帮助他们一步步重获新生。”李春富教授告诉记者，团队在医学和技术上有底气，相信只有极少数家庭才有可能遇到这些需要后续救助的复杂情况。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在现场的交流中，北京中慈公益基金会理事长孟永女士表示，公益保障与医疗技术之间存在紧密联动关系。稳定的经济支持能够提升患者治疗依从性，减少因压力过大中途放弃的情况，从而提升整体治疗的连续性与质量。医疗技术提供治愈可能，公益机制降低进入与完成治疗的门槛，两者形成正向循环。这种机制创新的意义，不仅体现在个体家庭层面，也为罕见病诊疗体系的长期发展提供了可持续基础。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>生命故事回响：从个体“孤军奋战”向社会“系统支持”跨越\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">揭牌仪式现场，四位罕见病患者及家属的分享，将医学的进步具象化为动人的生命图景。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">18岁的小钟与23岁的小秦，曾被重型地中海贫血的输血与排铁占据了整个童年和青春。在人生步入成年的关键节点，他们选择用造血干细胞移植彻底终结“终身输血”的宿命。随着移植技术的成熟与供者来源的拓宽，越来越多大龄甚至成人地中海贫血患者也迎来了根治性的机会，让他们多了一种带着健康体魄奔赴未来的可能。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">除了技术层面的突破，罕见病中心所延伸出的社会支持意义在纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）患儿妈妈的讲述中得到了回响。面对这种发病率低、确诊难的罕见病，孩子幸运地通过中华骨髓库找到供者并完成了移植。康复后，孩子妈妈发起了“患者互助群”，从“受助者”转为“互助者”，也联动起更多罕见病家庭，形成了一种医疗管理之外的“经验共享、情感支撑、信息对接”的社会化支持体系。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">最后分享的是一位来自俄罗斯的神经母细胞瘤患儿。一家人跨国求医背后，是高博春富研究院与中山大学肿瘤防治中心多学科团队的深度联动。专家组制定了包含免疫治疗在内的系统化、个体化治疗方案，这种跨机构、跨学科的协同，展示着国内医疗机构在面对复杂病例时的高水平联动与系统解决能力。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F9138689e95ea0b790fb7b96d339b3131_20260802200848.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"9138689e95ea0b790fb7b96d339b3131_20260802200848.png\" alt=\"cb1701b1-eb4f-46cf-8e8b-11031168af3d.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">俄罗斯患者在中国欢度春节传递祝福\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这四个涵盖了良性与恶性、国内与国际、青少年与幼儿的真实故事，深刻折射出罕见病诊疗正在发生的质变：临床策略从“被动等待”转向“主动干预”，管理模式从“单次治疗”转向“长期生存质量管理”，而患者的心理境遇也正在从“孤岛式的绝望”转向“体系化的并肩前行”。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>技术探索：安全性与治疗手段的双向扩展\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F3d3eca519670a5f64b760ed2bc74f618_20260802200912.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"3d3eca519670a5f64b760ed2bc74f618_20260802200912.png\" alt=\"181a1bc8-d22d-41af-af0d-f867fdef3023.png\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">专家就罕见病诊疗展开交流\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在随后举行的专家交流环节，多位临床专家介绍了罕见病诊疗领域的最新进展。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">供者来源的限制，曾经是阻挡许多家庭迈出移植这一步的最大障碍。随着半相合（单倍型）移植技术的成熟，父母即可作为供者，等待骨髓库匹配的时间壁垒已基本消除。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">围移植期管理的系统化提升，是移植安全性改善的另一核心驱动力。HLA高分辨配型的精准化、GVHD预防方案的优化、感染防控体系的标准化以及定量监测与抢先治疗，共同推动了移植相关死亡率的系统性下降。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在治疗手段方面，CAR-T等免疫靶向治疗逐步与移植策略相结合，为复发难治性患者提供了新的治疗路径。神经母细胞瘤高危组联合化疗、靶向治疗、移植等综合策略正在得到越来越多的应用，脑胶质瘤CAR-T等免疫治疗则处于前沿探索阶段。高博（广东）罕见病中心的建立，正是希望通过病例聚集和多学科协作机制，在这一领域积累本土临床经验、形成本土化方案。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李春富教授表示，随着医疗技术不断进步，罕见病诊疗的核心命题正在从“能不能治”转向“怎么治得更好、活得更长”。这对医疗行业提出了新的要求：早期识别、区域转诊协同、规范随访，以及围绕患者家庭的社会支持机制——这些，正是高博（广东）罕见病中心希望系统性解决的问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>",{"slug":445,"title":446,"summary":447,"cover":448,"category":94,"author":95,"publishedAt":449,"contentHtml":450,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"car-t-transplant-purtscher-like-retinopathy-first-report","国际期刊发文｜吴彤&李智慧主任及陶勇教授合作团队：首次报道CAR-T桥接移植后Purtscher样视网膜病变病例","博仁医院与朝阳医院合作团队在Frontiers in Immunology全球首次报道CAR-T桥接移植后Purtscher样视网膜病变病例，揭示其与TA-TMA的潜在关联。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F1e8e623f993d4e4233c5839fe21dee50.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-02-13","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：北京博仁医院吴彤主任、李智慧主任与北京朝阳医院陶勇教授合作团队在Frontiers in Immunology发表病例研究，全球首次系统报道一例复发B-ALL患儿经CAR-T桥接allo-HSCT后发生Purtscher样视网膜病变的罕见病例。研究详细呈现了PLR的影像学特征、抗VEGF治疗效果，深入剖析其与移植相关血栓性微血管病（TA-TMA）的潜在机制关联，提示在复杂免疫治疗背景下须警惕非典型并发症的系统性意义。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">随着CAR-T细胞治疗在复发\u002F难治血液肿瘤中的广泛应用，越来越多患者获得深度缓解，并成功进入造血干细胞移植阶段。与此同时，多线免疫治疗的叠加应用，也使移植后并发症的表现更加复杂。如何在这一背景下，及早识别非典型并发症、避免延误干预，成为当前临床实践中亟需关注的重要课题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近日，高博医疗集团北京博仁医院吴彤主任与首都医科大学附属北京朝阳医院陶勇教授为共同通讯作者，高博医疗集团北京博仁医院李智慧主任为第一作者的合作团队，在Frontiers in Immunology发表病例研究，在全球首次系统报道了一例CAR-T桥接异基因造血干细胞移植后发生Purtscher样视网膜病变（PLR）的罕见病例，并深入探讨其与移植相关血栓性微血管病（TA-TMA）之间的潜在机制关联。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李智慧主任介绍，在临床实践中，一些并发症并不以典型血液学异常起病，而可能首先表现为局部、非特异性的症状，增加了早期识别的难度。基于这一背景，团队对本例在CAR-T联合移植后出现的罕见眼部病变进行了系统梳理与分析，希望提示临床在复杂免疫治疗背景下，更加关注非典型表现背后的系统性意义。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F1cead44df013fa23e3e3b4e1530f1843_20260802203814.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"1cead44df013fa23e3e3b4e1530f1843_20260802203814.png\" alt=\"cadc3eda-cc1c-41c9-854f-91ba74b099c3.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>病例概述\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>从多线免疫治疗到移植：复杂治疗路径的回顾\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本研究报道一例复发急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患儿。患儿初诊后接受规范治疗获得缓解，约2.5年后出现首次血液学复发。为控制病情，患儿接受CD19 CAR-T细胞治疗并获得缓解，随后为进一步巩固疾病控制并降低抗原逃逸风险，序贯接受CD22 CAR-T细胞治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2024年，患儿病程再次进展并出现复发（伴髓外浸润）。在该阶段，治疗策略转向抗体类免疫治疗以争取再缓解：患儿接受抗CD22抗体药物偶联物（奥加伊妥珠单抗），并联合免疫调节治疗（如贝利尤单抗）等，最终在获得移植窗口后行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>突发视力变化的识别与处理：PLR的影像学特征与治疗反应\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">移植后约160天，患儿出现突发无痛性视力下降伴视物变形，无外伤史。经眼底照相（图1A&B）、光学相干断层扫描（OCT，图2A&B）及荧光素眼底血管造影等系统眼科评估后，确诊为Purtscher样视网膜病变（PLR）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患儿首先接受雷珠单抗左眼玻璃体腔内注射治疗（0.5 mg），每月一次。首次注射后第6天，左眼视力较前明显改善，同时视盘水肿及视网膜出血明显减轻（图1D、图2D）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为进一步评估病变机制，研究团队对房水进行流式微球阵列（CBA）检测，发现碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）与血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）水平显著升高，提示血-视网膜屏障受损。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在此期间，患儿右眼视力迅速下降，伴随视网膜出血、棉絮斑增多及视神经盘水肿加重（图1C、图2F）。随后，研究团队对右眼启动雷珠单抗玻璃体腔注射（0.5 mg）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">右眼首次注射后第8天，左眼视力继续改善；虽然右眼视力未进一步提升，但双眼眼底检查均显示视网膜出血、棉絮斑及视神经盘水肿明显减轻（图1E、F；图2E、F），提示抗VEGF治疗在控制眼底微血管病变方面具有积极作用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F74f3186475ffd810d2f2921404211c6f_20260802203835.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"74f3186475ffd810d2f2921404211c6f_20260802203835.png\" alt=\"d667e04d-f060-4229-bcfe-01f6c74f1343.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图1：患儿双眼眼底照相\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（A，B）双眼后极部可见多发视网膜出血、棉絮斑及黄白色Purtscher斑（Purtscher flecken），其中左眼受累更为广泛\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（C）与前期观察相比，右眼视网膜出血、棉絮斑及Purtscher斑明显增多。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（D）左眼行雷珠单抗玻璃体腔内注射后第6天，视网膜出血较前部分吸收，棉絮斑及Purtscher变化不明显。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（E）右眼行雷珠单抗玻璃体腔内注射后第8天，视网膜出血、棉絮斑及Purtscher斑较前明显减轻。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（F）左眼行雷珠单抗玻璃体腔内注射后第15天，可见视网膜出血进一步吸收，棉絮斑及Purtscher斑亦较前减少。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F23b154eefafeea9014d41565d5e18bca_20260802203854.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"23b154eefafeea9014d41565d5e18bca_20260802203854.png\" alt=\"601d2905-384d-44bf-83b2-1d6b1470604a.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图2：患儿双眼OCT图像\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">（A）右眼（2月19日）：视网膜内层水肿及增厚，可见囊样黄斑水肿，厚度约249μm。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（B）左眼（2月19日）：视网膜内层水肿及明显增厚，囊样黄斑水肿厚度约885μm，并可见多个局灶性高反射灶。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（C）右眼（3月3日）：视网膜内层水肿及增厚进一步加重，囊样黄斑水肿厚度约822μm，较前明显增加。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（D）左眼（3月3日）：视网膜内层水肿及增厚减轻，囊样黄斑水肿厚度约358μm，较前明显下降。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（E）右眼（3月12日）：视网膜内层水肿及增厚明显改善，囊样黄斑水肿厚度约253μm，较既往检查显著减轻。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">（F）左眼（3月12日）：囊样黄斑水肿厚度约260μm，与前次影像相比变化不大。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>从眼底病变到系统评估：TA-TMA的识别与管理\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在眼部病变评估与治疗过程中，研究团队同步对患儿进行系统性检查。移植后第179天，淋巴细胞亚群分析显示CD4\u002FCD8比值为0.22，B细胞比例5.05%，NK细胞比例21.68%，提示免疫重建受限。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">至移植后第194天，患儿出现重度血小板减少（最低40×109\u002FL）、大量蛋白尿（24h尿蛋白2400mg）、肾功能损害（血肌酐133.9μmol\u002FL）及补体激活（C5b-9 298ng\u002FmL），并伴多腔隙浆膜腔积液。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">经系统评估，排除了移植物抗宿主病（GVHD）及钙调神经磷酸酶抑制剂毒性等因素，结合外周血破碎红细胞增多（0.8%），最终明确诊断为移植相关血栓性微血管病（TA-TMA）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">针对TA-TMA，患儿接受去纤苷和依库珠单抗治疗，并配合利尿、降压及毛细血管渗漏对症支持治疗后，整体病情趋于稳定。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>总结及展望\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李智慧主任指出，本研究首次系统报道了复发B-ALL患儿在CAR-T桥接异基因造血干细胞移植后发生Purtscher样视网膜病变的病例；同时，在本病例中眼底表现的出现早于部分系统性改变，为理解移植后微血管相关并发症的发生过程提供了新的观察视角。在免疫治疗与移植不断融合的背景下，临床需要更加重视突发视力变化等非典型症状，通过影像学评估与系统性检查相结合，及早识别潜在的微血管病变或补体相关异常并启动相应管理。通过多学科协作与精细化评估，有助于进一步优化移植后并发症的识别与处理路径，提升整体治疗安全性与预后。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">陶勇教授点评：血液病患者在积极救治后，可预期生命获得延续，应该注重生活质量的保护，视觉质量占人体获取信息的90%以上，患者如果失明，对于个人的生活、工作以及整个家庭，都是沉重的负担。本研究报道了复发B-ALL患儿在CAR-T桥接异基因造血干细胞移植后发生Purtscher样视网膜病变的病例，虽然经过积极救治，视网膜的水肿减轻，缺血逐渐改善，但患者仍然会有严重的不可逆的视觉损伤。希望借助这个病例的报道，提醒同行，更重要的是端口前移，对于高危人群进行常规眼底检查，结合AI进行初筛，及早发现眼底问题，给予快速干预。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">吴彤（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液二科（造血干细胞移植）主任，医疗院长。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专业擅长：从事造血干细胞移植30余年，是国际知名的造血干细胞移植专家。有数千例移植经验，对移植方式的选择，重症GVHD和感染的救治，难治\u002F复发白血病的移植及移植后复发的防治，移植后的免疫治疗（针对白血病、病毒、真菌），老年白血病的移植，CAR-T后序贯移植，二次allo-HSCT等均有独到的成功经验。建立了较完善的移植体系，使血液肿瘤及良性血液病的移植结果均取得移植相关毒性极低、无病生存率较高的结果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">教育背景：毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）医疗系，美国国立卫生研究院（NIH）博士后。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">工作经验：1986年-2006年在北京大学人民医院血液病研究所历任住院医、主治医、副主任医师，从事血液病的诊断与治疗，自1987年起从事造血干细胞移植。2017年5月起任北京高博博仁医院造血干细胞移植科主任及医疗院长。1994年在中国医学科学院病毒学研究所进修病毒诊断学。1996年-2000年在美国NIH（国立卫生研究院）心肺血液所做博士后，主要研究方向为造血干细胞基因治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：亚太骨髓移植学会学术委员会委员，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委及造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长，血液病数字诊疗专业委员会主任委员，女医师协会靶向专业委员会副主任委员，中国医院协会血液学机构分会副主任委员。中华医学会血液学分会会员，美国血液学会会员，国际血液学会会员，女医师协会血液专业委员会常委，中国医师协会整合医学分会整合血液病专业委员会委员。任《中华血液学杂志》《临床血液学杂志》《Hematology\u002FOncology and Stem Cell Therapy》及《Blood中文版》编委，《Hematology and Oncology Discovery》执行主编。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">论文专著：发表论文90余篇，在国际会议上发言数十次。曾荣获优秀教师奖，英语教学二等奖，中华医学科技进步二等奖，北京市科技进步一等奖，解放军总后勤部科技进步二等奖，APBMT十佳论文奖及杰出发言奖。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">陶勇（首都医科大学附属北京朝阳医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任医师、教授、博士研究生导师\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">首都医科大学眼科学院副院长\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医学装备协会眼科专委会眼科检验检测学组组长\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">同时兼任美国视网膜专家学会专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">亚太玻璃体视网膜学会专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">美国细胞外囊泡学会专委会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中华医学会眼科分会青年委员会\u002F眼免疫学组全国委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Cell Biomaterials 创刊编委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Asia-Pacific Journal of Ophthalmology 和《中华眼底病杂志》编委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">李智慧（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液二科（造血干细胞移植）三病区主任，主任医师，医学博士。