专家科普：什么是CAR-T治疗？CAR-T与化疗有什么区别？

摘要：CAR-T细胞疗法是一种新型细胞免疫疗法，通过基因工程改造患者自身T细胞，使其能精准识别和杀灭肿瘤细胞。高博春富血液病研究院何岳林主任指出，CAR-T与化疗并非互相取代的关系，而是根据不同阶段和病情组合使用。CAR-T治疗使部分患者可达到完全缓解，但并非每位患者都适用。具体治疗方案需由医生根据病理分型、分期、分子特征和治疗史综合决策，以实现最佳疗效。

如果您是一名恶性血液病/肿瘤/自身免疫性疾病患者，正站在人生的十字路口——传统的化疗、放疗、靶向治疗等治疗方式可能都已经尝试过，但疗效不佳或期待更高质量的预后。面对这种情况，您是否会感到前路迷茫？

近年来，在血液、肿瘤、自身免疫性疾病等治疗领域，CAR-T细胞疗法正引领着一场深刻的治疗范式变革，为长期受病痛折磨的患者带来了新的希望。

高博春富血液病研究院特别开设CAR-T知识库，带您一步步了解认识CAR-T。今天我们的主题是：CAR-T是什么？和化疗有什么区别？

1、什么是CAR-T？

CAR-T疗法是一种细胞免疫疗法，是除手术、放疗、化疗以外的新型肿瘤治疗技术。

CAR-T疗法简单来讲，是从患者体内采集出T淋巴细胞，通过基因工程给T细胞装备上CAR（嵌合抗原受体），从而培养成专门针对肿瘤特定靶点的杀伤性T细胞——CAR-T细胞。回输至患者体内后，CAR-T细胞扩增并能精确识别肿瘤细胞，发挥杀灭和清除肿瘤的作用。

 图片来自：Lekha Mikkilineni and James N. Kochenderfer,Blood. 2017;130(24):2594-2602.

2、CAR-T与化疗有什么区别？

CAR-T与化疗是不同的治疗方式，两种治疗方式各有利弊。

化疗是比较传统的治疗方法，疗效已经过多年验证，副作用也可以提前知道，治疗时间相对来说更长一些。

CAR-T是一种新型的细胞疗法，一部分患者在治疗后可以达到完全缓解。虽然CAR-T有其优势，但并不是每位患者都必须用或适合用。

除了化疗和CAR-T治疗外，部分血液病/肿瘤患者还需要桥接造血干细胞移植、靶向治疗等序贯治疗。

因此，两者不是互相取代，而是按不同阶段、不同病情组合使用。具体选择哪种治疗方法需要医生根据病理分型、分期、分子特征、治疗史、临床化疗后疗效等情况综合考虑后再进行决策。

医生说

随着血液肿瘤治疗领域的不断发展，常规化疗联合CAR-T等免疫治疗会更广泛地运用于临床，帮助更多患者延长生存期并提高生活质量。

专家介绍

何岳林（高博春富血液病研究院，东莞台心医院血液病科）

中国保健协会脐带血应用委员会常委

广东省地中海贫血协会专业委员会常委

广东省保健协会脐带血应用委员会常委

广东省免疫过敏学组委员

第十届儿科宋庆龄医学奖《异基因造血干细胞移植治疗重型地中海贫血临床研究》主要获奖人

从事儿童造血干细胞移植及儿童白血病、肿瘤及儿童免疫性疾病及儿童危重症治疗30多年，擅长各种类型异基因造血干细胞移植治疗儿童血液肿瘤及先天免疫缺陷等疾病。已完成各类造血干细胞移植超1500例。