周俊主任：把握健康主动权，科学应对消化道肿瘤

摘要：中国药科大学附属上海高博肿瘤医院周俊主任就消化道肿瘤的早筛早诊早治进行科普讲解。他指出胃镜和肠镜是发现早期消化道肿瘤的关键手段，一期病变经规范诊疗后五年生存率较高。对于中晚期胃癌，靶向治疗已从HER2拓展至Claudin18.2、FGFR2b、C-MET等多靶点，免疫治疗联合化疗和靶向治疗的方案也在持续改善患者生存状况，为不同阶段的患者提供了更多干预方向。

肿瘤从不是突如其来的“意外”，而是一场与时间的赛跑。防治的关键，始终绕不开“早筛、早诊、早治”这六个字，尤其是消化道肿瘤，胃镜、肠镜等常用筛查手段，能帮助我们在无症状的早期发现隐患，为健康争取主动权。而当症状显现，往往已进入中晚期，但这并不意味着希望终结，随着医学技术的发展，从基础化疗到靶向、免疫治疗的不断突破，为不同阶段的患者提供了更多干预方向，也让我们对肿瘤防治有了更足的信心。中国药科大学附属上海高博肿瘤医院医疗副院长兼消化肿瘤科主任周俊结合肿瘤防治的核心要点，聊聊如何科学应对，守护自身健康。

Q1：胃镜、肠镜在消化道肿瘤早筛中起到了什么关键作用？

周俊主任：即将迎来肿瘤防治宣传周，肿瘤防治工作中，早筛查、早诊断、早治疗是关键环节。消化道肿瘤的筛查尤其值得重视，胃镜、肠镜是临床常用的初步检查方式，有助于发现无明显症状的早期胃癌及肠癌。

胃癌在我国恶性肿瘤中发病率位居第五，恶性程度较高，死亡率位列第三。通过胃镜检查发现的早期胃部病变，多处于一期、二期，临床可通过内镜下治疗或手术等方式进行规范处理。数据显示，一期病变经规范诊疗后，五年生存概率相对较高。由此可见，坚持早筛、早诊、早治，对肿瘤防控具有重要意义。

Q2：胃癌一旦出现明显症状再就诊，大多处于什么阶段？出现症状后还有哪些治疗方式可以帮助患者？

周俊主任：一旦出现相关症状再就诊，患者往往已处于中晚期阶段。常见表现包括上腹部不适、恶心呕吐、进食哽咽感，部分人群还可能出现梗阻表现，或是发生远处转移，如肝功能异常等肝转移相关表现、骨骼疼痛等骨转移相关表现。

这类情况多属于局部晚期或转移性肿瘤。临床上可通过药物等方式进行相应干预，围术期相关治疗有助于改善病情分期，让部分原本不具备手术条件的患者获得手术可能，从而有助于改善患者的整体预后情况。

Q3：目前中晚期胃癌的治疗手段有哪些新进展？

周俊主任：若无法实现转化治疗的目标，通过长期规范的药物治疗，也有助于改善患者的生存状况。当前肿瘤治疗主要包含多个方向，化疗仍是临床治疗的重要基础。

同时，胃癌诊疗已逐步进入靶向与免疫治疗阶段。靶向治疗相关研究持续推进，靶点研究从二十余年前的HER2，逐步拓展相关应用，以及Claudin18.2、FGFR2b、C-MET等多个靶点，多款针对不同靶点的药物在胃癌领域开展了长期临床研究。

其中HER2与Claudin18.2靶点相关药物应用愈发广泛，涵盖单抗类药物、ADC药物等。免疫治疗以及CAR-T治疗在该领域同样取得了显著进展。临床观察显示，免疫治疗在胃癌相关诊疗中展现出积极效果，免疫治疗联合化疗、联合靶向治疗等联合方案，为进一步改善患者生存状况提供了更多可能。

肿瘤防治，从来不是单一环节的努力，而是“早发现、早干预、科学治疗”的全程守护。早筛是抵御肿瘤的第一道防线，能让我们在病变初期就将风险遏制；即便不幸进入中晚期，规范的药物治疗、不断迭代的靶向与免疫技术，以及多种联合治疗方案，也在持续为患者延长生存、改善预后赋能。愿每一个人都能重视肿瘤筛查，树立科学的防治观念，既不忽视潜在隐患，也不畏惧疾病挑战，在医学的护航下，守护好自己和家人的健康，共筑肿瘤防治的坚实屏障。

专家介绍

周俊（中国药科大学附属上海高博肿瘤医院）

中国药科大学附属上海高博肿瘤医院 医疗副院长兼消化肿瘤科主任

原同济大学附属东方医院主任医师

主任医师、硕士生导师

擅长领域：主攻消化系统肿瘤，擅长胃癌、肠癌及肝胆胰恶性肿瘤的细胞治疗、分子靶向和免疫治疗、抗肿瘤新药临床研究。

社会任职：

中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌专家委员会委员兼秘书

中国临床肿瘤学会(CSCO)胆道肿瘤专家委员会委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)抗肿瘤药物安全管理专家委员会委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)放射介入治疗专家委员会委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)智慧医疗专家委员会会员