白血病复发后,她在CAR-T与移植接力中迎来新生,五年后重返阳光生活
摘要:2017年,6岁的茜茜被确诊为急性B淋巴细胞白血病,经过治疗后一度恢复正常生活。然而三年后疾病复发,并伴随中枢侵犯,治疗再次陷入挑战。2020年,在病友推荐下,一家人北上来到北京博仁医院,在吴彤主任、宋艳智主任团队的精细管理下,茜茜接受CD19 CAR-T细胞治疗获得缓解,并进一步完成亲缘半相合造血干细胞移植。移植后的五年里,她经历感染、排异等多重考验,在医护团队与家人的陪伴下逐渐康复。如今,15岁的茜茜通过五年大复查,骨髓持续缓解,供者嵌合率保持100%,从曾经与白血病抗争的小女孩,成长为一个安静、自信、充满希望的少女。
2017年,年仅6岁的茜茜被确诊为急性B淋巴细胞白血病,经外院治疗后曾短暂回归正常生活,却在三年后病情复发。2020年11月,一家人经病友老乡推荐来到北京博仁医院,在吴彤主任、宋艳智主任专家团队精心救治下,成功完成亲缘半相合造血干细胞移植。如今五年大查圆满通关,茜茜骨髓持续缓解,嵌合率保持100%供者型。九年抗白之路,当初那个腿上布满出血点的稚嫩小女孩,已蜕变成如今安静爱笑、阳光开朗的明媚少女。
移植后五年复查合影
小小红点暗藏凶险,一场生命考验由此开始
2017年,女儿茜茜刚6岁,还在上幼儿园中班。一天,我无意间发现她腿上冒出几颗不痛不痒的小红点,只当是普通皮肤过敏,便带她去皮肤科开了药膏。涂抹几天后红点消退,我悬着的心也放了下来,丝毫没意识到,这竟是一场风暴的开端。
直到三月带她泡完温泉,没过几天,那些红点再次出现,这次还开始流鼻血。我心里咯噔一下,赶忙带她去看医生。血常规结果一出,医生神色凝重,让我们赶紧带孩子去大医院。
很快,在昆明一家医院,通过MICM分型检查,茜茜被确诊为急性B淋巴细胞白血病(中危)。那句诊断像一道惊雷劈在我头上——这种只在电视里见过的病,怎么就偏偏落在了我女儿身上?
化疗的日子异常难熬。茜茜反应剧烈,恶心呕吐,几乎吃不下任何东西。可她却比我想象中坚韧太多,小小的身子默默扛着,不哭不闹,全程乖乖配合。看着她懂事得让人心疼,我既揪心又暗自期盼:最难的日子,总会过去的。
整整12个疗程,大大小小的化疗,她硬是咬牙扛了下来。后续三年维持治疗里,孩子能吃能睡、状态稳定,我一度以为,阴霾已经散去,生活终于要回到正轨。
二次复发陷入绝境,千里北上寻求生机
可命运并未就此眷顾我们。2020年5月,常规复查的骨穿结果如晴天霹雳——MRD25.63%,女儿的病,复发了。
我不愿相信这是真的,苦苦撑到同年10月再次复查,结果却更加残酷:血液学复发。主治医生坦言,常规化疗已意义不大,建议我们做CAR-T治疗。可说实话,孩子当时所在的医院CAR-T并不成熟,我们心里没底,也不知道接下来该怎么办。
就在全家陷入绝望之际,一位病友老乡的电话,成了黑暗里的一束光。他家孩子也是B急淋,在北京博仁医院顺利完成移植。他告诉我们,这里的专家经验丰富,可以过来试试看。
2020年11月,我们揣着全部希望与忐忑,踏上了飞往北京的航班,为女儿拼治疗的生机。
CAR-T桥接移植,绝境重生绽希望
来到博仁医院后,免疫治疗团队首先为茜茜进行了全面评估,结果沉重得让人窒息:白血病全面复发,肿瘤负荷高,更已侵犯中枢神经。因并发脑白,那段时间茜茜必须接连隔天做腰穿,小小的她每次都咬牙强忍、乖乖配合,我站在一旁,心像被狠狠揪着,疼得无法呼吸。