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专业擅长：长期深耕于血液内科临床工作及实验室研究工作，在CART桥接allo-HSCT治疗B-ALL、T-ALL、NK\u002FT淋巴瘤、噬血细胞综合征、再生障碍性贫血、MDS等疾病及移植合并症的防治方面具有非常丰富的经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血液病数字诊疗专业委员会副主任委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会儿童肿瘤营养专家协作组委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医药生物技术协会医药生物技术临床应用专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京癌症防治学会造血干细胞移植专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Radiology Science国际英文杂志编委。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">科研成果：在 Bone Marrow Transplant ，Frontiers in Immunology, Transplantation and Cellular Therapy 等杂志发表数篇 SCI 文章；数次在美国血液年会 ASH，欧洲血液年会 EHA，欧洲骨髓移植年会 EBMT，亚太骨髓移植年会 APBMT 等国际血液学大会上发言及壁报交流共计 20 余次。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":452,"title":453,"summary":454,"cover":455,"category":109,"author":123,"publishedAt":456,"contentHtml":457,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"lumbar-puncture-csf-cns-leukemia-diagnosis-guide","专家科普：腰穿查脑脊液，揪出 “脑白” 的关键一步","详解腰穿脑脊液检查的五大检测方法及临床意义，结合真实案例说明各项检查的互补价值。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F3097ed3491b06ea76f085c6f672521bd.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-02-12","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：中枢神经系统白血病（脑白）是急性淋巴细胞白血病最常见的髓外病变之一，腰椎穿刺检查脑脊液是诊断的关键手段。本文系统讲解脑脊液常规检查、生化检查、细胞形态学、流式细胞术、分子相关检查五大检测方法的原理、特点和临床意义，并结合四个真实病例说明各项检查的互补作用——常规和生化仅能初步筛查，流式细胞术灵敏度高可检测微量残留，基因检测针对特定融合基因阳性患者，需综合多项检查才能精准诊断脑白、降低复发风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中枢神经系统白血病（俗称 “脑白”），是急性淋巴细胞白血病最常见的髓外病变之一。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">医生通常会通过腰椎穿刺（简称 “腰穿”），检查脑脊液中是否存在白血病细胞，来辅助诊断 “脑白”。但要注意，真正的中枢神经系统白血病，还包括颅内实体占位、脊髓受累，以及眼睛和颅神经受侵犯等情况。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">脑白的诊断需依赖高灵敏度的分子\u002F免疫学手段，而非单纯细胞计数。及时、精准的检测能显著降低复发风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">今天这篇文章，就为大家讲解通过腰穿检查脑脊液诊断脑白的具体方法，同时结合真实案例，说明各类检测项目的重要性和互补作用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>脑脊液检查的方法与意义\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">脑脊液检查的核心目标，是确认脑脊液中是否存在白血病细胞。对部分患者来说，这项检查还能排查中枢是否存在感染、免疫性脑炎等问题。常用的检测方法包括：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>脑脊液常规检查\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">具体包括观察脑脊液的性状（比如是否透明、是什么颜色），以及检测白细胞数、红细胞数、单个核细胞和多个核细胞。报告示例：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804143734.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804143734.png\" alt=\"image.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">脑脊液常规，正常\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F57bcf6e0cf978eb0bc3a442af656b5f5_20260804143756.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"57bcf6e0cf978eb0bc3a442af656b5f5_20260804143756.png\" alt=\"b542b493-3355-464e-a1fa-acb10b66b850.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">脑脊液常规，穿刺时有损伤\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">正常情况下，脑脊液是无色透明的，白细胞数量也在正常参考范围里。但如果脑脊液里有白血病细胞，尤其是细胞数量特别多的时候，液体就会变成淡黄色等样子，白细胞数量也大多会超出正常范围。要是脑脊液里混进了血液，也就是出现了红细胞，液体就会呈现红色或淡红色，这时候首先要排除是穿刺过程中造成的损伤。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">另外，如果是感染等情况导致脑脊液里的白细胞升高，液体性状也会发生改变，细胞数量同样高于正常，这种情况就需要结合其他检查来辅助诊断了。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>脑脊液生化检查\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">包括氯、葡萄糖、脑脊液蛋白这几项指标，报告示例：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F34e8c861f56696433f120977423c6878_20260804143825.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"34e8c861f56696433f120977423c6878_20260804143825.png\" alt=\"acb0af46-7bd0-45e1-bd63-0fe2d44bab85.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">脑脊液生化，正常\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">正常情况下，脑脊液生化的各项指标数值都在参考范围内。如果存在脑白，往往会出现这些情况：蛋白高和\u002F或氯低和\u002F或糖低。不过感染时也会有类似的指标变化，所以还是需要结合其他检查来综合判断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">上面这两项都属于腰穿的常规检查，容易受感染、化疗反应甚至穿刺损伤等多种因素影响，没办法直接确诊脑白，只能作为初步的筛查手段。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>脑脊液细胞形态学\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">人工对脑脊液进行细胞学分类的检查，报告示例：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804143958.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804143958.png\" alt=\"image.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">通过人工分类，我们能清楚看清脑脊液里的细胞成分。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这项检查的特点很明确：结果准确清晰；但因为是人工操作，它的灵敏度会偏低，所以很多时候也需要结合其他检查来综合判断。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>脑脊液流式细胞术\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">原理： 通过检测白血病细胞表面的特异性抗原组合，精准识别恶性细胞，这个原理和骨髓免疫分型是一样的。特点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">结果精准，而且灵敏度很高，能够检测出极微量的残留病变细胞。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">报告示例：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fe9592c8f3c88afdad11980400284d8cc_20260804145159.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"e9592c8f3c88afdad11980400284d8cc_20260804145159.png\" alt=\"a040b998-1d2f-4026-b56b-496b72c1d36b.png\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">急性早幼粒细胞白血病患者的脑脊液流式检查\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>5\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>脑脊液分子相关的检查\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">原理： 针对白血病细胞特有的基因标记（比如 BCR::ABL1 融合基因、NPM1 基因变异等），通过 PCR 或二代测序技术来检测。适用范围：只针对已经明确有基因异常的患者（比如 Ph+ ALL、APL 患者等），临床应用比免疫分型少，但灵敏度比流式细胞术检测更高。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">报告示例：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F7fdd38cb1ba1bc73bfb49b9de6c6c16c_20260804145218.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"7fdd38cb1ba1bc73bfb49b9de6c6c16c_20260804145218.png\" alt=\"059729bf-baa7-47bb-9a30-550e09b1a183.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">脑脊液融合基因检测，一例APL患者，既往曾经“脑白”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">当然，脑脊液细胞学、流式细胞术及基因学检测，也能作为血液系统疾病的普筛方法，比如说一些原发中枢或者继发中枢的血液系统疾病，当只有中枢有问题的时候，脑脊液是最主要的检测标本来源之一，可以用脑脊液做全套的流式筛查、基因学筛查甚至细胞遗传学检查等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>患者病例分享\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>案例一\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">脑脊液常规及生化各项指标均正常，而细胞形态学、流式细胞术发现脑白。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者女，23岁，诊断混合细胞白血病。患者临床无症状。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F1d753441f0d7fdfa54ec71929ed160c2_20260804145317.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"1d753441f0d7fdfa54ec71929ed160c2_20260804145317.png\" alt=\"a37868d6-f26c-4c0b-a35b-488cf5aa70a8.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">脑脊液常规白细胞数“0”\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fb454196789260fd72500cdec02d65d66_20260804145419.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"b454196789260fd72500cdec02d65d66_20260804145419.png\" alt=\"bf902b7e-edf1-4fd1-a09c-34ff392189b3.png\"\u002F>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F38b13c95d07b5bc13c75490893a951fb_20260804145449.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"38b13c95d07b5bc13c75490893a951fb_20260804145449.png\" alt=\"c09d4bd8-59cf-47ad-93d1-6f1f4123d8c7.png\"\u002F>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fc2d5c972d086735244c72bf2d8c826df_20260804145557.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"c2d5c972d086735244c72bf2d8c826df_20260804145557.png\" alt=\"b3b656e3-e706-4a76-837b-65981626bc05.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: justify;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>案例二\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">脑脊液常规指标正常，生化糖、氯均高于正常，细胞形态学、流式细胞术未见异常，仅脑脊液融合基因定量阳性发现脑白。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者男，14岁，急性淋巴细胞白血病。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fa7957ab427442c97996e2185588d890d_20260804145629.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"a7957ab427442c97996e2185588d890d_20260804145629.png\" alt=\"9048b088-d0f1-4f70-90b6-c100ac232582.png\"\u002F>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fe131af779c2494abb1e68f1c2e6880e5_20260804145822.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"e131af779c2494abb1e68f1c2e6880e5_20260804145822.png\" alt=\"a54958ff-ecfa-4723-bcc2-948bb9e51be6.png\"\u002F>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F681113e4431a43c5cf9f0cf838cf6b7f_20260804145840.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"681113e4431a43c5cf9f0cf838cf6b7f_20260804145840.png\" alt=\"f100ec3d-e1e1-4264-be38-e873a90fe1b3.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003Cstrong style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>案例三\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">脑脊液常规示白细胞升高，生化指标正常，细胞形态学、流式细胞术及分子学检测未见异常，考虑是反应性的细胞升高，可以排除脑白。患者男，\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">24岁，急性淋巴细胞白血病伴ZBTB5-JAK2融合基因阳性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F29d156d8587743c0915cb928dd94f7f5_20260804145900.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"29d156d8587743c0915cb928dd94f7f5_20260804145900.png\" alt=\"189e4728-3989-4052-bf38-57d2e03934ae.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">脑脊液常规白细胞数“18”，升高\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804150615.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804150615.png\" alt=\"image.png\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Ff586c18f43616eec4a679f1ba7f2f42b_20260804150748.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"f586c18f43616eec4a679f1ba7f2f42b_20260804150748.png\" alt=\"fd38c3f7-7bcb-40cf-a82c-e5a5782cdb9a.png\"\u002F> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F2fadb46a5658bba3a43c3afef8bc780c_20260804150805.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"2fadb46a5658bba3a43c3afef8bc780c_20260804150805.png\" alt=\"cebdac7c-435a-4525-827e-9d9fb55d8dbb.png\"\u002F> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fab0ce6e598f10072d3dc56eddc5a2595_20260804150822.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"ab0ce6e598f10072d3dc56eddc5a2595_20260804150822.png\" alt=\"762f7d9f-7714-418c-95cd-bdba9a345dc8.png\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>案例四\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">脑脊液常规示白细胞升高，生化各项指标均异常，细胞形态学、流式细胞术及分子学检测未见异常，CAR-T细胞检测可以见到CAR-T细胞，可以排除脑白，是CAR-T细胞进入中枢。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者男，38岁，急性T淋巴细胞白血病伴SET-CAN融合基因阳性，CD7 CAR-T后。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fad5980bcd0eb3b450b0fcee849479f71_20260804150844.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"ad5980bcd0eb3b450b0fcee849479f71_20260804150844.png\" alt=\"6666470a-b6dc-4a7f-81f9-cfc901f7f93b.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">脑脊液常规白细胞数“52”，升高\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fb6e99d40b5800486cf24ab81ce930007_20260804150903.