放疗

放疗，也称放射治疗，是利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA、抑制其生长和分裂的一种局部治疗方式。与作用于全身的化疗不同，放疗主要作用于设定的治疗区域。

放疗广泛应用于多种实体肿瘤，也可用于部分淋巴瘤、白血病等血液肿瘤。根据治疗目的不同，放疗可以作为主要治疗手段，也可以在手术前后使用，或与化疗、靶向治疗、免疫治疗等联合应用。

是否需要放疗取决于肿瘤类型、位置、分期、大小、是否发生转移以及患者整体身体状况。

对于部分头颈部肿瘤、宫颈癌、前列腺癌、肺癌等实体肿瘤，放疗可以作为根治性治疗的一部分；手术前放疗可以帮助部分患者缩小肿瘤，手术后则可用于降低局部复发风险。

对于淋巴瘤等部分血液肿瘤，放疗可用于治疗局限性病灶或作为系统治疗后的巩固治疗。对于白血病等疾病，放疗通常不是主要治疗方式，但在特定情况下也可能用于中枢神经系统、局部髓外病灶等部位的治疗。

对于晚期肿瘤，放疗还可用于缓解骨转移疼痛、肿瘤压迫、出血等症状。

目前肿瘤放疗以外照射为主。治疗前通常需要进行CT定位，并根据肿瘤的位置、大小以及周围重要器官制定放疗计划，确定照射范围、剂量和治疗次数。

多数外照射需要分次完成，即将总剂量分成多次照射，以尽可能控制肿瘤，同时减少正常组织损伤。部分肿瘤还可根据具体情况采用立体定向放疗、近距离放疗等方式。

放疗本身通常不会产生明显疼痛，治疗期间需要按照计划复诊，并根据需要进行影像学和实验室检查。

放疗的不良反应主要与照射部位、剂量、治疗范围以及是否联合其他抗肿瘤治疗有关。由于放疗是局部治疗，不同部位接受治疗时出现的不良反应也不同。

比较常见的是乏力和照射区域皮肤反应。头颈部放疗可能出现口腔黏膜炎、口干或吞咽不适；胸部放疗可能出现食管炎或放射性肺损伤；腹部和盆腔放疗可能出现恶心、腹泻或膀胱刺激症状。

部分不良反应可能在治疗结束后逐渐改善，也有少数晚期不良反应可能在数月甚至数年后出现。因此，放疗结束后仍需要按照医生建议进行长期随访。