2020年11月17日,茜茜回输了CD19 CAR-T细胞,骨髓成功实现持续缓解。可还没等我们松一口气,主任就找我们谈话,告诉我们,茜茜肿瘤负荷过重,如果想彻底消灭肿瘤,最好尽快做移植。
说实话,当初我们本是奔着CAR-T而来,从未想过移植。但那时候,我们没有任何犹豫——既然已经在这里了,我们选择相信医生。我告诉主任:"我们哪儿也不去,就在这治。"
很快,吴彤主任移植团队根据茜茜的病情,为她制定了以TBI为基础的清髓预处理方案,并选择她的父亲作为亲缘半相合供者。2020年12月中下旬,茜茜开始移植前预处理。我至今还记得她进仓那天,望着她的小小背影,心里说不出的滋味,那时她还不到10岁,就要一个人面对接下来的一切。2021年1月初,茜茜分两次回输了来自父亲的造血干细胞。在移植团队的精心照护下,第13天血小板植活,第15天白细胞顺利植活,移植一关稳稳闯过。
出仓后,皮排、腹泻、肺部感染接踵而来,步步惊心,但吴彤主任团队精准施策、处置得当,一次次化险为夷。最终各项指标达标,茜茜顺利出院,只需规律服药、定期复查。
其间茜茜身体情况一直很平稳,最凶险的一次发生在2022年底,茜茜突发病毒感染,四肢无力,情况危急。又是医护团队全力抢救,把她从危险边缘拉了回来。每一次有惊无险,都让我们对这支团队更加深信不疑。
之前在云南治疗时,我们与医生沟通的很少,更别说加微信、留电话。可在博仁医院,一切都温暖得不一样:吴彤主任每次查房都很细致,每次问她问题时都很有耐心;宋艳智主任同样细心,我们出院回家休养后,还会主动发信息问我孩子最近的情况,时时叮嘱复查、关心用药等等;王琪医生有一次出差回来,特意带回一个冰雪奇缘的娃娃,茜茜收到后特别开心,一直珍藏到现在。
茜茜也总说:"吴主任、宋主任他们都特别温柔。"每次治疗害怕时,医护们都会轻声鼓励,夸她是勇敢的小勇士。
病房学校的欣欣老师,每周带着孩子们做手工、办活动。茜茜在医院的时候很喜欢去,一直记到现在。
为给孩子治病,家里基本掏空了积蓄。医院还主动帮我们申请大病救助补贴,如同雪中送炭;"小白春天"爱心组织的种种帮助,为病友撑起一片温暖天地。
正是这一点一滴的善意与守护,让九年漫长抗白路,不再只有煎熬,更有了坚持下去的光与力量。
五年大考通关,未来可期
如今,茜茜已经15岁了,亭亭玉立的模样,个子都快赶上我了。褪去了当年的稚嫩脆弱,她眼里多了几分从容与明亮,平日里总爱安安静静做手工,有时也会在社交媒体上,一笔一画记录下属于自己的、平凡又珍贵的日常点滴——那些曾经遥不可及的细碎美好,如今都成了她生活里的常态。
这次移植后五年的全面复查,传来了最让人安心的好消息,所有指标均达标,这场跨越五年的"生命大考",茜茜圆满通关。我问她想对医生说些什么,她没有太多华丽的话语,只是眼神坚定、语气无比真诚地说道:"谢谢他们这么多年对我的照顾和关心,更谢谢他们给了我第二次生命!"
从2017年到2026年,整整九年,三千多个日夜,其中的煎熬与挣扎、绝望与期盼,唯有我们一家人刻骨铭心。但我更想把这份希望,传递给所有正在抗白路上艰难前行的家庭:请一定坚持下去,那些熬不住的夜、挺不过的难,终会过去,曙光终会照亮前路。
往后余生,我最大的心愿,便是茜茜能卸下"抗白勇士"的铠甲,像所有同龄女孩一样,无忧无虑地走进校园,认识志同道合的朋友,放肆追逐自己的热爱,去体验青春里的每一份美好。愿这世间所有的温柔与偏爱,都能如期降临在她身上,愿她此后人生,一路坦途,无灾无难,再无风雪,向阳生长。