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"b6e99d40b5800486cf24ab81ce930007_20260804150903.png\" alt=\"674e861a-b44c-4399-b027-50d0679960cc.png\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fa9f4ae91351dc1b021b72aed18704e5e_20260804151059.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"a9f4ae91351dc1b021b72aed18704e5e_20260804151059.png\" alt=\"c13288bf-0dc5-4ea4-8d1e-8167b726762b.png\"\u002F> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Fb9408bba3508532267c494003c30c148_20260804151227.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"b9408bba3508532267c494003c30c148_20260804151227.png\" alt=\"f5e0c527-3c73-4d71-be20-985ab436e7fd.png\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F3b8c7872015d13ee5382272cd2641d95_20260804151424.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"3b8c7872015d13ee5382272cd2641d95_20260804151424.png\" alt=\"021b49a4-153f-4a8b-80be-73caf5f2f3f5.png\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F5eeba2908c58da206da23ac0c06cdce4_20260804151358.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"5eeba2908c58da206da23ac0c06cdce4_20260804151358.png\" alt=\"c52b8305-299e-407e-904c-5a9e9ab87185.png\"\u002F> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>检查策略\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于血液肿瘤患者来说，做腰穿送检脑脊液时，需要注意几点：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>通常脑脊液检查项目\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">基础项目： 常规（细胞计数）、生化（蛋白\u002F葡萄糖）、细胞形态学（镜下观察细胞形态）、流式免疫分型。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高级项目： 如果已经明确有融合基因或基因突变，建议加做相关检测（如 MLL 重排、TP53 突变等）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">建议血液肿瘤患者每次做腰穿时，都送检以上这些检查项目。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>脑脊液常规中白细胞计数的误区\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">白细胞高 ≠ 脑白： 可能由感染、化疗反应或操作损伤引起。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">白细胞正常 ≠ 无脑白： 部分复发患者仅在流式或基因水平有微量残留，常规检查无异常。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>为什么要做腰穿\u002F鞘内注射？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">腰穿和鞘内注射，是血液肿瘤患者整个诊疗过程中必不可少的项目，原因如下：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">初次诊断时没有脑白，定期复查脑脊液也必不可少，尤其是细胞形态学和流式免疫分型这两项；同时，鞘内注射还能起到预防或治疗脑白的作用。临床上确实有只在中枢部位复发的情况，而且复发时患者可能没有任何不舒服的症状，脑脊液常规检查也可能没明显异常，但细胞形态学、流式细胞术或分子学检测会发现问题。另外，即使脑脊液检查没问题，也不代表中枢一定没事，如果怀疑中枢有异常，还需要进一步做头颅核磁等检查。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果您对脑脊液检查、中枢神经系统白血病还有疑问，或者想结合自身病情进一步咨询，欢迎通过互联网医院在线联系专业医生，获得一对一个性化解答\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: left;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">*本文仅作健康科普，不替代专业诊疗建议，具体方案请遵从主治医生指导。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":459,"title":460,"summary":461,"cover":462,"category":109,"author":123,"publishedAt":456,"contentHtml":463,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"tcr-ab-t-depleted-haploidentical-transplant","专家科普：和常规移植相比，祛T移植有什么不同？如何选择","高博春富血液病研究院刘华颖主任通过问答形式详细解答了祛T移植的技术原理、适应症及其与常规移植的核心差异。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F6af96be3876922f9a92becbfc1baba8a.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：本文以Q&A形式由高博春富血液病研究院刘华颖主任系统解答了TCRαβ+T细胞清除造血干细胞移植（TDH移植）的核心问题。内容涵盖TDH移植与北京方案（体内ATG清除）和PT-CY方案（体内环磷酰胺清除）在体外磁珠分选机制上的差异，TDH移植保留γδT细胞和NK细胞的免疫优势，移植后无需长期使用免疫抑制剂、住院时间更短的优势，以及针对白血病复发风险的全程防控策略（移植前CAR-T预处理、移植后DLI和靶向维持治疗），为面临移植决策的患者提供全面参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">TCRαβ⁺细胞清除造血干细胞移植（TDH移植）作为半相合移植的三大体系之一，能有效降低移植物抗宿主病（GVHD）的发生率。针对广大病友普遍关切，高博春富血液病研究院刘华颖主任 进行科普，将病友们关心的问题一一解答。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q1：女孩，3岁，急淋B高危，2025年8月底确诊，巩固治疗阶段，目前按照 SCCG-All-2023 高危组方案治疗 高危因素：NF1、MYC 突变、P16 缺失、严重亚二倍体（染色体仅约26条）、初诊伴脑白CNS3。但治疗反应极好，33天流式转阴、脑白清除。请问这种“极高危基因”但“治疗反应好”的情况，是否必须移植？还是MRD持续阴性可仅靠化疗？这两种高危因素叠加对长期生存率影响多大？后续最关键决策点是什么？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘华颖主任：儿童的急淋治疗无论何种协作组方案，治疗原则相似，基于危险度分层。而分层的依据就是目前各方案普遍认可的与疾病预后密切相关的临床、细胞遗传学、分子生物学等特征或治疗反应如MRD。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">尽管患儿目前治疗反应好，但因其伴有的高危因素的预后意义，移植仍是首选。不同移植中心移植方案的选择会有不同。如果因为一些因素无法立即移植，需在后续化疗治疗期间，密切监测骨髓MRD，尤其基因、染色体，一旦出现由阴转阳，需要及早调整治疗，必要时选择免疫治疗，待骨髓MRD或者基因阴性，尽早桥接移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q2：和常规移植相比，祛除T细胞移植有什么不同？什么情况下可以选择祛T移植？优势在哪里？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘华颖主任： TDH移植在欧洲、美国开展得比较多，国内则以高博春富血液病研究院最多。造血干细胞移植过程中，医生和患者最关注的三大并发症是感染、排异（GVHD）和复发（对于恶性血液病而言尤其关注复发）。以前移植多选择全相合供体，但后续临床实践表明，对于恶性血液肿瘤，半相合移植的抗肿瘤效应往往更强。不过，半相合移植也伴随着更高风险，无论是急性还是慢性GVHD，都可能影响患者生活质量，严重时还会引发感染及其他并发症，甚至危及生命。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">目前半相合移植主要分为三大体系：一是北京方案，即在预处理阶段使用ATG进行体内清髓和T细胞清除；二是PT-CY方案，在干细胞回输后三至四天使用环磷酰胺进行体内祛T；第三种就是TDH移植，在干细胞回输前，通过磁珠分选技术祛除移植物中可引起GVHD的αβ+T细胞且同时保留移植物中丰富的CD34+干细胞、γδT细胞、NK细胞、单核细胞等成分，属于体外祛T。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些细胞输注后，有助于造血系统的快速重建，并在抗感染和抗肿瘤过程中发挥作用。TDH移植病人无需常规使用免疫抑制剂预防GVHD。具体是否选择TDH移植，仍需根据患者的疾病类型、基础状态、基因背景、肿瘤负荷等多项因素进行综合评估。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q3：和普通的移植比，孩子住院时间、在仓内隔离的时间会更长还是更短？整个过程孩子的感受会有很大不同吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘华颖主任：普通移植涵盖了全相合移植和半相合移植。而对于恶性血液病，为降低移植后复发风险，全相合移植不作为首选。与半相合移植相比较，如同前面回答，TDH移植粒系、巨核系植入时间相对比较早，粒缺时间短，感染风险小。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血小板及早植入，出血风险低以及血制品输入需求少，孩子在移植内的时间就会更短。TDH移植同其他移植最大的不同，就是移植后不用免疫抑制剂。孩子出仓后口服药很少，不用吃免疫抑制剂，也无需定期门诊抽象监测药物浓度进行药物剂量调整。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q4：咱们中心用哪种方法祛除T细胞？是在体外处理干细胞，还是给孩子打清除T细胞的药？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘华颖主任：我们中心的祛T移植（TDH移植）是体外祛T，祛除的只是干细胞成分中的αβ+T细胞，即将动员采集后的造血干细胞，在输注前，使用仪器进行磁珠分选方式祛除其中的αβ+T细胞，不需要在患者体内注射特殊药物。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q5：听说清除T细胞后白血病容易复发。针对这种情况，咱们有什么专门的预防措施吗？比如移植后会不会用一些新药、靶向药，或者有计划的回输淋巴细胞来补救？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘华颖主任： 之前国内提到的体外去T移植多指的是CD34阳性选择移植，这和我们中心的TCRαβ+T去除移植是不同的。近几年的国际多中心移植数据显示，TCRαβ+去除（TDH）的这种移植方案，相较于其他移植方案，白血病复发的风险没有增多。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">我们中心长达5年的治疗数据显示，TDH移植病人的复发风险比较低。当然这也得益于我们研究院针对于白血病，所采用的综合治疗方案。具体来讲，我们会为每位白血病患者制定全程的诊疗规划，包括移植前期MRD深度缓解，移植方案的个体化调整，移植后的巩固维持治疗等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">例如，在移植前可能会使用贝林妥欧单抗或CAR-T等免疫治疗进行预处理，移植后则可能根据患者基因情况选择相应靶向药物或定期输注供者淋巴细胞（DLI）等多种策略行维持治疗。当然每个病人的具体方案需结合每位患者的基因检测结果、是否存在可用靶点等多种因素来综合决定。因TDH移植后，不用口服免疫抑制剂，因此可以较早进行DLI，且其诱导产生的GVHD风险较小，安全可控，通常会在移植后中位时间40天左右开始逐步递增输注DLI。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q6：祛T移植是不是意味着孩子移植后很长一段时间里，几乎没有任何抵抗力？咱们医院对于这种孩子的感染监测和预防有什么特别强的方案吗？比如怎样提前发现和处理CMV、EB这些病毒？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘华颖主任：造血干细胞移植，其本质就是造血的重建及免疫的重建。因此移植后均需要时间逐步恢复免疫力。TDH移植所输注的干细胞成分中，不仅含有丰富的CD34+造血干细胞，还有大量的γδ T细胞、NK细胞等成分。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些细胞输注后，助于造血系统的快速重建，并在抗感染等过程中发挥作用。如同前面所讲，因TDH移植后GVHD风险低，我们可以很早起输注DLI，而供者淋巴细胞本身就可以起到过继免疫的效果。除了DLI，我们中心还可以进行记忆性T细胞的输注，就是将供者的淋巴细胞进行CD45RA分选，采集记忆性T细胞及冻存，后续可多次递增剂量的方式进行输注。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该方案可有效预防及治疗移植后的常见病毒感染（包括CMV、EB等病毒）。同时在移植后，我们中心会及早应用抗病毒药物进行预防，密切监测病毒水平（早期一周一次，后续两周一次，然后一月一次等频次），及时调整抗病毒方案。通过输注来提高病人的抗病毒能力，这也是治疗病毒的一个手段。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q7：如果顺利，这种移植是不是能大大降低孩子得严重排异的机会？这是不是对孩子以后的成长、发育（比如身高、学习能力、第二性征）有根本性的好处？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘华颖主任： 是的，TDH移植相对于其他类型的移植，无论是急性GVHD还是慢性GVHD，其发生率都明显降低。降低GVHD对患儿未来的成长发育至关重要。一方面GVHD的发生率降低可显著降低免疫抑制剂的用量，而这类药物长期大量的应用，本身会带来相应的并发症风险，包括生长发育、内分泌等多重影响。此外，GVHD尤其慢性G刘华颖主任：意大利移植团队最新发表文章回顾性分析，他们采用TDH移植治疗儿童复发\u002F难治白血病（R\u002FR ALL\u002FAML），10年无复发无GVHD生存（GRFS）65.1%，其中比较移植前MRD状态，MRD阴性的10年无病生存（DFS）73.6%。在CR1、CR2阶段接受移植较CR3明显获益。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">去年美国ASH大会发言，美国研究团队比较TDH移植于PT-Cy移植方案，在无复发无GVHD生存（GRFS），TDH移植效果更好。我们中心去年美国ASH大会有壁报展示，对于儿童R\u002FR-ALL采用TDH移植，2年总生存（OS）是90.1%，2年无白血病生存（LFS）是83.2%。其中CAR-T后桥接TDH移植患者，2年总生存（OS）是90.8%，2年无白血病生存（LFS）是87.3%，复发率是3.6%。最主要的失败风险来源于复发和感染。目前我们团队仍在不断改进方案，以期进一步降低复发和相应感染风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">Q8：祛T移植后，大概需要多长时间免疫功能才能恢复到可以正常上学、接触外界？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘华颖主任：移植后免疫恢复是一个复杂且动态的过程，涉及各种细胞亚群的重建。而移植后合并的一些并发症如GVHD、感染（CMV等）免疫抑制剂等应用都可能延迟免疫功能恢复。免疫功能定期监测，频次为早期每月一次，之后可逐渐延长至每三个月，六个月一次，一年一次。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">祛T移植病人，造血重建相对比较早。且该方案移植后，GVHD发生率低，无需口服免疫抑制剂，可较早多次进行记忆性T细胞输注或剂量递增的DLI输注，起到过继免疫的效果。B细胞功能未恢复者可定期补充免疫球蛋白。大约移植后一年左右，患者的免疫功能可逐渐恢复。待免疫功能基本重建后，患者便可恢复正常上学、接触外界环境。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">刘华颖（副主任医师 高博春富血液病研究院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">擅长：儿童恶性血液病诊断及治疗 (包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等），CAR-T细胞免疫治疗，造血干细胞移植\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血液病数字诊疗专委会第一届委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会第一届靶向专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省精准医学应用学会自身免疫病分会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省地中海贫血防治协会地贫治疗专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第一届青年委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会第二届委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2016-2018年美国希望之城（City of Hope）国际癌症研究与治疗中心访问学者\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2017年“宋庆龄儿科医学奖”集体获得者之一\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">先后赴美国妙佑(Mayo)诊所 ，麻省总医院（ MGH）学习\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":465,"title":466,"summary":467,"cover":468,"category":94,"author":217,"publishedAt":469,"contentHtml":470,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"car-t-tp53-mutant-cns-lymphoma-efficacy-study","国际期刊发文｜克晓燕&胡凯教授团队：CAR-T细胞治疗对携带TP53突变的R\u002FR CNSL患者有显著疗效","克晓燕、胡凯教授团队在Frontiers in Medicine发表研究，证实CAR-T疗法对携带TP53突变的复发\u002F难治中枢神经系统淋巴瘤患者同样有效。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F28361dda8d9ff1682901d9a5572790ce.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-02-06","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：复发\u002F难治性中枢神经系统淋巴瘤（R\u002FR CNSL）伴随TP53突变的患者对化疗高度耐药、预后差。北京高博医院克晓燕、胡凯教授团队在Frontiers in Medicine发表研究，分析61例R\u002FR CNSL患者数据，发现CAR-T细胞治疗对携带TP53突变的患者总缓解率和完全缓解率均达64.5%，与野生型患者疗效相当；亚组分析显示非GCB亚型的TP53突变患者生存期明显延长。该研究为CAR-T治疗高危基因突变患者提供了新的循证依据和临床参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">复发\u002F难治性中枢神经系统淋巴瘤（R\u002FR CNSL）患者的生存预后较差，且受多种因素的影响而存在着显著差异。其中TP53突变是影响治疗结局的关键因素之一，也是淋巴瘤科医生长时间以来面临的的难点问题。近年来，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）用于治疗R\u002FR CNSL的研究已显示出良好疗效和安全性，但关于携带TP53突变是否影响CAR-T细胞治疗疗效的进展很少，值得进一步研究。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近期，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科克晓燕、胡凯教授团队在\u003Cem>Frontiers in Medicine\u003C\u002Fem>发表了题为“CAR-T cell therapy in TP53-mutated CNS lymphoma: overcoming a high-risk genetic barrier”的研究论文，第一作者为李丹阳。该研究为CAR-T细胞治疗TP53突变的R\u002FR CNSL领域提供了新的思路。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯教授介绍：复发\u002F难治性中枢神经系统淋巴瘤（R\u002FR CNSL）的治疗相对棘手，如果对化疗敏感，有机会达到缓解，行自体造血干细胞移植多可以获益；但真实世界中许多患者复发后出现化疗耐药，其中很多是伴随TP53基因突变的患者，治疗棘手、生存差。为此，我们团队总结分析了61例R\u002FR CNSL 患者，其中43例接受CAR-T细胞治疗。比较了携带TP53突变（TP53+）与野生型TP53（TP53−）患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），同时分析了与患者预后相关的因素。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究亮点\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>CAR-T治疗TP53+R\u002FR CNSL与TP53-患者疗效相当\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究显示：TP53+组的总缓解率（ORR）和完全缓解率（CRR）均为64.5%；TP53-组中，ORR及CRR率分别为73.3%及69.2%；两组有效率相近。生存方面，TP53+组中位PFS为12.77个月（95%CI：6.33–∞），较TP53-组（中位PFS为22.4个月（95%CI：6.13–∞））缩短，但差异无统计学意义。研究表明，CAR-T疗法对携带TP53突变的 R\u002FR CNSL患者同样有效。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260802203037.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260802203037.png\" alt=\"image.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>非GCB的TP53+ R\u002FR CNSL患者，CAR-T细胞可能更具疗效，生存期明显延长\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究的亚组分析进一步显示，起源细胞（COO）分类是影响R\u002FR CNSL 患者长期生存的关键因素：在TP53+组中，非生发中心B细胞样（GCB）亚型患者的OS较GCB亚型更长（\u003Cem>P\u003C\u002Fem>=0.003）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本中心的初步研究显示：CAR-T细胞疗法是治疗携带TP53突变的R\u002FR CNSL患者的有效治疗手段，对于非GCB的TP53+ R\u002FR CNSL患者可能更具疗效。这对临床医生选择治疗方式提供了有价值的参考数据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>总结及展望\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">克晓燕教授指出，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科近年来积累了丰富的CAR-T治疗经验，随着真实世界中CAR-T治疗的病例逐步增多，面临的临床问题更加复杂。经验提示，伴有TP53突变的患者往往对化疗高度耐药，CAR-T细胞治疗可以使这部分患者获益。当然，选择合适的CAR-T治疗时机，探索个性化、精细化、全程化的管理，仍然是血液肿瘤领域未来主要的临床任务。未来可结合临床、病理、分子、影像等整合诊断技术来明确对常规治疗无效但可从CAR-T治疗中获益的精准R\u002FR CNSL患者，并且可以通过监测ctDNA等方式提早发现复发倾向，抢先治疗，从而延长患者生存。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">克晓燕（北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京大学第三医院血液科 主任医师, 二级教授，博导\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京大学医学部血液学系副主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京博仁医院成人淋巴瘤科首席顾问\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会常务理事\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会靶向治疗委员会主任委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国女医师协会血液学会名誉主任委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国老年协会血液肿瘤委员会副主委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医药教育协会血液学专业委员会副主任委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会淋巴瘤专委会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京建促会血液肿瘤精准诊疗专家委员会名誉主委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中华医学会北京分会肿瘤专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中华医学会血液学会淋巴瘤学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国实验血液学会等多个协会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">《白血病淋巴瘤杂志》副主编，多家杂志编委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">卫生部、北京市医疗技术鉴定咨询专家\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中央保健会诊专家\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">胡凯（北京高博医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主任医师，医学博士，北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科主任\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事血液肿瘤科工作20余年，2019至今任淋巴瘤骨髓瘤科科主任，专业方向为血液系统恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤的标准化诊治，主攻免疫治疗（CAR-T细胞治疗，抗体及靶向免疫治疗等）；擅长综合规范化治疗、细胞免疫治疗、抗体类药物及分子靶向治疗、自体\u002F异体造血干细胞移植及生物治疗的综合应用，以及自体\u002F异体造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤及移植后合并症的诊治，已有千例以上免疫治疗淋巴瘤及骨髓瘤的临床经验；其中，CAR-T细胞治疗复发\u002F难治大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、多发性骨髓瘤及CD19 CAR-T治疗失败后的探索性研究发表SCI论文20余篇，其中，序贯二次CAR-T治疗、CAR-T联合ASCT治疗及异体CART结合异体造血干细胞移植治疗淋巴瘤及骨髓瘤更为国际领先模式，得到国内外学者广泛关注及认可。深耕临床的同时，作为主要研究者开展临床试验（IND及IIT）近40项，共参研100余项。团队的各项研究成果多次在ASH（美国血液学年会）、EHA（欧洲血液学年会）、EBMT做了大会发言，并代表国内顶尖学者成为EBMT成员。拥有科研专利一项（专利号：201420394032X），参编参译著作7本，主编3本。在多个学术团体任职。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">学术任职：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国T细胞淋巴瘤工作组委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国健康管理协会健康科普专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京建促会血液肿瘤精准诊疗专家委员会主任委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京医学会市级“枢纽型”社会组织专家委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京围手术期医学研究会血液专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京肿瘤协会临床研究专业委员会委员；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京市医学会血液委员会青年委员。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>",{"slug":472,"title":473,"summary":474,"cover":475,"category":94,"author":95,"publishedAt":476,"contentHtml":477,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"car-t-sequential-therapy-allo-hsct-lymphoma-boren-team","国际期刊发文｜北京博仁团队：不同靶点CAR-T序贯疗法，解锁异基因移植后R\u002FR淋巴瘤长期缓解新可能","北京博仁医院团队在Frontiers in Immunology发表病例报告，展示序贯输注CD20\u002F22\u002F19 CAR-T细胞为异基因移植后复发难治DLBCL患者带来长期缓解新可能。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F41209b7ebf188c5acea35a94b975b6b3.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-01-30","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">\u003Cem>摘要：北京博仁医院童春容主任团队在Frontiers in Immunology发表病例报告，展示一例异基因造血干细胞移植后复发难治DLBCL患者，经序贯输注半相合CD20\u002F22\u002F19 CAR-T细胞治疗后获得长期缓解。研究表明多靶点序贯CAR-T策略可有效降低抗原逃逸导致的复发风险，为复杂复发患者提供新治疗方向。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">难治\u002F复发性弥漫大B细胞淋巴瘤（R\u002FR DLBCL）患者预后极差，中位总生存期（OS）仅6个月，总体缓解率（ORR）和完全缓解率（CR）分别为26%和7%。针对化疗敏感型R\u002FR DLBCL患者，挽救性治疗后通常采用自体造血干细胞移植（ASCT）联合大剂量化疗作为标准治疗方案。然而仅约50%患者在ASCT巩固治疗后获得持久缓解，且活化B细胞样（ABC）亚型、双表达淋巴瘤及双重\u002F三重打击淋巴瘤（DHL\u002FTHL）等侵袭性亚型患者接受ASCT治疗的效果更差。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">靶向CD19的嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗可能成为一种选择。尽管CAR-T细胞疗法完全缓解率较高，但仅30%-40%患者能获得持久缓解。由于CAR-T治疗后复发风险较高，在急性B淋巴细胞白血病患者中，一般建议采用异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）作为巩固治疗以延长缓解持续时间。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近日，北京博仁医院童春容主任带领冯少美、郑勤龙、邓碧萍、李智慧、赵德峰主任专家团队于国际权威期刊\u003Cem>Frontiers in Immunology\u003C\u002Fem>发表重磅研究——异基因造血干细胞移植后序贯输注CD20\u002F22\u002F19 CAR-T细胞治疗R\u002FR DLBCL：病例报告。该患者在接受免疫治疗联合化疗、ASCT、放疗、自体CD19 CAR-T及allo-HSCT后仍复发，最终接受序贯半相合CD20\u002F22\u002F19 CAR-T细胞治疗。研究表明，对于allo-HSCT后R\u002FR DLBLL患者，序贯输注CD20\u002F22\u002F19 CAR-T细胞的治疗具有良好安全性及疗效，可能有效降低抗原逃逸导致的复发风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fdfeefbfa40324de802f0b0d08d130ccc_20260802202109.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"dfeefbfa40324de802f0b0d08d130ccc_20260802202109.png\" alt=\"7cd8f925-4bbb-4802-986b-b4aa12168b65.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; text-align: center; color: rgb(127, 127, 127);\">图：研究发表于\u003C\u002Fspan>\u003Cem style=\"font-size: 15px; text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127);\"> Frontiers in Immunology\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>案例呈现：治疗史与复发情况\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者为38岁女性，2018年3月确诊左乳腺DLBCL。经免疫治疗联合化疗、ASCT及放疗后于2019年5月复发并至我院就诊。外周血涂片显示白细胞比例增高，其中36%为未知类别细胞：该类细胞体积稍大、核呈圆形\u002F卵圆形或不规则、胞质丰富且蓝染、可见核仁。骨髓涂片提示骨髓增生活跃，异常淋巴细胞占比达71%，符合淋巴细胞白血病骨髓象特征。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F5360a49359b06d73a42f0b90d4a8cb2e_20260802202140.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"5360a49359b06d73a42f0b90d4a8cb2e_20260802202140.png\" alt=\"70e62b81-acfc-44ea-bae7-7ea702a49786.png\"\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图：患者的临床病程\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">自体CD19 CAR-T与allo-HSCT经L-天冬酰胺酶、地塞米松、长春地辛及BCL-2抑制剂（维奈克拉）联合治疗后，外周血涂片显示肿瘤负荷降低（异常淋巴细胞占比降至9%）。脑脊液形态学与流式细胞学检测结果均为阴性。2019年5月，患者开始接受氟达拉滨联合环磷酰胺（FC）方案的淋巴细胞清除治疗。3天后接受自体CD19 CAR-T细胞输注（总剂量5×10⁵\u002Fkg，其中CD3⁺T细胞占比79.4%，CD3⁺CAR T细胞占比25.0%）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T细胞输注后，CAR阳性T细胞数量持续上升，第14天达到峰值，至第33天已检测不到（详见表1）。治疗过程顺利，仅出现1级细胞因子释放综合征（CRS），未发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。CAR-T治疗后30天，PET\u002FCT检查显示完全缓解（CR），骨髓及脑脊液检测结果均为阴性。外周血体细胞基因易感性检测发现TLR5、CDKN2A及STK11基因突变。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者于2019年7月接受了减低强度预处理（BU\u002FFlu\u002FATG）方案的异基因造血干细胞移植。随后输注其兄长的外周血干细胞，患者成功实现中性粒细胞与血小板植入，其中中性粒细胞植入时间为16天，血小板植入时间为14天。同时采用短期甲氨蝶呤联合环孢素及霉酚酸酯方案预防移植物抗宿主病（GVHD）。治疗期间出现皮肤排异反应，经调整免疫抑制方案后症状改善。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2020年1月PET\u002FCT复查显示双乳新发代谢增高结节，考虑淋巴瘤复发。经左乳活检病理确诊为DLBCL复发，骨髓及脑脊液检查均为阴性。染色体核型分析显示供者核型，骨髓检查提示完全供者嵌合状态。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>序贯半相合CAR-T细胞治疗方案\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2020年3月患者开始接受FC方案淋巴细胞清除治疗，3天后接受首次半相合CD20 CAR-T细胞输注（细胞来源于allo-HSCT受者，院内制备，总剂量1.6×10⁵\u002Fkg，CD3⁺T细胞占比82.7%，CD3⁺ CAR T细胞占比9.75%）。输注后CAR⁺T细胞数量持续上升，第13天达峰值并可持续检测至第149天（见表1），期间仅出现1级CRS，未发生ICANS。输注后30天PET\u002FCT评估显示CR，骨髓及脑脊液检查维持阴性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fc5669482d98fd0d0c0cc9acccf3bcf5b_20260802202218.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"c5669482d98fd0d0c0cc9acccf3bcf5b_20260802202218.png\" alt=\"cf883f60-3044-45ae-93f0-8570210089fc.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">表1\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">：\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">输注CAR-T细胞的特性\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为克服患者间抗原表达的异质性、降低抗原下调或缺失介导的复发风险，患者于2021年及2022年分别序贯接受了半相合CD22 CAR-T细胞（总剂量1.16×10⁴\u002Fkg，CD3⁺T细胞占比76.6%，CD3⁺CAR T细胞占比3.46%）与半相合CD19 CAR-T细胞输注（总剂量3.23×10⁴\u002Fkg，CD3⁺T细胞占比72.8%，CD3⁺CAR T细胞占比8.15%）（表1）。治疗过程平稳，未出现CRS及ICANS。患者于CAR-T输注1周后出院，故未监测体内CAR-T扩增情况。目前该患者已维持完全缓解5年，骨髓形态学呈CR状态，微小残留病灶阴性，维持完全供者嵌合且未发生GVHD。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该研究结果表明，半相合CAR-T治疗对于allo-HSCT后复发的DLBCL患者是安全且有效的。序贯输注半相合CD20\u002F22\u002F19 CAR-T细胞可能降低了DLBCL因抗原逃逸导致的复发。对于allo-HSCT后复发的DLBCL患者，仍需更大规模的临床试验来验证半相合CAR-T治疗的安全性、有效性及其降低抗原逃逸复发率的能力。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>总结\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是首例在allo-HSCT后，通过序贯输注半相合CD20\u002F22\u002F19 CAR-T 细胞治疗，实现长期持续完全缓解的难治\u002F复发性DLBCL病例。本病例中，患者经历多线治疗（包括免疫化疗、ASCT、放疗、自体CD19 CAR-T和allo-HSCT）后仍发生复发，在接受序贯输注靶向CD20、CD22和CD19的半相合CAR-T细胞治疗后，获得了长期完全缓解（截至报告时已维持CR 5年）。整个治疗过程安全性良好，仅观察到低级别CRS，无严重ICANS或GVHD。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该病例表明，对于allo-HSCT后复发的R\u002FR DLBCL这一极具挑战的患者群体，采用序贯、多靶点的半相合CAR-T治疗策略，可能是一种安全且有效的挽救性治疗选择，其机制可能与通过多靶点覆盖减少抗原逃逸有关。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":479,"title":480,"summary":481,"cover":482,"category":109,"author":209,"publishedAt":476,"contentHtml":483,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"car-t-therapy-care-guide","专家科普：CAR-T治疗后怎么护理？这份全流程指南请收好！","从住院预处理到出院居家，逐环节梳理CAR-T治疗患者的关键护理要点与常见不良反应的应对方法。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Ffcfe7743bab42fa5a94649b5a77027f3.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：本文由高博春富血液病研究院何岳林主任撰写，系统梳理了CAR-T细胞免疫治疗全流程的护理要点。内容涵盖住院期间预处理阶段血细胞减少的应对、口腔与肛周护理、PICC导管维护、饮食建议与病房环境管理，以及CAR-T输注时的注意事项。文章还详细介绍了细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性综合征（ICANS）的表现与处理对策，并给出出院后居家预防感染的具体措施，帮助患者和家属更好地配合治疗、减少并发症。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T细胞免疫治疗为复发\u002F难治性血液肿瘤病友带来了新希望。不过，治疗期间和出院后的护理也很关键，做好了才能更好地保证疗效、减少不舒服的反应。下面这份护理指南，从住院到居家都用得上，记得收好哦。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>住院期间该怎么护理\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>治疗前的预处理阶段（清淋期）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">治疗前，医生会用一些药物（比如氟达拉滨、环磷酰胺）帮咱们 “清理” 体内部分淋巴细胞，让CAR-T细胞能更好地生长。这时候可能会出现血细胞减少，护理要注意这些：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>血小板低了怎么办？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血小板低于50×10⁹\u002FL时，刷牙用软毛牙刷，动作轻一点，别弄破牙龈；如果低于20×10⁹\u002FL，就要多卧床休息，别揉眼睛、抠鼻子，看看皮肤有没有出血点，防止出血。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>白细胞（中性粒细胞）低了怎么办？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">当这个指标低于0.5×10⁹\u002FL时，可能需要住到无菌的层流床里。吃饭要注意消毒，别吃生冷的；每天认真刷牙、做好肛周清洁，避免感染。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>血红蛋白低了怎么办？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">可能会觉得累、头晕，这时候别自己突然站起来，防止摔倒，建议家属在旁边多陪着。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>日常基础护理要点\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这些基础护理看似简单，做好了能少受罪，一定要记牢：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>口腔护理\u003C\u002Fem>\u003Cem>：\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">每顿饭后，用温水和氯己定（或碳酸氢钠）漱口水交替漱口3-5分钟，按这几步做：先含20ml漱口水，然后鼓腮帮10次，让水冲到牙齿缝和脸颊内侧；用舌尖像 “软毛刷” 一样，轻轻舔牙齿、上腭和口腔底部；最后仰头含漱，让水冲到喉咙附近。整个过程坚持 3 分钟，能减少口腔感染。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>肛周护理：\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">每天晚上或便后，用稀释的碘伏水或高锰酸钾温水坐浴15分钟（水温别太烫）。坐浴时把臀部完全泡在水里，身体稍微前倾，趴在床边会舒服些。平时要养成定时排便的习惯，要是便秘了别使劲，可让医生开乳果糖、开塞露等帮助排便；如果拉肚子，要多注意肛周皮肤有没有发红、破损，及时清洁。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>PICC导管护理：\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">每天看看导管穿刺的地方有没有红肿、流脓，每周要换一次药，要是贴的膜湿了，得赶紧找护士换。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>饮食要注意：\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">多吃高蛋白、高维生素、好消化的食物（比如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜）；别吃生冷、辛辣的，食物最好微波加热后再吃；每天喝水不少于 2000ml，帮助身体代谢。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>房间怎么打理？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">保持房间干净，每天通风3次，每次30分钟；这段时间禁止或者减少探视，也别放鲜花，避免感染。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>CAR-T细胞输注时要注意什么？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T细胞输注时，咱们只要配合医生护士就好。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">输注前30分钟会建立输液通路，用一些抗过敏的药，还会监测心率、血压这些。如果输的是冷冻后复苏的细胞，因为里面有保护剂，可能会闻到一股 “熟玉米” 味，这是正常的。这时候可以把床头摇高一点，用鼻子吸气、嘴巴呼气，会舒服些。输注后护士会监测1小时，如果觉得不舒服（比如心慌、发冷），要及时对医生护士说。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>输注后可能出现的反应，该怎么应对？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>细胞因子释放综合征（CRS）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这是CAR-T治疗后比较常见的反应，大多在输注后1~14天出现，可能会发烧、血压低、觉得憋气。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>发烧了怎么办？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">体温超过37.5℃就赶紧告诉医护人员，遵医嘱用退烧药或冰帽、冰袋帮忙降温。这时候要多喝温水，别自己吃退烧药。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>血压低要注意什么？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">起身、坐下的时候慢一点，记住 “三个30秒”：想坐起时先停30秒；坐起后在床边坐30秒；站起来扶着东西再站30秒，别突然猛起，以防摔倒。发烧出汗多的时候，要及时补充水和电解质，避免因为缺水导致血压低。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>觉得憋气、缺氧怎么办？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">要是觉得喘不上气，医生会给吸氧，保持呼吸道通畅，必要时会用面罩或呼吸机，别紧张，配合就好。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>神经毒性综合征（ICANS）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这种反应一般在输注后6~34天出现，可能会头痛、意识模糊，甚至抽搐。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>平时要多留意什么？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">医生会每天问问 “今天几号”“这是哪里”，或者让做简单计算，帮助医生评估状态。要是觉得头痛、头晕加重，要及时说。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>万一抽搐了怎么办？\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">床旁会备好保护舌头的工具，真出现抽搐，别慌，医护人员会马上处理，家属别自己掰嘴或强行按身体。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>出院后居家怎么护理？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">预防感染是重点！\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">家里环境：每天通风2~3次，别养宠物、别放花草，也别碰土壤。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">个人卫生：勤洗澡换衣服，别抓挠皮肤；用医用漱口水漱口；保持肛周清洁，别揉眼睛、抠鼻子。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">饮食卫生：自己做饭，吃新鲜的，别吃外卖和隔夜菜；别吃辛辣刺激的。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">不舒服别扛着：要是腹痛、头晕、呕吐、身上长疱疹，或者有针刺一样的疼，赶紧去医院。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>医生说\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在CAR-T治疗的过程中和出院后的护理也很关键，做好护理和自我管理，才能更好地配合CAR-T治疗！\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">何岳林（高博春富血液病研究院，东莞台心医院血液病科）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国保健协会脐带血应用委员会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省地中海贫血协会专业委员会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省保健协会脐带血应用委员会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省免疫过敏学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第十届儿科宋庆龄医学奖《异基因造血干细胞移植治疗重型地中海贫血临床研究》主要获奖人\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事儿童造血干细胞移植及儿童白血病、肿瘤及儿童免疫性疾病及儿童危重症治疗30多年，擅长各种类型异基因造血干细胞移植治疗儿童血液肿瘤及先天免疫缺陷等疾病。已完成各类造血干细胞移植超1500例。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":485,"title":486,"summary":487,"cover":488,"category":109,"author":209,"publishedAt":489,"contentHtml":490,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"car-t-treatment-process-six-steps-guide","专家科普：CAR-T治疗需要经历哪些流程？","何岳林主任详解CAR-T治疗从患者筛选到回输后监测的六大核心步骤及各环节注意事项。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F630deccee1827cc0519de892ea1f1514.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-01-23","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：CAR-T治疗是一项复杂的前沿个性化抗癌疗法，全程分为患者筛选、T细胞采集、CAR-T细胞制备与扩增、清淋化疗预处理、CAR-T细胞回输、术后监测六大步骤。本文由高博春富血液病研究院何岳林主任系统讲解每个环节的患者配合要点和注意事项，包括采集时长约3-4小时、制备周期2-4周、清淋化疗目的、回输前抗过敏处理、细胞因子风暴等不良反应监测及后续定期随访的重要性，帮助患者了解全程流程、做好治疗准备。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">当您和医生已经完成评估并决定尝试CAR-T治疗，在这样一条前沿的个性化抗癌道路上需要经历哪些流程？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">总体上，CAR-T治疗的过程分成6步，分别是：患者筛选——T细胞采集——CAR-T细胞制备、扩增——清淋化疗——CAR-T细胞回输——监测。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">那么在这个过程中，患者朋友需要做什么，有哪些要注意的地方呢？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>患者筛选\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于广大的患者，首先要和医生讨论决定是否可以接受CAR-T治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">医生会根据患者的身体情况、相关检查报告、治疗意愿等，与患者充分沟通CAR-T治疗的获益和风险，共同决定是否接受CAR-T治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>T细胞采集\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">当患者决定接受CAR-T治疗后，需要先进行T细胞采集。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这个过程和采血类似，利用血细胞分离机从患者血液中分离出T淋巴细胞，再将剩余血液成分回输到患者体内，过程约3-4小时。如果体内白细胞较低可能需提前打升白针增加T细胞数量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>CAR-T细胞制备、扩增\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">分离出的患者T淋巴细胞会被送到实验室，用基因工程技术给它装上"导航器"（CAR），让它能识别癌细胞。同时大量扩增，培养出几十亿个CAR-T细胞，整个过程约2-4周。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>清淋化疗（预处理）\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在CAR-T细胞生产制备的过程中，患者还需要接受"清淋"化疗。所谓"清淋"就是用化疗药物清除患者自身的淋巴细胞，为CAR-T细胞发挥作用提供场所。通常"清淋"需要持续三天左右，然后休息两到三天，才能够接受CAR-T回输。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果患者的肿瘤负荷比较高，或者疾病进展很快，通常还要提前进行桥接治疗，为CAR-T细胞"打前站"，提升CAR-T治疗的效果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>5\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>CAR-T细胞回输\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者接受回输前，医护人员会检查和记录患者的基本生命体征，并且给予心电监护等。在回输前半小时至一小时，还会对患者进行抗过敏处理，以防在输注的过程中出现过敏反应。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">接下来就是关键的CAR-T细胞回输环节了，其实整个过程并不复杂，通常用输血器或者输液器通过静脉滴注方法回输，持续时间在15-30分钟。回输后，还需要观察是否出现发热、呼吸不畅、皮疹等症状，如果出现不适医生会及时进行处理。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>6\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>监测\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">回输完成后，CAR-T细胞就可以大展身手，杀伤肿瘤细胞了。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在这个阶段患者需要住院观察一段时间，密切关注细胞因子风暴、神经毒性等CAR-T治疗不良反应，一旦出现不良反应，医生可以及时应对。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在监测安全性的同时，医生还可以通过各项检查判断CAR-T治疗是否发挥作用，通常是在患者接受CAR-T回输后的一个月内进行。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果CAR-T治疗有效，后续还要进行定期随访。一方面可以监测肿瘤是否复发，另一方面也可以观察到CAR-T是否有长期的毒副反应，以及时应对。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>医生说\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">相比以往的药物治疗，CAR-T治疗的过程更加复杂，因此广大病友在治疗过程中要及时和主治医生沟通，这样才能获得最佳的治疗效果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">何岳林（高博春富血液病研究院，东莞台心医院血液病科）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国保健协会脐带血应用委员会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省地中海贫血协会专业委员会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省保健协会脐带血应用委员会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省免疫过敏学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第十届儿科宋庆龄医学奖《异基因造血干细胞移植治疗重型地中海贫血临床研究》主要获奖人\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事儿童造血干细胞移植及儿童白血病、肿瘤及儿童免疫性疾病及儿童危重症治疗30多年，擅长各种类型异基因造血干细胞移植治疗儿童血液肿瘤及先天免疫缺陷等疾病。已完成各类造血干细胞移植超1500例。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":492,"title":493,"summary":494,"cover":495,"category":82,"author":496,"publishedAt":497,"contentHtml":498,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"glofitamab-reimbursement-dlbcl-treatment","格菲妥单抗纳入医保，为弥漫大B淋巴瘤患者带来治疗新路径","格菲妥单抗纳入医保后，为复发难治DLBCL患者带来更可及的治疗选择，也推动治疗路径更加精准和个体化。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F07\u002F8f13c95faeafc02d332068ff12d84398.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","淋巴瘤爱心家园（战斗老师）","2026-01-21","\u003Cp>\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">摘要：格菲妥单抗作为全球首个固定疗程治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的CD20×CD3双特异性抗体，已纳入国家医保目录，为更多患者带来了新的治疗机会。医保政策实施后，不仅降低了患者经济负担，也让该药物在复发难治患者治疗、CAR-T治疗衔接及个体化治疗策略中发挥更大作用。本文结合临床应用现状，梳理格菲妥单抗医保落地后对患者治疗路径、适用人群及治疗决策的影响，并提醒患者在治疗过程中重视CD20检测、规范评估及多学科诊疗，为制定更适合自己的治疗方案提供参考。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">弥漫大\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">B\u003C\u002Fspan>细胞淋巴瘤（\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">DLBCL\u003C\u002Fspan>）是最常见的侵袭性淋巴瘤亚型，其治疗格局随创新药物研发与医保政策完善持续优化。格菲妥单抗（商品名：高罗华）作为全球首个且唯一对复发或难治性\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">DLBCL\u003C\u002Fspan>进行固定周期治疗的双特异性抗体，可同时靶向\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">CD20\u003C\u002Fspan>与\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">CD3\u003C\u002Fspan>抗原，高效激活\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">T\u003C\u002Fspan>细胞杀伤肿瘤细胞。其纳入医保政策落地，不仅打破治疗价格壁垒，更从诊疗路径、生存预后、治疗选择等多维度，为患者及家属带来深远影响。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> 一、缓解复发难治患者的经济负担\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">对于\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">DLBCL\u003C\u002Fspan>患者而言，复发或难治意味着治疗难度升级与医疗支出剧增，格菲妥单抗纳入医保的核心价值，首要在于显著提升治疗可及性。此前，创新生物制剂的高昂价格让许多家庭难以承担，医保报销政策覆盖后，直接降低患者自付成本，使更多复发\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">\u002F\u003C\u002Fspan>难治患者能负担这一高效疗法。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">二、\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">诊疗路径优化：覆盖初治、中期调整与复发后多场景需求\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">格菲妥单抗纳入医保后，临床应用场景逐步拓展，形成覆盖\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">DLBCL\u003C\u002Fspan>治疗全周期的多元路径，为不同阶段患者提供个性化选择：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">初治阶段：沟通评估后个性化尝试创新方案\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">尽管格菲妥单抗尚未写入初治指南，但患者及家属在与医生充分沟通后，可基于临床研究数据选择创新性联合方案。已有临床探索显示，将格菲妥单抗与标准\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">RCHP\u003C\u002Fspan>方案、\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">Pola\u003C\u002Fspan>（维泊妥珠单抗）联合使用，在高危因素较多的初治患者中取得良好疗效，提供提前获益可能。此类应用目前仍为少数，需避免盲目尝试。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">中期治疗：适配医保的个性化治疗调整\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">对于接受\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">4\u003C\u002Fspan>个疗程标准治疗后未达完全缓解的患者，临床常采用“\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">4+1\u003C\u002Fspan>”模式，即\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">4\u003C\u002Fspan>个标准疗程联合\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">1\u003C\u002Fspan>个不含格菲妥单抗的二线方案，第\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">6\u003C\u002Fspan>疗程时启用二线方案联合格菲妥单抗治疗。这一路径严格契合格菲妥单抗“二线治疗”的医保适应症，可顺利纳入报销范围，既保证治疗连续性与有效性，又降低调整方案后的经济压力，此类患者或将成为医保政策直接受益群体。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">复发后：个性化联合方案提升治愈机会\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">对于\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">6\u003C\u002Fspan>个疗程标准治疗后复发的患者，“\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>细胞采集制备\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">+\u003C\u002Fspan>二线治疗\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">+\u003C\u002Fspan>格菲妥单抗减瘤\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">+CAR-T\u003C\u002Fspan>回输”的联合路径已成为临床探索新方向。格菲妥单抗的固定周期治疗（至多\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">12\u003C\u002Fspan>个周期）可有效降低肿瘤负荷，为后续\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>治疗创造更优条件。同时，医保报销显著降低这一复杂联合治疗的成本，为复发患者争取更多治愈机会。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">三、早期复发患者需警惕\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">CD20\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">抗原丢失，避免脱靶治疗\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">格菲妥单抗临床应用中，需特别关注早期复发\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">DLBCL\u003C\u002Fspan>患者的靶点表达状态。部分早期复发患者因既往接受过\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">CD20\u003C\u002Fspan>单抗治疗，可能出现\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">CD20\u003C\u002Fspan>抗原表达丢失。格菲妥单抗作用机制依赖\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">CD20\u003C\u002Fspan>靶点，若患者肿瘤细胞\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">CD20\u003C\u002Fspan>抗原表达缺失，使用格菲妥单抗无法发挥疗效，还会延误治疗时机影响预后。因此，早期复发患者启动格菲妥单抗治疗前，务必通过二次病理活检明确\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">CD20\u003C\u002Fspan>抗原表达情况，判断是否适用该药物，避免脱靶治疗造成的病情延误。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">四、科学决策，聚焦疗效最大化\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">格菲妥单抗纳入医保为\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">DLBCL\u003C\u002Fspan>患者带来新的治疗机遇，但也需患者及家属与医生共同做好科学决策：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">优先选择具备双抗、\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">、造血干细胞移植（\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">ASCT\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">）等多元治疗能力的诊疗中心，尤其可能后续接受\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">治疗的患者，需提前规划\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">细胞采集与治疗时序，避免双抗对\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; font-family: 宋体;\">疗效的潜在影响；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">中枢复发高风险患者取得完全缓解后，应理性看待造血干细胞移植（\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 14px; font-family: Calibri;\">ASCT\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">）价值，结合自身病情与医生建议选择，不可因双抗可及性忽视必要的巩固治疗；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">初治患者若考虑联合格菲妥单抗方案，需与医生充分沟通临床数据，避免盲目追求创新疗法偏离指南规范；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">早期复发患者需主动提出二次病理活检需求，明确\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 14px; font-family: Calibri;\">CD20\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">抗原表达状态，为格菲妥单抗使用提供精准依据；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">复发后二线治疗达完全缓解的患者，切勿直接用格菲妥单抗替代造血干细胞移植（\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 14px; font-family: Calibri;\">ASCT\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">），需与医生共同评估病理、病情及中枢风险，再确定巩固方案；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 14px; font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">与格菲妥单抗治疗抉择的关键节点，建议前往治疗手段全面、收治复发难治患者经验丰富的权威诊疗中心重新评估。格菲妥单抗可快速启动治疗；\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 14px; font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">治疗往往需转诊至具备资质的大型中心完成商业化制备与输注。部分病情进展平缓、肿瘤负荷不高的患者，不考虑经济因素时，\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 14px; font-family: Calibri;\">CAR-T\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">治疗的长期获益可能更具优势。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">因此，关键治疗节点寻求综合性大中心的专业评估，能更好平衡治疗便捷性与疗效最大化，避免因治疗选择局限性影响长期预后。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">医保政策让格菲妥单抗这一创新疗法真正惠及普通患者家庭，不仅实现治疗药物可及，更推动诊疗理念升级与生存希望扩容。在精准医疗与政策保障的双重加持下，\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">DLBCL\u003C\u002Fspan>患者治疗正逐步迈入“高效、可及、个性化”的新时代，患者与家属无需再为疗效与费用焦虑，只需与医生携手，在多元治疗路径中选择最适合的方案，向着长期生存目标稳步前行。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: left;\">\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">本文转载自淋巴瘤爱心家园，是战斗老师根据格菲妥单抗进入医保后及相关文献的个人分析，非诊疗意见。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; color: rgb(127, 127, 127); font-size: 16px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; color: rgb(127, 127, 127); font-size: 16px;\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp data-start=\"1361\" data-end=\"1369\" class=\"PDq2pG_selectionAnchorContainer\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong data-start=\"1361\" data-end=\"1369\">相关问题\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul data-start=\"1371\" data-end=\"1519\" class=\" list-paddingleft-2\">\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">格菲妥单抗适合哪些DLBCL患者？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">格菲妥单抗进入医保后可以报销多少？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">格菲妥单抗和CAR-T治疗有什么区别？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">使用格菲妥单抗前为什么要检测CD20表达？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">格菲妥单抗可以替代CAR-T或造血干细胞移植吗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">格菲妥单抗需要治疗多久？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">哪些患者更适合选择双特异性抗体治疗？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>",{"slug":500,"title":501,"summary":502,"cover":503,"category":82,"author":504,"publishedAt":497,"contentHtml":505,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"national-medical-insurance-price-comparison-mini-program","购药比价不用愁！全国医保药品比价小程序全国全部上线","医保药品比价小程序已实现全国覆盖，可一键查询药价、库存和附近药店，让购药更省心、更方便。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F07\u002F665d2fb013a29a1cc4dc3aeba519488e.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","国家医保局公众号","\u003Cp>\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 14px;\">摘要：\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">国家医保局推进建设的医保药品比价小程序目前已实现全国\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">31\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">个省（区、市）及新疆生产建设兵团全覆盖，参保群众均可免费使用。通过该小程序，患者不仅可以查询医保定点药店药品价格，还能查看库存情况、生产企业、距离远近等信息，并支持导航、电话咨询等功能。部分地区还上线了拍照识药、线上购药、送药上门等便民服务，为患者特别是老年人、慢病患者及肿瘤患者提供更加便捷、高效的购药体验，帮助减少因信息不对称带来的购药成本和奔波。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 16px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">为了解决大家买药时担心的价格差异大、需货比三家，以及紧急情况找不到附近有药药店的民生痛点，国家医保局从 \u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">2024 \u003C\u002Fspan>年起在全国推进定点药店医保药品比价小程序建设。截至目前，全国 \u003Cspan style=\"font-family: Calibri;\">31 \u003C\u002Fspan>个省（区、市）及新疆生产建设兵团已全部完成小程序上线，实现全域覆盖、全民可及，全国参保群众都能享受到便捷的购药比价服务！\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">医保药品比价小程序依托全国医保定点医药机构的数据资源，信息更新及时、功能齐全，帮大家一站式搞定查药比价的所有需求：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">1\u003C\u002Fspan>、查得全、看得明：小程序中输入药品名称，能一键获取所在区域内定点药店的药品价格区间、库存状态、生产企业等核心信息。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">2\u003C\u002Fspan>、筛得准、找得快：支持按价格高低、距离远近等多维度筛选排序；选中目标药店后，还能一键导航直达、一键电话咨询。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: Calibri;\">3\u003C\u002Fspan>、服务细、更贴心：不少省份新增拍照识药功能，老年人不用手动输入药品名称，对着药盒拍照即可完成查询；部分地区开通线上购药、送药上门服务，解决腿脚不便的病友和忙碌的上班族的购药问题。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体; font-size: 15px;\">小小的小程序，藏着大大的民生温度。以后大家购药再也不用发愁比价和找药的难题，快把这个好消息分享给身边的病友吧！\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260728\u002F16c9bdab2126d76c4f151b17a73236f3_20260728150657.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" alt=\"图片\"\u002F>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align:center\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-family: 宋体; font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin-top:7px;margin-right:0;margin-bottom:7px;margin-left:0;margin-top:auto;margin-bottom:auto\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">相关问题\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-family: 宋体;\">\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin-top:7px;margin-bottom:7px;margin-left:48px;margin-top:auto;margin-bottom:auto\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: Symbol; font-size: 13px;\">· \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri; font-size: 14px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">医保药品比价小程序在哪里打开？\u003C\u002Fspan> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin-top:7px;margin-bottom:7px;margin-left:48px;margin-top:auto;margin-bottom:auto\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: Symbol; font-size: 13px;\">· \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri; font-size: 14px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">如何查询附近哪家医保药店有药？\u003C\u002Fspan> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin-top:7px;margin-bottom:7px;margin-left:48px;margin-top:auto;margin-bottom:auto\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: Symbol; font-size: 13px;\">· \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri; font-size: 14px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">医保药品比价小程序可以查询哪些药品？\u003C\u002Fspan> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin-top:7px;margin-bottom:7px;margin-left:48px;margin-top:auto;margin-bottom:auto\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: Symbol; font-size: 13px;\">· \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-family: Calibri; font-size: 14px;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">小程序显示有库存，到店一定能买吗？\u003C\u002Fspan> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"margin-top:7px;margin-bottom:7px;margin-left:48px;margin-top:auto;margin-bottom:auto\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cspan style=\"font-family: Symbol; font-size: 13px;\">· \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"font-size: 16px; font-family: 宋体;\">肿瘤患者如何快速找到附近有药的医保定点药店？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":507,"title":508,"summary":509,"cover":510,"category":94,"publishedAt":511,"contentHtml":512,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"protein-biomarkers-childhood-ball-diagnosis-risk-model","国际期刊发文｜郑勤龙主任及合作团队：揭示9种关键蛋白标志物，构建儿童B-ALL诊断与风险评估新模型","郑勤龙主任合作团队在Cancer Letters发表研究，通过Olink蛋白组学筛选出9种关键蛋白标志物，构建了高精度的儿童B-ALL诊断与风险评估模型。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F04045f85cbfc4dcd34f2324790dd01ca.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-01-16","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：高博医疗集团北京博仁医院郑勤龙主任与合作团队在Cancer Letters发表研究，采用Olink蛋白组学分析筛选出9种在儿童B-ALL与完全分子缓解对照组间差异表达的关键蛋白标志物，构建诊断模型在验证队列中AUC达0.98，为儿童B-ALL精准评估和临床决策提供蛋白组学层面的新方向与证据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">基因组学分析已深刻重塑儿童急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）的风险评估与临床决策体系，但其流程相对复杂、耗时且成本较高，限制了在部分场景下的快速应用；相比之下，蛋白组学能够从功能表型层面直接反映疾病与免疫微环境的动态变化，为基因组信息提供关键补充，并为儿童B-ALL的精准评估与临床转化提供新的可能。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近日，高博医疗集团北京博仁医院郑勤龙主任作为通讯作者之一，与皖南医学院附属医院蒋艺枝、黄东平教授合作团队在\u003Cem>Cancer Letters\u003C\u002Fem>（IF=10.1）发表研究成果，采用Olink蛋白组学分析，系统刻画了儿童B-ALL的蛋白表达特征，筛选并验证了9种在儿童B-ALL患者与完全分子缓解（CMR）对照组之间差异表达的关键蛋白标志物——CXCL13、NCR1、ADA、IL6、HO-1、CCL3、CCL4、CD27、ADGRG1，为儿童B-ALL的精准评估和临床决策提供了新的方向与证据。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260803\u002F913a9b19d705ab32fba19efacac4425d_20260803233939.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"913a9b19d705ab32fba19efacac4425d_20260803233939.png\" alt=\"1fc72647-ca7c-456d-b47d-6c3aee4190dd.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究设计\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本研究共纳入50例儿童B-ALL患者与43例对照样本（对照组为达到CMR的B-ALL患者），并分为发现队列与验证队列：发现队列包括30例B-ALL+26例CMR对照；验证队列包括20例B-ALL+17例CMR对照。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究采用Olink蛋白组学分析（Olink Target 96 Oncology Response protein panel），在差异表达蛋白（DEP）筛选基础上，通过统计建模进一步确定最具区分能力的蛋白组合，并使用ELISA与免疫组化（IHC）进行独立验证。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>研究结果\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>主要发现一：儿童B-ALL具有特征性的蛋白表达谱\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究首先发现，儿童B-ALL与CMR对照之间存在明显差异的蛋白表达特征：共识别出37种差异表达蛋白，主要涉及细胞功能调控分子、趋化和炎症介质以及肿瘤相关蛋白，可显著区分疾病状态。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这一结果提示，儿童B-ALL不仅是肿瘤细胞本身的异常增殖，更伴随骨髓免疫微环境的深度重塑，而蛋白组学能够在功能层面捕捉这种改变。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260803\u002F53d7deb2d0b6508ceb092e5bd48da642_20260803234014.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"53d7deb2d0b6508ceb092e5bd48da642_20260803234014.png\" alt=\"e1c9976e-99e4-4bcd-8a06-b144b56d21ea.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">图1\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">：\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">儿童B-ALL与CMR对照样本之间鉴定出的37种差异表达蛋白\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>主要发现二：9种关键蛋白组合具有接近“临床级”的判别能力\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在差异表达蛋白基础上，研究使用LASSO回归模型，筛选并确定9种关键蛋白（CXCL13、NCR1、ADA、IL6、HO-1、CCL3、CCL4、CD27、ADGRG1），并构建诊断模型。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该模型在发现队列和验证队列中分别获得了1.0和0.98的曲线下面积（AUC），显示出极高的区分儿童B-ALL患者与CMR对照的能力。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260803\u002F67b6f4aee148425611d60d9994540ca1_20260803234030.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"67b6f4aee148425611d60d9994540ca1_20260803234030.png\" alt=\"d63e3cf0-6ee4-4e2b-b206-5ba9a1b8d389.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">图2\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">：\u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">LASSO回归筛选的差异表达蛋白在预测儿童B-ALL诊断中的表现使用AUC展示发现队列（a）与验证队列（b）中最显著DEP的区分能力\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>主要发现三：关键蛋白在ELISA与IHC中得到一致验证\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为了提升结果的可重复性和可转化性，研究进一步在独立体系中验证关键蛋白信号，通过ELISA验证血浆蛋白变化趋势，并通过IHC在异种移植模型（PDX）组织中验证蛋白表达。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">结果显示，CCL3、CCL4、CD27等蛋白在多体系中呈现一致变化趋势，显示出较强的稳定性和潜在临床应用价值。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>4、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>主要发现四：差异蛋白升高与不良预后相关遗传变异相关\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究进一步发现，在携带与不良预后相关遗传变异的患儿中，多种差异表达蛋白水平更高，包括CD27、TNF、CCL3、CCL4、IL12RB1、PDCD1和GZMB等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">该结果提示，具有不良预后相关遗传变异的儿童B-ALL可能伴随更显著的免疫炎症相关蛋白改变。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">总体而言，该研究以蛋白组学为切入点，为儿童B-ALL提供了现有分子分型框架之外的新视角，有望推动疾病状态评估与风险判断更趋精细化，助力临床决策更贴合患儿个体生物学特征，在追求疗效的同时，更好地降低不必要治疗带来的负担，持续提升儿童白血病的长期生存质量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本研究作为多方协作成果的顺利发表，是高博诊断中心分子诊断实验室体系化能力的成果印证。作为血液肿瘤精准诊疗的重要支撑平台，高博分子诊断实验室已形成覆盖分子分型与关键变异检测、MRD相关检测支持、样本全流程质控与标准化管理、以及标志物筛选—验证—转化的闭环能力，能够为临床提供稳定、可追溯、可转化的诊断与监测证据链，并为多中心协作研究提供高一致性的数据底座。依托这一平台，高博将进一步推动检测能力与临床路径深度融合，加速科研成果向临床决策工具的转化落地，让精准诊疗真正服务于患者获益。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">郑勤龙\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博诊断中心分子诊断实验室主任、整合诊断专家组专家\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">北京医学会临床检验医学分会，第十三届委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究员，上海医科大学医学学士，美国俄克拉荷马大学（The University of Oklahoma）健康医学中心博士后。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">具有30多年癌症等疾病的实验室检测与研究经验，包括风险评估、早期诊断、预后、药物筛选、药效监测等。先后在美国俄克拉荷马大学健康医学中心、美国洛杉矶加州大学临床病理和检验医学系、美国国立癌症研究所(NCI)、北欧生物科技(北京)有限公司、北欧国际生化病理研究中心(北京)公司工作。美国癌症研究学会会员。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":514,"title":515,"summary":516,"cover":517,"category":109,"author":209,"publishedAt":518,"contentHtml":519,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"dsa-clearance-before-stem-cell-transplantation","廖建云主任：造血干细胞移植前为什么要消抗？DSA强阳性是移植禁忌吗？","高博春富血液病研究院廖建云主任详解供体特异性抗体对移植的影响，阐明DSA阳性并非绝对禁忌症，规范脱敏可有效提高成功率。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F395f80f8b7c837689cd4ed5c0a814ac5.jpg?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-01-09","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：高博春富血液病研究院廖建云主任针对输血依赖性重型地中海贫血患者移植前供体特异性抗体（DSA）问题进行系统讲解，阐明DSA的来源与MFI强度分级标准，分析其对植入失败和造血功能恢复不良的影响机制，并详细介绍利妥昔单抗、硼替佐米、血浆置换及多方案联合脱敏等消抗策略，强调及早筛查、个体化干预可有效降低移植风险，把握最佳移植时机。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002Ffef1d98909dd19f862d2ac6bebccd9ce_20260804152652.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"fef1d98909dd19f862d2ac6bebccd9ce_20260804152652.png\" alt=\"75a1309d-2475-487b-8ff1-5869fb3c93ca.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于输血依赖性地中海贫血患者来说，造血干细胞移植就像一场 “生命重建工程”—— 要让供者的健康干细胞在体内 “生根发芽”，重建正常造血与免疫功能。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">可随着地贫患者年龄的增加，输血、排铁的压力越来越大，很多长期输血的患者，体内会悄悄冒出一个 “移植绊脚石”—— 供体特异性抗体（DSA），它就像免疫系统派出的 “捣蛋分子”，专门破坏外来的供者干细胞，导致移植失败。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博春富血液病研究院廖建云主任将为大家讲解DSA从何而来？如何有效降低DSA抗体从而降低移植风险?帮助大家理解这一影响移植的关键因素。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>什么是供体特异性抗体？它从何而来？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">当受者因输血或既往移植、怀孕等原因接触过他人的白细胞抗原（HLA）后，受者自己的免疫系统可能产生“记忆”，并产生抗体，若抗体刚好针对供者的白细胞抗原，这些抗体我们就叫供体特异性抗体（DSA）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于地贫患者，长期多次输注红细胞纠正贫血的同时，红细胞中残留的白细胞及可溶性HLA抗原可诱导受血者免疫系统形成抗体，输血次数越多，产生抗体的风险越高。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>DSA的强度标准及影响\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">DSA 的强度，我们通常用“平均荧光强度（MFI）” 的指标来衡量，数值越高，移植失败风险也越大：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">· MFI 1000–5000：低至中风险\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">· MFI 5000–10000或C1q阳性：高风险\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">· MFI >10000：极高风险\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">· MFI >20000：常伴随极高移植失败率\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>植入失败与延迟\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">患者DSA中阳以上（MFI>5000）易出现原发植入失败。DSA抗体通过补体介导或抗体依赖性细胞毒性攻击供者造血干细胞，阻碍其在受体中植入。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>造血功能恢复不良\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">即使DSA强度不是特别高，没有导致即刻的、完全的植入失败，也可能会影响移植成功后的干细胞增殖，进而导致无法稳定的恢复造血功能，可能出现中性粒细胞和血小板恢复延迟、持续性血细胞减少，延长输血依赖时间等，我们把这种情况称为植入功能不良。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">欧洲血液与骨髓移植学会年会（EBMT）数据显示，DSA 阳性患者移植物功能不良发生率为 28%-42%。这类患者不仅生活质量显著下降，还易并发严重感染、出血等并发症，危及生命。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>3、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>增加其他并发症风险\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">为了克服DSA的影响而进行的强化免疫抑制治疗，可能会增加感染、药物毒性等风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>如何有效降低DSA的影响？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">DSA阳性并不是移植的绝对禁忌症，通过规范的筛查、脱敏治疗和个体化的移植策略可有效降低DSA水平，进一步降低移植风险，提高移植成功率。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">移植前通过利妥昔单抗、硼替佐米等治疗，减少抗体生成，通过输注大剂量人免疫球蛋白封闭抗体，降低体内抗体水平。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">血浆置换或免疫吸附：通过机器将患者血液中的血浆分离出来，去除含有DSA抗体的部分后回输血细胞和补充的健康血浆，快速降低抗体滴度。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">移植前输注供者的血小板或BuffyCoat中和抗体： 对于DSA MFI＞10000 或C1q阳性的极高风险患者，通常我们采用多方案联合脱敏方案，在移植前尽可能将抗体清除，提高移植成功率。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">注意事项\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">• DSA抗体消除需个体化方案，治疗前需评估抗体强度（如MFI值）、补体结合状态（C1q阳性与否）及患者整体状况。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">• 治疗期间需密切监测抗体水平、造血功能及感染风险，部分患者可能出现抗体反弹。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 15px; color: rgb(127, 127, 127);\">• 若条件允许，优先选择DSA阴性的供者可避免相关风险。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">造血干细胞移植是地贫患者重要治疗手段，随着年龄增长，长期输血、排铁的压力会越来越大，DSA 出现的概率也会增加。对于DSA阳性患者，移植前提前“消抗”必不可少，不仅提高移植成功率，而且减少移植相关并发症，提高患者的生活质量。如果患者符合移植适应证、有合适的供者、身体状态允许，一定要把握好移植的最佳时机。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">廖建云（高博春富血液病研究院，东莞台心医院血液病科）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国妇幼保健协会地中海贫血防治专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">东莞市医学会血液病学专业委员会常务委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">东莞市中西医结合血液病学专业委员会常务委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">主要研究方向：造血干细胞移植技术治疗儿童血液病，熟悉造血干细胞移植术各种并发症的诊治，尤其对地中海贫血，再生障碍性贫血，先天性免疫缺陷病、移植后免疫性溶血、植入功能不良及全血细胞减少疾病的治疗经验丰富。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">2017年“宋庆龄儿科医学奖”获得者之一。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">发表论文于《British J. Haematology》、《Blood》、《Blood Advance》等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究成果多年在美国血液年会(ASH)、欧洲血液年会（EHA）、欧洲血液和骨髓移植学会年会（EBMT）展示。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); text-align: justify; font-size: 12px;\">温馨提示：科普内容仅供参考，由于患者个体存在差异，请在科学认知的基础上与主管医生保持沟通，由主管医生评估并给予诊疗建议。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":521,"title":522,"summary":523,"cover":524,"category":109,"author":209,"publishedAt":518,"contentHtml":525,"hasAlternate":86,"updatedAt":392},"car-t-therapy-vs-chemotherapy-explained","专家科普：什么是CAR-T治疗？CAR-T与化疗有什么区别？","专家深入解读CAR-T细胞免疫疗法的核心原理及其与传统化疗在治疗机制、适用人群和副作用方面的根本区别。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002Fecc54e55a892d7f21dddd9727889560f.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cem>\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">摘要：CAR-T细胞疗法是一种新型细胞免疫疗法，通过基因工程改造患者自身T细胞，使其能精准识别和杀灭肿瘤细胞。高博春富血液病研究院何岳林主任指出，CAR-T与化疗并非互相取代的关系，而是根据不同阶段和病情组合使用。CAR-T治疗使部分患者可达到完全缓解，但并非每位患者都适用。具体治疗方案需由医生根据病理分型、分期、分子特征和治疗史综合决策，以实现最佳疗效。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">如果您是一名恶性血液病\u002F肿瘤\u002F自身免疫性疾病患者，正站在人生的十字路口——传统的化疗、放疗、靶向治疗等治疗方式可能都已经尝试过，但疗效不佳或期待更高质量的预后。面对这种情况，您是否会感到前路迷茫？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">近年来，在血液、肿瘤、自身免疫性疾病等治疗领域，CAR-T细胞疗法正引领着一场深刻的治疗范式变革，为长期受病痛折磨的患者带来了新的希望。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博春富血液病研究院特别开设CAR-T知识库，带您一步步了解认识CAR-T。今天我们的主题是：CAR-T是什么？和化疗有什么区别？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>1\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>什么是CAR-T？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T疗法是一种细胞免疫疗法，是除手术、放疗、化疗以外的新型肿瘤治疗技术。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T疗法简单来讲，是从患者体内采集出T淋巴细胞，通过基因工程给T细胞装备上CAR（嵌合抗原受体），从而培养成专门针对肿瘤特定靶点的杀伤性T细胞——CAR-T细胞。回输至患者体内后，CAR-T细胞扩增并能精确识别肿瘤细胞，发挥杀灭和清除肿瘤的作用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\"text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002F4f3b880651e404a437db0a27bd31ba70_20260802182101.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"4f3b880651e404a437db0a27bd31ba70_20260802182101.png\" alt=\"862d620a-d09e-49f5-889f-9255b1373a3a.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px; text-align: center;\">图片来自：Lekha Mikkilineni and James N. Kochenderfer,Blood. 2017;130(24):2594-2602.\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>2\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>、\u003C\u002Fstrong>\u003Cstrong>CAR-T与化疗有什么区别？\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T与化疗是不同的治疗方式，两种治疗方式各有利弊。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260802\u002Fd5d943b042438eee421bb1f8c09e8f9b_20260802182117.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"d5d943b042438eee421bb1f8c09e8f9b_20260802182117.png\" alt=\"730da9bb-2ecd-439a-a3f6-369502e8b1b5.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">化疗是比较传统的治疗方法，疗效已经过多年验证，副作用也可以提前知道，治疗时间相对来说更长一些。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">CAR-T是一种新型的细胞疗法，一部分患者在治疗后可以达到完全缓解。虽然CAR-T有其优势，但并不是每位患者都必须用或适合用。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">除了化疗和CAR-T治疗外，部分血液病\u002F肿瘤患者还需要桥接造血干细胞移植、靶向治疗等序贯治疗。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">因此，两者不是互相取代，而是按不同阶段、不同病情组合使用。具体选择哪种治疗方法需要医生根据病理分型、分期、分子特征、治疗史、临床化疗后疗效等情况综合考虑后再进行决策。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>医生说\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">随着血液肿瘤治疗领域的不断发展，常规化疗联合CAR-T等免疫治疗会更广泛地运用于临床，帮助更多患者延长生存期并提高生活质量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">何岳林（高博春富血液病研究院，东莞台心医院血液病科）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">中国保健协会脐带血应用委员会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省地中海贫血协会专业委员会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省保健协会脐带血应用委员会常委\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">广东省免疫过敏学组委员\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">第十届儿科宋庆龄医学奖《异基因造血干细胞移植治疗重型地中海贫血临床研究》主要获奖人\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事儿童造血干细胞移植及儿童白血病、肿瘤及儿童免疫性疾病及儿童危重症治疗30多年，擅长各种类型异基因造血干细胞移植治疗儿童血液肿瘤及先天免疫缺陷等疾病。已完成各类造血干细胞移植超1500例。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",{"slug":527,"title":528,"summary":529,"cover":530,"category":109,"author":95,"publishedAt":531,"contentHtml":532,"hasAlternate":86,"updatedAt":87},"tumor-genetic-report-survival-guide","肿瘤基因报告藏 “生机”！郑勤龙×林跃辉主任带你解锁生存密码","北京高博博仁医院林跃辉与郑勤龙主任联合解析基因报告如何驱动AML精准诊断、危险分层与个体化靶向治疗决策。","https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-cn-beijing.aliyuncs.com\u002Fbytx-pc-uploads\u002F2026\u002F08\u002F65e20215e52ebac21d18cc536db17069.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp","2026-01-08","\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 14px;\">\u003Cem>摘要：本文由北京博仁医院林跃辉主任与高博诊断中心郑勤龙主任联合讲解，围绕恶性血液肿瘤基因报告从诊断、预后到治疗的三大篇章展开。诊断篇介绍了WHO\u002FICC最新标准下AML的MICM综合检查体系及TP53、DDX41等遗传易感基因筛查的重要性；预后篇解析了中国AML指南的三层分子-遗传学危险分层标准，强调TP53位点突变精确定位的临床价值；治疗篇梳理了FLT3、IDH1\u002F2、BCL-2、JAK2等靶点的对应药物匹配策略，展示了AML从千人一策到一人一策的精准转型实践。\u003C\u002Fem>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">在精准医疗的时代，基因检测已成为现代肿瘤治疗不可或缺的“地图”与“指南针”。它不仅能揭示疾病背后的分子本质，更能在关键岔路口指明治疗方向——帮助医生明确诊断，判读疾病精准预后分层，匹配靶向药物、预警复发风险、破解耐药谜题，甚至发现潜藏的遗传风险。然而，在我们的真实世界中，做不做基因检测？做哪项基因检测？怎么做基因检测？还有就是一份充满专业术语与数据的基因检测报告，对许多人而言却如同天书：哪些信息最关键？如何从海量数据中找到属于自己的治疗契机？\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">本期，北京博仁医院血液\u002F肿瘤科九病区林跃辉主任联合高博诊断中心分子诊断实验室郑勤龙主任 深入分享了这一核心课题，系统解析了如何像侦探般抽丝剥茧，从复杂的肿瘤基因报告中识别关键线索，将冰冷的检测数据转化为切实的生存机会。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>一、诊断篇\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">当前，恶性血液肿瘤的诊疗已进入“精准整合”时代，初诊时需要把形态学、免疫表型、细胞遗传学和分子遗传学信息全部做齐，完成WHO\u002FELN精确分型及危险分层，据此判断“可治”还是“难治”，决定化疗强度、靶向药物选择和是否尽快行异基因造血干细胞移植；移植前需对患者及潜在供者同步做遗传易感基因筛查，在排除TP53、BRCA、DNA修复通路等致病\u002F易感突变，以降低供者后发性肿瘤和受者GVHD风险，并据此调整预处理方案或选用PARP抑制剂等靶向治疗等等方面具有重要作用。最终通过覆盖诊断、分型、治疗、移植、MRD、长期随访的“全生命周期管理”，实现最大疗效和最小毒性。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">林跃辉主任介绍了第五版WHO与ICC 急性髓系白血病（AML）的诊断与分型，按第五版WHO与ICC最新标准，AML在初诊必须完善MICM检查：细胞形态学、流式免疫分型及染色体核型（相关FISH）及全面的分子遗传学检测，以明确PML::RARA、RUNX1::RUNXT1、CBFB::MYH11等融合基因以及NPM1、CEBPA（双等位基因）、FLT3-ITD、DDX41、ETV6、ANKRD26、GATA2等体细胞基因变异及胚系基因变异；对可疑遗传性血液肿瘤综合征患者加做外周血或口腔黏膜对照测序，确认胚系致病\u002F可能致病突变（如DDX41、TP53、RUNX1、CEBPA、GATA2、ETV6等），实现“肿瘤相关变异+遗传易感变异”双重报告，为危险分层、靶向用药、供者筛选及家族筛查提供一级证据——该策略已被中国及国际指南共同列为诊断必查项目。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F223f041d8bd12635a36a3acc7c2ff07c_20260804170737.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"223f041d8bd12635a36a3acc7c2ff07c_20260804170737.png\" alt=\"18a0d801-08fd-4e6e-a2c9-7511fc6ea282.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图1 第五版WHO与ICC急性髓系白血病的诊断与分型\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F3e4a78ec27992398e7fbf2c1510c79f0_20260804170751.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"3e4a78ec27992398e7fbf2c1510c79f0_20260804170751.png\" alt=\"c50bbcbf-aab9-4e7c-92db-0cd6ca3c1c02.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图2 第五版WHO与ICC伴有胚系基因变异的髓系肿瘤的诊断及分型\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>二、预后篇\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">依据中国《急性髓系白血病（AML）诊疗指南》，确诊后须立即进行分子-遗传学预后评估，将患者归入“预后良好、预后中等、预后不良”三组；预后不良组则以TP53变异（VAF≥10%）、复杂核型、FLT3-ITD高负荷、ASXL1、RUNX1、BCOR等变异为主，其中TP53需进一步区分“真正致病变异”与“意义未明变异”——仅位于DNA结合域（外显子5–8）的热点错义变异（R175H、R248Q、R273H等）或已确证的胚系\u002F体系功能缺失变异方纳入不良预后，正常人群低VAF的亚效突变（如P72R）不具预后价值。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F993a69c5556bbeee032cfbe730777f71_20260804170812.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"993a69c5556bbeee032cfbe730777f71_20260804170812.png\" alt=\"1ca2efce-eb91-4b38-bea9-9186844a50c8.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图3 中国AML诊疗指南预后分层\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">此外，2025版CSCO（中国临床肿瘤学会）与CACA（中国抗癌协会）指南，也已明确将AML按遗传学特征分层为预后良好、中等、不良三个组别，据此即时判定“化疗即可治愈”抑或“需强化疗+移植”：预后良好组如t(8;21)\u002FRUNX1-RUNX1T1、inv(16)\u002FCBFB-MYH11或NPM1mut\u002FFLT3-ITDlow，优先采用标准联合化疗±CD33单抗即可获长期生存；预后不良组如TP53mut、FLT3-ITDhigh、复杂核型等，需早期引入靶向药物并尽快过渡至异基因造血干细胞移植。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>三、治疗篇\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">随着“慢性病化”与“精准化”理念的深入，急性髓系白血病治疗已从传统化疗，演进为化疗、靶向、免疫、移植有机结合的多维策略：\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">\u003Cbr\u002F>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cul class=\" list-paddingleft-2\" style=\"list-style-type: disc;\">\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对FLT3突变患者，可采用吉瑞替尼gilteritinib或米哚妥林midostaurin等联合化疗；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">IDH1突变选用艾伏尼布ivosidenib，IDH2突变使用恩西地平enasidenib；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">对于BCL-2高表达患者，维奈克拉Venetoclax联合去甲基化药物已成为重要方案；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">JAK2 V617F阳性患者可考虑芦可替尼ruxolitinib等；\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003Cli>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">罕见但可靶向的融合基因如ETV6-ABL1，则可尝试ABL1抑制剂（如达沙替尼、奥雷巴替尼、泊那替尼等）。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">这一分层与策略的演进，标志着AML治疗正逐步实现从“千人一策”到“一人一策”的精准转型，也让更多患者获得了个体化生存机会。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">林跃辉主任表示，上述靶向方案既可降低传统化疗毒性，又可在部分患者（如FLT3或IDH突变AML）中实现“无化疗治愈”，避免移植。通过初诊全面突变谱检测，临床可依据分子匹配为每例患者锁定个体化、低毒高效的靶向路径，最大限度延长生存并保留生活质量。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>四、疗效监测篇\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">疗效监测阶段的核心是微小残留病（MRD）动态追踪：常规采用多参数流式细胞术（MFC，灵敏度≤10⁻⁴），伴融合基因者加用RQ-PCR；对携带体细胞突变者，一律采用患者初诊时NGS panel（339基因）所检出的“个体化突变指纹”进行深度测序（灵敏度约10⁻⁶），并可考虑骨髓及外周血（PB）中序贯监测。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">需注意： 每个患者送检时机、送检样本与送检目的的准确结合，这需要在有经验的医生指导下进行。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fgaobo-byh-h5.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002Fimages\u002F20260804\u002F78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804170855.png?x-oss-process=image\u002Fresize,limit_1,w_1600\u002Fquality,q_80\u002Fformat,webp\" title=\"78805a221a988e79ef3f42d7c5bfd418_20260804170855.png\" alt=\"image.png\"\u002F>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 15px;\">图4 分子检测贯穿疾病全流程\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>五、经典病例分享\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">病例1患者为2008年出生男患儿，初诊急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）伴WBC1202×10⁹\u002FL，当地43种融合基因及小panel突变筛查阴性，按CCLG-ALL-2018方案化疗2疗程未缓解；转入我院后行CD19 CAR-T细胞治疗，达完全缓解后无缝衔接单倍体相合造血干细胞移植，移植后再次复发，给予多种治疗疗效欠佳，遂根据他首次入院时的骨髓RNA seq检测结果提示存在ABL1的融合基因变异，调整靶向药及免疫治疗，后缓解至今仍维持分子水平持续缓解，提示精准的分子检测可以为靶向及免疫治疗提供很好的治疗依据，有可能使得患者获得长期生存。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">病例2患者为73岁急性髓系白血病（AML），初诊WBC不高，NGS检出FLT3-ITD、NPM1及IDH2突变，遂采用“去甲基化药物+FLT3抑制剂（吉瑞替尼）\u002FIDH2抑制剂（Enasidenib）”节拍式联合方案，全程未予标准强化疗；三疗程后达形态学完全缓解而NPM1突变仍0.12%，继续 AZA-吉瑞替尼维持，迄今 39 个月持续分子缓解，无需造血干细胞移植，仅住院17次，输红细胞9U 后脱离输血，充分证明“低毒靶向-表观调控”策略可在老年\u002F不耐受化疗AML中实现长期无病生存，其疗效监测与剂量调整完全依赖实时 NGS-MRD 及多参数流式动态结果。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: center;\">\u003Cspan style=\"font-size: 16px;\">\u003Cstrong>专家介绍\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">郑勤龙（高博诊断中心）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博诊断中心分子诊断实验室主任，整合诊断专家组专家。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">美国癌症研究学会会员；北京医学会临床检验医学分会第十三届委员。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">研究员，上海医科大学医学学士，美国俄克拉荷马大学(TheUniversityofOklaho-ma)健康医学中心博士后。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">具有30多年癌症等疾病的实验室检测与研究经验，包括风险评估、早期诊断、预后、药物筛选、药效监测等。先后在美国俄克拉荷马大学健康医学中心、美国洛杉矶加州大学临床病理和检验医学系、美国国立癌症研究所(NCI)、北欧生物科技(北京)有限公司、北欧国际生化病理研究中心(北京)公司工作。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cstrong>\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">林跃辉（北京高博博仁医院）\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液一科（血液\u002F肿瘤）九病区主任；副主任医师；医学硕士。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">从事血液科工作10余年。主要从事白血病的化疗及免疫治疗，从事CAR-T细胞治疗多年，熟悉CAR-T细胞治疗风险的处理，并熟知各种免疫治疗的异同及其相互之间的桥接等等治疗方案的调整，以及免疫治疗、化疗与移植之间的桥接工作等。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\">专业擅长：进入临床工作之前，学习过血液病相关的特殊检验技术，擅长各种常见血液系统疾病的诊断及治疗，熟知血液系统疾病各种特殊检查，有丰富的血液病的鉴别诊断经验。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"font-size: 15px;\"> \u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp style=\";text-align: justify;\">\u003Cspan style=\"color: rgb(127, 127, 127); font-size: 12px;\">声明：专家意见仅做参考，具体治疗请咨询主治医生。\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>",1789384114535]